Парацентез, або абдомінальне постукування, — це процедура видалення зайвої рідини з області між черевною стінкою і хребтом. Ця область відома як черевна порожнина.
Надлишок рідини в черевній порожнині називається асцитом. Зазвичай в черевній порожнині не повинно бути рідини. Рідина в черевній порожнині може викликати здуття живота, біль і утруднення дихання.
Яка мета парацентезу?
Парацентез сприяє виведенню рідини з черевної порожнини. Його також можна використовувати, щоб допомогти лікарю визначити причину скупчення рідини.
Найпоширенішою причиною асциту є цироз, або фіброзне рубцювання печінки. Накопичення рідини в черевній порожнині також може бути викликано низкою інших умов, включаючи:
- інфекції
- пошкодження кишечника
- хвороба печінки
- серцева недостатність
- панкреатит
- туберкульоз
- рак
Як підготуватися до парацентезу?
Перш ніж зробити парацентез, ваш лікар збере вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд. Вони також можуть замовити інші лабораторні дослідження, такі як аналізи крові.
На підставі рекомендацій лікарні та рекомендацій вашого лікаря вас можуть попросити припинити їсти або пити за кілька годин до процедури.
Вам також потрібно буде спорожнити сечовий міхур безпосередньо перед початком процедури.
Що відбувається під час парацентезу?
Парацентез можна проводити в кабінеті лікаря, в процедурному кабінеті або в лікарні.
Загальна анестезія не потрібна. Парацентез включає в себе наступні етапи:
- Область живота очищається і голиться.
- Лікар застосовує місцеву анестезію. Це оніміє область, щоб запобігти будь-якому болю або дискомфорту. Для більшого видалення рідини лікарю може знадобитися зробити невеликий надріз на шкірі, щоб вмістити голку.
- Коли область готова, лікар вводить голку в шкіру. Сама голка йде лише на 1-2 дюйми в глибину. Тут рідина витягується за допомогою шприца.
- Ваш лікар видаляє голку.
- Ваш лікар може використовувати або не використовувати ультразвук під час парацентезу.
Кількість видаленої рідини багато в чому залежить від початкової мети процедури.
Ваш лікар може виконати невелику діагностичну проколу, або він може виконати постукування великого об’єму (або терапевтичне). Під час крана великого об’єму ваш лікар видалить кілька літрів рідини, щоб зменшити тиск і біль. Якщо це так, між голкою і шприцем може бути прикріплений катетер, щоб допомогти вашому лікарю отримати більше рідини.
Після процедури лікар перев’яже рану та накладе необхідні шви. Якщо потрібна діагностика, пляшка рідини буде передана в лабораторію.
Чи існують ризики, пов’язані з парацентезом?
Ризики, пов’язані з парацентезом, рідкісні, але найпоширенішими ризиками є незначні проблеми з диханням і витік рідини відразу після процедури. Зазвичай вам доведеться почекати, щоб покинути кабінет лікаря або лікарню, поки все не пройде.
Інші ризики включають:
-
падіння артеріального тиску, яке відбувається лише при видаленні значного об’єму рідини
- випадковий прокол кровоносної судини, кишечника або сечового міхура
- гостре ураження нирок
- інфекції
Деякі фактори ризику також можуть збільшити ймовірність ускладнень, особливо якщо у вас цироз. Ви також можете збільшити ймовірність розвитку інфекції, якщо ви курите або зловживаєте алкоголем на регулярній основі. Погане харчування також може збільшити ризик зараження.
Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас з’явиться будь-який із цих симптомів після повернення додому:
- лихоманка
- озноб
- почервоніння або припухлість навколо місця проколу голкою
- посилення болю
- кровотеча
- витік рідини
- кашель
- задишка
- біль у грудях
- непритомність
- посилення набряку живота
Що означають результати?
Цироз є найбільш поширеною причиною скупчення рідини в черевній порожнині. Це викликає
Інші можливі причини такого типу затримки рідини:
- травми живота
- інфекції
- пошкодження кишечника
- витікання лімфатичної рідини
- хвороба печінки
- хвороба печінки
- хвороба серця
- захворювання підшлункової залози
- пухлина
- низький рівень білка в крові
- внутрішня кровотеча
Залежно від результатів абдомінального крана та будь-якого іншого проведеного тесту, вам може знадобитися додаткова медична допомога. Ваш лікар може порекомендувати вам стежити за вагою тіла, щоб вловити більше рідини.
Також може знадобитися проведення додаткових тестів, таких як УЗД, КТ та аналізи крові.
Що відбувається під час відновлення після парацентезу?
Відновлення після процедури зазвичай нескладне, і ви, ймовірно, зможете відновити звичну діяльність, як тільки рана загоїться. Порадьтеся зі своїм лікарем щодо вправ та інших фізичних навантажень після процедури, особливо якщо у вас є шви.
Крім того, уточніть у лікаря, коли ви можете відновити їжу та пити. Після процедури вас можуть попросити відмовитися від вживання алкоголю.
Які перспективи після парацентезу?
Надмірне скупчення рідини в черевній порожнині є нетиповим. Тому парацентез необхідний для видалення рідини та визначення причини скупчення.
Прогноз залежить від основної причини асциту. Залежно від вашого стану та якщо рідина продовжує накопичуватися у вашій черевній порожнині, вам може знадобитися кілька процедур у майбутньому.
Якщо асцит призводить до різкого зниження функції печінки, лікар може порекомендувати трансплантацію печінки.
Discussion about this post