Чи існують різні види аутизму?

Які симптоми аутизму?

Найбільш очевидні симптоми, як правило, включають спілкування та взаємодію з іншими.

Люди з аутизмом можуть мати різні способи навчання, мислення та вирішення проблем. Інтелектуально люди з аутизмом можуть потрапити в діапазон від серйозних проблем до обдарованих.

Усі різні. У деяких людей буде багато симптомів, а у когось лише кілька. Ознаки аутизму у 3-річної або 4-річної дитини можуть виглядати інакше, ніж у підлітків або дорослих. Деякі аутичні люди можуть «замаскувати» (або приховати) свої симптоми.

Загальні ознаки аутизму можуть включати:

• не реагуючи на своє ім’я
• уникати зорового контакту або не проявляти усвідомлення, коли говорять інші
• не розуміючи обміну або чергування
• не дивлячись на предмети, які їм показують
• не вказуючи і не реагуючи на вказівку
• труднощі з розумінням виразу обличчя
• повторення слів або фраз
• виконання повторюваних рухів (стимування)
• мають труднощі з вираженням потреб
• віддає перевагу солоній грі або не має можливості грати в ігри «удавати».
• труднощі з адаптацією до змін або емоційні розлади
• гіперчутливість до звуку, нюху, смаку, зору або дотику
• потреба в організації фізичного середовища
• наявність затримки мовлення та мовних навичок або відсутність жестів
• втрата раніше засвоєних навичок

У дітей старшого віку та дорослих ви також можете помітити:

• мають труднощі з читанням мови тіла, виразів обличчя та інших соціальних сигналів
• не відчуваючи сарказму, дражниць чи фігури мови
• мовлення монотонно
• мають труднощі у створенні стосунків

Терміни для типів аутизму, які сьогодні більше не використовуються

Коли аутизм був класифікований за типами, межі між різними типами аутизму можуть бути розмитими. Діагностика була і залишається складною та часто стресовою для сімей.

Якщо ви або ваша дитина отримали діагноз до зміни DSM-5, можливо, ви все ще використовуєте старішу термінологію (наприклад, хворобу Аспергера). Все добре. Ваш лікар може продовжувати використовувати ці терміни, якщо вони допомагають.

Синдром Аспергера

Синдром Аспергера був на слабкому кінці спектру. Люди з хворобою Аспергера часто вважалися «високофункціональними», з інтелектом від середнього до вище середнього та без затримок мовлення. Деякі аутичні люди заперечують проти термінів «висока функціональність» або «низька функціональність».

Ознаки та симптоми включали:

• наявність порушень у соціальній взаємодії
• проблеми з читанням виразів обличчя, мови тіла та соціальних сигналів
• не розуміючи іронії, метафори чи гумору
• показує незручну мову тіла, стоїть занадто близько або розмовляє занадто голосно
• відсутність зорового контакту
• повторення однієї і тієї ж поведінки та дій

Зауважте, що всі ці симптоми, наведені вище і нижче, також можуть стосуватися РАС. Основна відмінність синдрому Аспергера від аутизму полягає в менш виражених симптомах і відсутності мовних затримок при синдромі Аспергера.

Діти, яким присвоєно ярлик Аспергера, можуть мати більш тонкі відмінності, і вони часто мають сильні мовні та когнітивні навички.

Для інших це може бути інтерпретовано як ознаки грубості, тому встановлення дружніх стосунків може бути складним. Інші ознаки включали:

• незграбність
• поганий почерк
• вузьке коло інтересів або заклопотаність одним інтересом
• повторювана поведінка
• потреба в рутинних і жорстких правилах
• легко засмучуватися, коли все йде не так, як планувалося

Поширений розлад розвитку, не зазначений інакше (PDD-NOS)

Діагноз PDD-NOS ставили, коли розлад розвитку не повністю відповідав критеріям аутизму, синдрому Аспергера, синдрому Ретта або дитячого дезінтегративного розладу.

PDD-NOS також називали «атиповим аутизмом».

Ознаки PDD-NOS включені:

• дефіцит соціальної поведінки
• нерівномірний розвиток навичок
• погано розвинені мовлення і мова
• труднощі з прийняттям змін
• нечасті реакції на смак, зір, звук, запах або дотик
• повторювана або ритуальна поведінка
• дуже обмежені та цілеспрямовані інтереси

Зараз ці симптоми можуть стосуватися РАС.

Аутистичний розлад

Аутичний розлад вважався більш важким кінцем спектру. Ви, ймовірно, побачите більш помітні симптоми на початку. Вони включають:

• проблеми із соціальною взаємодією
• проблеми спілкування
• повторювана поведінка

Інші ознаки включали:

• істерики або «розриви»
• порушення сну та прийому їжі

Діти, які перебували на найважчій половині спектру, могли віддавати перевагу грі наодинці та відчували труднощі у взаємодії з однолітками. Для них потрібен був високий рівень підтримки.

