Розрив жовчного міхура

Причини розриву жовчного міхура

Зазвичай розриви виникають внаслідок запалення жовчного міхура або тупої травми.

Причини запалення жовчного міхура, що призводить до розриву, включають:

• камені в жовчному міхурі, які є найбільш частою причиною запалення

• аскаридоз, який викликається паразитичними глистами і може призвести до захворювання жовчовивідних шляхів

• бактеріальні інфекції, наприклад, викликані кишкова паличка, клебсієла, або Fecalis Streptococcus

• жовчний сладж, який являє собою суміш жовчі та часток, які можуть закупорювати жовчний міхур

Причини тупих травм, які можуть розірвати жовчний міхур, включають:

• автомобільні аварії
• падає при ударі в живіт
• прямі удари від контактних видів спорту, таких як футбол, боротьба або регбі

Симптоми розриву жовчного міхура

Не можна ігнорувати симптоми розриву жовчного міхура. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте будь-які симптоми розриву жовчного міхура. Ці симптоми можуть включати:

• нудота і блювота
• різкий біль у правому верхньому квадранті живота

• жовтяниця, яка являє собою пожовтіння шкіри та очей

• лихоманка

Діагностика розриву жовчного міхура

Лікарю може бути важко діагностувати розрив жовчного міхура, оскільки ваші симптоми можуть нагадувати симптоми запалення жовчного міхура. Якщо ваш лікар діагностує у вас запалення жовчного міхура, коли воно дійсно досягає точки розриву жовчного міхура, він може призначити вам неправильне лікування.

Ваш лікар може використовувати різноманітні діагностичні тести, щоб перевірити на розрив жовчного міхура, наприклад:

• УЗД органів черевної порожнини
• кольоровий допплерівський ультразвук
• комп’ютерна томографія
• біліарна сцинтиграфія (HIDA-сканування), яка використовує радіоактивний матеріал, введений в тіло, який відстежується за допомогою спеціалізованої камери

Крім того, ваш лікар може призначити серію аналізів крові, щоб перевірити ознаки запалення, яке може бути спричинено серйозною інфекцією, включаючи:

• кількість лейкоцитів
• рівень с-реактивного білка
• швидкість осідання еритроцитів

Підвищені рівні в будь-якому з цих тестів разом із позитивними симптомами та ознаками або дослідженнями зображення, що показують захворювання жовчного міхура, можуть свідчити про запалення жовчного міхура, що є ризиком розриву жовчного міхура.

Лікування розриву жовчного міхура

Видалення жовчного міхура

Ваш лікар порекомендує найкращий курс лікування після діагностики вашого стану. Як правило, діагностика супроводжується швидким лікуванням. В ідеалі лікар захоче видалити жовчний міхур до його розриву. Існує більша ймовірність ускладнень, якщо ваш жовчний міхур видалено після його розриву.

Жовчний міхур можна видалити за допомогою лапароскопічної операції. Це малоінвазивна операція, при якій для видалення жовчного міхура використовуються невеликі розрізи та спеціалізовані інструменти. Ця методика має менший ризик ускладнень і зазвичай вимагає більш короткого перебування в стаціонарі. Часткова холецистектомія є варіантом, якщо у вас є значне запалення або дуже крихка тканина, що ускладнює повне видалення жовчного міхура.

Лікування після операції

Цілком ймовірно, що вам знадобиться лікування після операції. Це може включати антибіотики для очищення бактеріальної інфекції та перебування в лікарні для моніторингу вашого стану. Також може знадобитися тимчасова дієта з низьким вмістом жиру. Після видалення жовчного міхура у вас можуть виникнути короткочасні труднощі з перетравленням і всмоктуванням жиру.

Ви також можете отримати інструкції щодо догляду за вашим хірургічним розрізом(ами) вдома, і ваш лікар може призначити знеболюючі препарати. Ваш лікар може призначити продовжений курс антибіотикотерапії як запобіжний захід проти інфекції. Вам також можуть наказати уникати певних видів діяльності на деякий час.

Ускладнення

До розривів жовчного міхура слід ставитися дуже серйозно. Жовч не повинна потрапляти в черевну порожнину. Одним з найбільш смертельних ускладнень розриву жовчного міхура з асоційованою інфекцією є сепсис. У цьому випадку ваше тіло може впасти в шок або ваші органи можуть відключитися, якщо ви швидко не отримаєте лікування. Ваш ризик розвитку такого типу ускладнень вищий, якщо у вас слабка імунна система.

Очікується розрив жовчного міхура

Перспективи є багатообіцяючими, коли жовчний міхур видаляють до його розриву. Не всі розриви відбуваються в одній і тій же частині жовчного міхура. Деякі місця розривів ускладнюють видалення, що підвищує ризик розвитку інфекції. Серйозні ускладнення розриву можуть призвести до летального результату.

Люди, які отримали правильний діагноз і швидке лікування, можуть повністю одужати.