з одного погляду
- AARP пропонує плани Medicare Advantage через UnitedHealthcare із такими перевагами, як окуляри, стоматологія та профілактичне обслуговування.
- Хоча AARP пропонує плани в кожному штаті, вам потрібно буде перевірити, які з них доступні у вашому регіоні.
- AARP пропонує традиційні варіанти організації охорони здоров’я (HMO) і організації пріоритетних постачальників (PPO), а також приватну плату за послуги (PFFS) і Плани з особливими потребами (SNP).
- AARP обслуговує майже 38 мільйонів членів.
Американська асоціація пенсіонерів (AARP) – це правозахисна група, яка пропонує особливі переваги своїм членам.
У цій статті ми розглянемо, де продаються ці плани, які переваги надають різні типи планів і якими можуть бути ваші потенційні витрати.
Варіанти плану AARP Medicare Advantage
Кожен план, який пропонує AARP, має різні витрати та переваги. Перш ніж зареєструватися в плані, уважно перегляньте підсумки пільг і планові документи.
Далі ми докладніше розглянемо кожен тип плану AARP Medicare Advantage.
Плани HMO AARP
AARP Medicare Advantage пропонує низку планів організації охорони здоров’я (HMO).
З HMO ви повинні вибрати лікаря первинної медичної допомоги з довідника лікарів плану. Цей постачальник буде основною особою для більшої частини вашого догляду. Якщо вам потрібно відвідати фахівця, зазвичай вам знадобиться направлення від лікаря первинної медичної допомоги.
Більшість планів AARP Medicare Advantage мають кілька винятків із цього правила. Якщо вам потрібні щеплення від грипу, вакцини чи профілактичні послуги для жінок, ви можете отримати їх у спеціаліста без направлення.
У HMO AARP Medicare Advantage ваш план не покриває медичне обслуговування від постачальників медичних послуг поза мережею, якщо:
- це надзвичайна ситуація
- Medicare вимагає, щоб план покривав необхідне вам лікування, але у вашій мережі немає постачальників, які пропонують таке обслуговування
- вам потрібен діаліз і ви подорожуєте за межами зони обслуговування плану
Плани AARP HMO D-SNP
AARP Medicare Advantage пропонує HMO Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNPs) у багатьох місцях. Ці плани розроблено спеціально для людей, які мають право як на Medicare, так і на Medicaid.
Більшість HMO D-SNP не мають премій, франшиз або доплат. Вони пропонують кілька важливих переваг, як-от:
- Щоквартальний кредит у розмірі 350 доларів США на безрецептурні медичні засоби та схвалені оздоровчі продукти
- 60 поїздок в одну сторону до закладів охорони здоров’я на рік
- персональний аварійний пристрій
- поновити членство в Active fitness
- 20 відвідувань хіропрактики або акупунктури на рік
- перевірка зору та окулярів
- слухові апарати
- безкоштовні або недорогі рецептурні ліки
- плановий або комплексний догляд за зубами
- віртуальні медичні візити (телездоров’я)
Плани AARP PPO
AARP Medicare Advantage пропонує плани Preferred Provider Organization (PPO) на багатьох своїх ринках.
З PPO ви маєте певну свободу вибору з-поміж постачальників медичних послуг, які входять або до бажаної мережі плану, або поза нею.
Однак майте на увазі, що витрати значно нижчі, якщо ви користуєтеся постачальником у мережі.
Ще одна перевага PPO полягає в тому, що вам зазвичай не потрібне направлення від вашого постачальника первинної медичної допомоги, якщо вам потрібно звернутися до спеціаліста.
Плани AARP PFFS
AARP також пропонує плани приватної плати за послуги (PFFS) у деяких зонах обслуговування. Плани PFFS діють інакше, ніж звичайні плани частини C.
Ваш страховик встановлює суму, яку він платитиме за кожну медичну послугу, але якщо ваш постачальник медичних послуг не приймає встановлену плату, він не зобов’язаний лікувати вас. Це означає, що ваш лікар має можливість надавати вам одні послуги, а не інші.
Плани Medicare Advantage PFFS все ще охоплюють те саме обслуговування, що покривалося оригінальною програмою Medicare. А оскільки це плани частини C, вони також пропонують додаткові переваги, хоча вони відрізняються від плану до плану.
З більшістю планів PFFS ви можете відвідати будь-якого лікаря, затвердженого Medicare. Вам не потрібно буде обирати первинну медичну допомогу чи отримувати направлення, щоб відвідати спеціаліста.
Дві останні речі, на які слід звернути увагу: плани PFFS пропонуються не в усіх регіонах, і премії іноді вищі, ніж в інших планах.
Варіанти AARP Part D
AARP пропонує три різні варіанти плану Частини D у 2022 році:
- AARP MedicareRx Walgreens. Цей план передбачає низькі премії та додаткові заощадження, якщо рецепти виписуються в Walgreens або Duane Reade.