Дезінтегративний розлад у дитинстві

Дитина з цим розладом досягла нормальних етапів розвитку протягом перших кількох років. Після цього відбулося швидке зниження набутих навичок, що стосуються:

• мова і спілкування
• соціальні навички, ігри та навички самообслуговування
• моторні навички, контроль роботи кишечника та сечового міхура

Дитячий дезінтегративний розлад опинився на важкому кінці спектру.

Чому ця термінологія більше не використовується лікарями

Спектр ілюструє широкий діапазон затримок розвитку та тяжкості симптомів.

РАС включає людей, які мають кілька легких аутистичних рис, до тих, хто потребує допомоги у повсякденному функціонуванні. Він представляє кожен рівень інтелекту, а також різний ступінь комунікації та соціальних здібностей.

Відмінності між одним типом та іншим типом можуть бути тонкими, і їх важко визначити.

Інша термінологія, яку ви, можливо, чули для типів аутизму

Такі терміни, як «м’який» або «висока функціональність» не є офіційними діагнозами. Деякі люди вважають ці терміни корисними, але багато хто в аутичному співтоваристві не вважали їх корисними чи точними, здебільшого через діапазон здібностей, які можуть бути присутніми у аутичної людини.

Можливо, ви також чули про три «рівні» аутизму, причому 1 рівень є найм’якшим, а 3 – найважчим.

Високофункціональний аутизм

Високофункціональний аутизм описує «м’який» аутизм або «рівень 1» у спектрі.

Синдром Аспергера часто описують як високофункціональний аутизм. Симптоми є, але потреба в підтримці мінімальна.

Широкий фенотип аутизму

Широкий фенотип аутизму – термін, який рідко використовується.

Зазвичай це описують як «аутичні риси» без діагнозу. Симптоми слабкі та клінічно не значущі для діагностики.

Дослідники відзначають, що це іноді спостерігається у родичів людей з діагнозом аутизм.

Важкий аутизм

Важкий аутизм іноді називають «рівнем 3» у спектрі. Люди з важким аутизмом потребують допомоги у повсякденному функціонуванні.

Догляд або високий рівень підтримки може знадобитися протягом усього життя.

Синдром Ретта – це аутизм?

Синдром Ретта або розлад Ретта також називають «синдромом аутизм-деменція-атаксія-втрата цілеспрямованого використання рук».

Але він не входить до спектру аутизму. Це захворювання мозку, викликане генетичними мутаціями.

Класичний синдром Ретта зазвичай вражає дівчат, які мають типовий розвиток протягом перших кількох місяців. Потім починають з’являтися симптоми, що супроводжують такі проблеми:

• мова і спілкування
• навчання
• координація

Згодом у хворих дітей можуть повторюватися рухи рук. Інші симптоми включають:

• уповільнений ріст або маленький розмір голови
• плювати і слинотечі
• рідкісні рухи очей, витріщання або моргання
• холодні кінцівки
• порушення сну
• дратівливість
• порушення дихання
• судоми
• викривлення хребта

Як поставити діагноз аутизм

Якщо ви думаєте, що у вашої дитини можуть бути симптоми аутизму, поговоріть з її педіатром або лікарем первинної ланки. Вони можуть направити вас до відповідного спеціаліста, наприклад:

• розвиваючий педіатр
• дитячий невролог
• психіатр або психолог

Ви також можете попросити оцінку в державному центрі допомоги дітям раннього віку. Це безкоштовно, і вам не потрібне направлення лікаря чи діагностика. Ваш місцевий шкільний округ також може надати допомогу.

Не існує єдиного медичного тесту для діагностики розладу аутичного спектру. Лікар може поставити діагноз за допомогою всебічної оцінки поведінки та скринінгу розвитку.

Деякі люди зі спектру потребують мінімальних послуг підтримки. Інші потребують багато. У будь-якому випадку, раннє втручання пов’язане з довгостроковими позитивними ефектами.

Їжа на винос

Діагноз розладу спектру аутизму включає ряд станів, які були діагностовані окремо до 2013 року. Межі між цими станами не завжди були чіткими і могли збити з пантелику всіх причетних.

Спектр охоплює широкий спектр симптомів і тяжкості. Еволюція до спектру та зміна термінології повинні допомогти зробити речі легшими для розуміння.

Незалежно від різниць у всьому спектрі, люди з аутизмом можуть навчитися навичкам, які можуть зберігатися все життя.