Розуміння FPIES у немовлят: посібник для батьків

Які симптоми FPIES?

На відміну від інших харчових алергій, реакція FPIES міститься в шлунково-кишковому тракті. Для появи ознак реакції може знадобитися кілька годин. Ця затримка може ускладнити діагностику алергії.

Симптоми FPIES також можна сплутати з газом, кислотним рефлюксом або шлунковою хворобою. Симптоми повертаються після кожного впливу харчового алергену, тому саме хронічний і повторюваний характер FPIES і асоціація з одним конкретним продуктом харчування в кінцевому підсумку відрізняє його від короткого епізоду проблеми з животом. Ознаки та симптоми FPIES включають:

• хронічна або повторна блювота
• діарея
• зневоднення
• млявість
• зміни артеріального тиску
• коливання температури тіла
• втрата ваги
• затримка росту
• неспроможність досягти процвітання

У дитини з діагнозом нездатність розвиватися може бути затримка багатьох етапів, зокрема:

• зріст, вага та окружність голови
• фізичні навички, включаючи перевертання, сидіння, стояння та ходьбу
• соціальні навички
• розумові навички

Які фактори ризику FPIES?

Існує кілька факторів ризику FPIES:

• Здається, FPIES вражає хлопчиків трохи більше, ніж дівчаток.
• За даними Американського коледжу алергії, астми та імунології (ACAAI), від 40 до 80 відсотків дітей з FPIES мають сімейну історію алергічних захворювань, включаючи харчову алергію, екзему або сінну лихоманку.
• Якщо у вашої дитини діагностовано один тип харчової алергії, можливо, у неї може бути додаткова алергія. FPIES відрізняється від більшості харчових алергій, які викликають реакції протягом декількох секунд або хвилин після контакту з алергеном. Ваша дитина може мати обидва типи харчової алергії.

Тригери

Будь-яка їжа може викликати реакцію FPIES, але деякі продукти також з більшою ймовірністю її викликають. Молоко та соєві продукти є основними причинами реакції. Зазвичай їжа повинна бути проковтнута безпосередньо немовлям, тому у дітей на грудному вигодовуванні симптоми з’являються пізніше, ніж у дітей на штучному вигодовуванні — якщо вони взагалі мають симптоми. Інші харчові алергени, які можуть спровокувати це, включають:

Більшість дітей з FPIES мають лише один або, іноді, два харчові тригери. Однак у дитини можлива реакція на кілька продуктів.

Наскільки поширений FPIES?

Експерти не знають, скільки дітей мають FPIES. Вважається рідкісним захворюванням. Останніми роками кількість випадків FPIES зростає. Незрозуміло, чи є це збільшення результатом ширшої поінформованості про FPIES чи фактичного збільшення випадків захворювання.

Які існують методи лікування FPIES?

Якщо ваша дитина піддається впливу алергену, який викликає їх реакцію, у вас є кілька варіантів лікування симптомів. Варіанти лікування залежать від тяжкості реакції вашої дитини та від того, які продукти викликають її реакції.

Стероїдні ін’єкції

Укол стероїдів може допомогти зменшити тяжкість імунної відповіді вашої дитини. Це також може зменшити вираженість симптомів.

IV рідини

Якщо ваша дитина відчуває сильну блювоту, діарею або різкі зміни температури тіла, негайно зверніться до педіатра. Вашій дитині може знадобитися внутрішньовенне введення рідини для регідратації та запобігання шоку.

Лікування способу життя

Ці методи лікування допомагають зменшити або полегшити симптоми реакції FPIES. Однак вони не лікують саму хворобу. Лікування підбирається індивідуально для вашої дитини та її тригерів.

Після того, як немовля або маленька дитина отримує діагноз FPIES і їжу, що викликає, виключають з раціону, симптоми зникають. Більшість дітей переростають FPIES до 3 років. Проте повідомлялося про випадки у дітей старшого віку та дорослих.

Якщо у вашої дитини є реакція на молочний продукт, у тому числі на коров’яче молоко, сою чи інший вид, ваш педіатр може порекомендувати гіпоалергенну суміш.

Рідко дитина реагує на материнське молоко. Але якщо вони це зроблять, їхній лікар може порекомендувати вам тимчасово перейти на суміш. Потім, під час зціджування, щоб зберегти свої запаси, ви можете разом із лікарем вашої дитини визначити точну алергію, щоб ви могли виключити її зі свого раціону та почати годувати грудьми знову.

Якщо ваша дитина реагує лише на один-два продукти, вона може просто уникати їх вживання. Зрештою, найкращим курсом лікування та лікування FPIES є повне уникнення алергену.

Які перспективи для дитини з FPIES?

Для встановлення діагнозу FPIES може знадобитися кілька тижнів або місяців. Тоді вам доведеться змінити спосіб життя вашої дитини, щоб відповідати новим обмеженням, які пов’язані з діагнозом.

На щастя, FPIES не є умовою на все життя. Насправді, згідно з ACAAI, більшість дітей переростають FPIES до 3-4 років.

Як тільки лікар — зазвичай це алерголог або гастроентеролог — вважає, що ваша дитина переросла свою алергію, він почне працювати з вами, щоб почати повільно вводити продукти, що викликають алергію, назад у раціон вашої дитини. Вони також можуть порекомендувати вам працювати з дієтологом, який має досвід роботи з алергіками.

Алерголог вашої дитини може побажати, щоб ви зробили тести на вплив їжі в їхньому кабінеті, де можна спостерігати за вашою дитиною. Як тільки лікар переконається, що тригер більше не викликає алергічної реакції, ви можете знову почати годувати дитину цими продуктами.

На жаль, деякі діти можуть жити з цим захворюванням не раніше свого раннього віку. Деякі діти з FPIES проживуть з цим у підлітковому віці і далі. На щастя, правильна дієта та контроль FPIES можуть допомогти вашій дитині рости та процвітати, незважаючи на стан.

Поговоріть зі своїм лікарем

Якщо ваша дитина має ознаки FPIES, призначте зустріч, щоб поговорити з її лікарем. Визначте ознаки та симптоми, які відчуває ваша дитина, і коли вони виникають. Тестування на FPIES обмежене і не дуже впевнене, тому лікар вашої дитини може провести кілька тестів, щоб усунути інші умови.

Після того, як ці умови будуть виключені, їхній лікар може вважати, що діагноз FPIES є більш вірогідним. Якщо під наглядом лікаря виключення з раціону вашої дитини їжі, яка може бути тригером, призводить до зникнення симптомів, це допомагає поставити діагноз. Разом ви можете почати розробляти способи допомогти своїй дитині жити і впоратися з новим діагнозом.