Як діє імунотерапія при дрібноклітинному раку легенів?

Що таке імунотерапія?

Імунотерапія – це вид лікування, який використовує вашу імунну систему для виявлення та нападу ракових клітин. Її ще називають біологічною терапією. Біологічні препарати виготовляються з природних організмів.

Існує кілька типів імунотерапевтичних препаратів. В даний час єдиним типом, затвердженим Управлінням з контролю за продуктами і ліками (FDA) для лікування SCLC, є інгібітори імунної контрольної точки.

Цей тип препарату може допомогти вашій імунній системі працювати більш ефективно для боротьби з раковими клітинами SCLC.

Ліки для імунотерапії вводяться медичним працівником шляхом внутрішньовенної ін’єкції безпосередньо у вену. Під час і після лікування за вами будуть перебувати ретельний нагляд щодо будь-яких побічних ефектів або серйозних реакцій.

Як імунотерапія лікує SCLC?

SCLC є агресивною формою раку, яка часто залишається непоміченою, поки не поширюється на інші частини тіла. Коли це відбувається, це називається розширеною стадією або розвиненою SCLC.

Ракові клітини можуть використовувати вашу імунну систему, щоб сховатися від виявлення. Препарати імунотерапії працюють, допомагаючи вашій імунній системі ідентифікувати та атакувати ракові клітини.

Імунотерапія зараз рекомендована як лікування першої лінії при SCLC. Він використовується з деякими хіміотерапевтичними препаратами, такими як етопозид і карбоплатин або цисплатин. Ваш лікар обговорить з вами точний план лікування на основі типу раку, який у вас є, та інших індивідуальних факторів, таких як ваш вік, загальний стан здоров’я, алергія на ліки тощо.

Які конкретні препарати використовуються для лікування SCLC?

FDA схвалило кілька інгібіторів імунної контрольної точки для лікування SCLC.

Деякі приклади включають:

• атезолізумаб (Tecentriq)
• дурвалумаб (Імфінци)

Однак лікар може запропонувати інші типи імунотерапевтичних препаратів. Вони можуть використовуватися «off label» для SCLC. Це коли препарат використовується з метою, відмінною від дозволеного.

Деякі з цих альтернативних варіантів можуть включати:

• ниволумаб (Opdivo)
• іпілімумаб (Єрвой)

Препарати імунотерапії можуть використовуватися як лікування першої лінії для лікування SCLC разом з хіміотерапією. Якщо ви добре реагуєте, ви також можете використовувати їх для підтримуючої терапії.

Поговоріть зі своїм лікарем про переваги та ризики кожного типу лікування для вашої ситуації.

Які можливі побічні ефекти прийому імунотерапевтичних препаратів?

Імунотерапія має деякі побічні ефекти. Ваш лікар може надати більше інформації про побічні ефекти певного препарату.

Деякі фактори, які можуть вплинути на вашу реакцію на ліки, включають:

• вік
• генетика
• інші проблеми зі здоров’ям
• інші ліки, які ви приймаєте

Нижче наведено неповний і вичерпний перелік побічних ефектів, можливих при застосуванні імунотерапевтичних препаратів, але вони містять деякі з найбільш поширених і серйозних, на які слід звернути увагу.

Деякі поширені побічні ефекти включають:

• нудота
• зниження апетиту
• запор
• діарея
• кашель
• втома
• болі в суглобах

Серйозні побічні ефекти можуть включати:

• інфузійні реакції, які можуть спричинити:
  • озноб
  • лихоманка
  • висип
  • проблеми з диханням

• пневмоніт, який може викликати:

  • лихоманка
  • кашель
  • біль у грудях
• інфекції
• алергічна реакція
• аутоімунні реакції, включаючи запалення:
  • органів
  • м’язи
  • нерви

Наскільки ефективна імунотерапія при лікуванні SCLC?

А дослідження 2018 року і Огляд 2020 року показали, що різні типи інгібіторів імунних контрольних точок у поєднанні з хіміотерапією є ефективними в якості лікування першої лінії для SCLC.

Ще один огляд 2020 року також показали, що комбіноване лікування першої лінії препаратом-інгібітором імунної контрольної точки (атезолізумаб або дурвалумаб) та хіміотерапія покращують виживання та якість життя при обширній стадії SCLC.

Однак інгібітори імунної контрольної точки працюють не для всіх. Щоб вони працювали, пухлини повинні мати Т-клітини або лімфоцити (білі кров’яні тільця). У деяких випадках пухлини можуть мутувати і не давати Т-клітинам проникати. Інгібітори імунної контрольної точки можуть не працювати, якщо це станеться.

Якщо у вас є певні аутоімунні захворювання, такі як хвороба Крона, розсіяний склероз або вовчак, імунотерапія може вам не підійти.

Ваш лікар візьме до уваги всі ваші умови при створенні найкращого плану лікування для вас.

Які перспективи для тих, хто приймає імунотерапію для SCLC?

SCLC є швидкозростаючим і серйозним типом раку. Ваші перспективи залежать від різних факторів, таких як:

• стадія раку (обмежена або обширна)

• вік
• загальний стан здоров’я
• відповідь на лікування

Імунотерапія для лікування SCLC все ще є відносно новою. Він використовується разом з хіміотерапією для досягнення оптимальних результатів. Тривалість часу, протягом якого ви будете проходити імунотерапію від SCLC, буде залежати від того, як ваш рак реагує на лікування.

Раннє виявлення та лікування є важливими для покращення довгострокової перспективи раку легенів. Ваш лікар може надати більш детальну інформацію про ваш план лікування та прогноз. Вони будуть уважно спостерігати за вами після лікування протягом кількох років. Це пояснюється тим, що ризик рецидиву раку найвищий у перші 5 років після завершення лікування.

Суть

Якщо у вас діагноз SCLC, цілком природно мати запитання про ваш стан та перспективи. Нові дослідження та методи лікування, такі як імунотерапія, показують переваги для загального виживання.

Якщо ви хочете дізнатися більше про варіанти лікування імунотерапією та як вони можуть допомогти при SCLC, запитайте свого лікаря про ці ліки, їх побічні ефекти та чого очікувати протягом усього процесу лікування.