- AARP MedicareRx Prefered. Цей план частини D пропонує широку мережу аптек і низьку франшизу.
- AARP MedicareRx Saver Plus. Цей план має широку мережу аптек і низькі внески.
Багато планів AARP Medicare Advantage включають покриття ліків, що відпускаються за рецептом, як частину пакету переваг. Якщо ви бажаєте включити це покриття до свого плану Medicare Advantage, ви можете вибрати цей параметр під час пошуку в планах у вашому регіоні.
Які штати пропонують плани AARP Medicare Advantage?
AARP пропонує плани Medicare Advantage по всій країні. Але не всі їхні тарифні плани можуть бути доступними там, де ви живете, і вартість може відрізнятися залежно від вашого місцезнаходження.
Що покривають плани AARP Medicare Advantage?
Плани AARP Medicare Advantage охоплюють ті самі основні послуги, що пропонуються Medicare Part A та Part B (разом іменуються оригінальною Medicare). Багато з цих планів також охоплюють:
- профілактичне або комплексне лікування зубів
-
окуляри та окуляри або контактні лінзи
- слухові апарати
-
фітнес-програми або абонемент у спортзал
- щорічні медичні огляди
- щеплення від грипу та інші вакцини
-
телездоров’я (віртуальні візити)
- Цілодобова гаряча лінія медсестри
На додаток до стандартної лікарняної та амбулаторної медичної допомоги, яка покривається, оскільки плани Advantage мають відповідати початковому покриттю Medicare, ви отримаєте деякі додаткові переваги, подібні до перелічених вище. Окрім цього додаткового покриття, деякі плани включають альтернативні медичні послуги, такі як хіропрактика та акупунктура.
Щоб дізнатися, які переваги включено до вашого плану, уважно прочитайте документи до плану перед реєстрацією.
Скільки коштують плани AARP Medicare Advantage?
Ваші витрати та переваги залежатимуть від плану до плану, тому обов’язково перегляньте документи плану, коли вирішуєте, який план найкраще відповідатиме вашим потребам у сфері охорони здоров’я та вашому бюджету.
Ось кілька прикладів варіантів плану AARP Medicare Advantage у 2022 році:
Атланта, Джорджія: AARP Medicare Advantage Walgreens (HMO) | Фінікс, Аризона: AARP Medicare Advantage Plan 1 (HMO) | Орландо, Флорида: AARP Medicare Advantage Choice (PPO) | Чикаго, Іллінойс: AARP Medicare Advantage Walgreens (PPO) | Нью-Йорк, Нью-Йорк: AARP Medicare Advantage Prime (HMO) | |
---|---|---|---|---|---|
Преміум із страхуванням на ліки (щомісяця) | $0 | $0 | $0 | $0 | $0 |
Франшиза плану охорони здоров’я (річна) | $0 | $0 | $0 | $0 | 750 доларів США |
Франшиза з плану ліків (річна) | 275 доларів США | $0 | 150 доларів США | 250 доларів США | 295 доларів США |
Макс. з кишені (в мережі) | 6700 доларів США | 3900 доларів США | $5900 в мережі; 10 000 доларів разом у мережі та поза нею | $5900 в мережі; 6700 доларів США в мережі та поза нею | 7550 доларів США |
Доплата за відвідування лікаря первинної медичної допомоги | 15 доларів США | 5 доларів США | $5 в мережі; $45 поза мережею | $0 в мережі / $35 поза мережею | 5 доларів США |
Доплата за відвідування спеціаліста | $45 у мережі за відвідування після затвердження |
25 доларів США | $35 в мережі; $70 поза мережею | $45 у мережі/;$55 поза мережею з підтвердженням | 45 доларів США |
Що таке Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (частина C) — це тип плану медичного страхування, який пропонують приватні страхові компанії. Федеральний уряд вимагає, щоб вони забезпечували такий самий базовий рівень покриття, як і початкова програма Medicare (частина A та частина B).
Ці плани зазвичай надають додаткові переваги покриття, які залежать від конкретного плану.
Не кожна компанія, яка продає плани Medicare Advantage, запропонує покриття в кожному штаті. Щоб порівняти плани у вашому регіоні, ви можете скористатися інструментом пошуку планів Medicare, щоб знайти план, який найкраще відповідає вашим потребам.
AARP пропонує плани Medicare Part C (Medicare Advantage). Як і інші продукти Medicare Advantage, ці плани пропонують те саме базове покриття, що й оригінальні плани Medicare, але з додатковими перевагами, як-от послуги з догляду за очима, стоматологічні та профілактичні послуги.
У 2022 році AARP пропонує варіанти планів HMO, HMO D-SNP, PPO та PFFS. Незважаючи на те, що плани AARP доступні по всій країні, перевірте веб-сайт AARP або скористайтеся інструментом пошуку планів Medicare, щоб дізнатися, які плани доступні там, де ви живете.
Discussion about this post