Як апное сну впливає на діабет?

Як апное сну впливає на діабет?
martin-dm/Getty Images

Вплив апное сну виходить далеко за межі відчуття втоми вранці. Для людей з діабетом апное сну може впливати на рівень глюкози в будь-який час доби, змінювати реакцію організму на інсулін і відігравати певну роль у розвитку ускладнень діабету в подальшому житті.

У загальній популяції приблизно 6-17 відсотків дорослих відчувають певну форму апное сну. Але серед тих, хто страждає на цукровий діабет, це число значно вище більше половини людей з діабетом 2 типу, які страждають на обструктивне апное сну. Дослідження показують, що він також досить високий у тих, хто живе з діабетом 1 типу.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про зв’язок між діабетом і апное уві сні, як це може вплинути на лікування діабету та що ви можете зробити, щоб усунути цей розлад дихання, який впливає на сон.

Що таке апное сну?

Апное сну виникає, коли людина перестає дихати під час сну.

На відміну від порушення сну, яке може бути спричинене поганою гігієною сну або різними фізичними чи психічними станами, апное сну є розладом дихання.

Ознаки апное сну включають наступне:

  • гучне хропіння
  • перерви в диханні
  • задихатися або хапати повітря
  • засинання вдень

Апное уві сні позбавляє організм кисню, що, у свою чергу, порушує роботу серця, кров’яний тиск і обмін речовин. Ці наслідки можуть бути серйозними, тому для людей з діабетом важливо розуміти та лікувати апное сну, коли воно виникає.

З трьох типів апное сну (центральне, обструктивне та комплексне) найбільш поширеним є обструктивне апное сну (OSA). При OSA м’які тканини в задній частині горла спадають, блокуючи дихальні шляхи та перериваючи дихання людини. OSA пов’язаний з ожирінням, але також трапляється у тих, хто не страждає ожирінням.

Чому апное уві сні частіше зустрічається при діабеті 2 типу?

Спостерігається симбіотичний зв’язок між апное сну та діабетом 2 типу. Одне, здається, погіршує інше, якщо на нього не звертати уваги.

Апное сну позбавляє організм кисню, що безпосередньо негативно впливає на рівень глюкози та резистентність до інсуліну. Його ефект може бути драматичним, сприяючи резистентності до інсуліну та змінюючи метаболізм глюкози до такої міри, що OSA пов’язано з розвитком цукрового діабету 2 типу.

ожиріння є визнаним супутнім захворюванням діабету 2 типу, і це супутнє захворювання підвищує ймовірність або розвиток OSA. Жирові відкладення на шиї можуть перешкоджати дихальним шляхам, а черевний жир може стискати грудну стінку — і те, і інше ускладнює дихання під час лежання чи сну.

Чи впливає апное сну на рівень цукру в крові?

Так.

Коли організму не вистачає кисню, кількість вуглекислого газу в крові збільшується. У цьому стані резистентність до інсуліну підвищується, що призводить до підвищення рівня глюкози в крові. З часом ці стабільно високі рівні глюкози призводять до а вищий A1C.

Крім впливу на рівень глюкози, апное сну та інші порушення сну можуть негативно впливають прогресування діабету і розвиток ускладнень. Дефіцит кисню, пов’язаний із поганою якістю сну, підвищує артеріальний тиск і погіршує роботу серця. Це пов’язано з високим кров’яним тиском, хворобами серця та інсультом.

Як лікувати апное сну при діабеті?

Дотримання стандартних практик ефективного лікування цукрового діабету (підтримання рівня глюкози в діапазоні, вибір здорової їжі, регулярні фізичні вправи та прийом призначених ліків) — це хороша відправна точка для лікування апное сну. Однак можна зробити більше.

  • Почніть із вирішення будь-яких проблем із пазухами або алергією, які заважають чіткому диханню. Це може включати прийом ліків, щоб тримати пазухи відкритими та незавантаженими.
  • Надмірна вага або ожиріння є ще однією умовою, на яку необхідно звернути увагу при лікуванні апное сну. Завдяки зниженню ваги зменшується тиск на грудну порожнину та зменшується ймовірність накопичення жиру в дихальних шляхах. Вирішення обох цих проблем зменшує ймовірність безперешкодного дихання під час сну.
  • Апарат постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP) може бути призначений до завершення нашого дослідження після нічного сну. Людина носить маску під час сну. До цієї маски приєднаний шланг і пристрій, який подає повітря під тиском. Повітря під тиском утримує дихальні шляхи відкритими, запобігаючи порушенням дихання людини.
  • Операція також є варіантом. Ці операції включають видалення або зменшення тканини на задній частині задньої частини рота або верхньої частини шиї. Видалення цієї м’якої тканини зменшує ймовірність того, що дихальні шляхи будуть перекриті під час сну.

Використання фітнес-трекерів для моніторингу якості сну

Медичний діагноз апное уві сні потребує офіційного дослідження сну, під час якого людина спить із датчиками, прикріпленими до її тіла, і за нею спостерігають протягом ночі.

Але з появою фітнес-трекерів і мобільних додатків люди стали частіше відстежувати та записувати якість свого сну. Це може бути особливо корисно при підозрі на апное уві сні.

Важливо, що трекер сну або фітнесу не замінює діагноз апное уві сні, встановлений медичним працівником. Але це може допомогти визначити режим сну для обговорення з медичним працівником.

Фітнес-трекери використовують комбінацію датчиків, які вимірюють рухи тіла (неспокій), частоту серцевих скорочень і частоту дихання, щоб відстежувати якість сну. Ці показники потім аналізуються та повідомляються в їхньому додатку.

Те, що повідомляє програма, залежить від пристрою, але може включати такі речі, як:

  • Скільки часу знадобилося, щоб заснути
  • Як довго людина спала
  • Скільки разів людина прокидалася протягом ночі
  • Як довго вони не спали, перш ніж знову заснути
  • Як довго людина перебувала в різних стадіях сну (легкий, глибокий і REM)

Ці індивідуальні показники часто об’єднують у зведену оцінку, яка відображає загальну якість сну (погана, задовільна, хороша, відмінна).

Додатки також часто містять інформацію про те, як покращити загальний сон. Це може включати поради щодо покращення гігієни сну та сповіщення про стандартний час сну та розпорядок дня для відпочинку.

Серед найпопулярніших фітнес-трекерів Fitbit, Apple Watch, Amazon Halo та Oura Ring пропонують деяку можливість відстежувати сон. Усі вони повідомляють про кількість часу, протягом якого людина спить, і загальну якість цього сну.

На винос

Через негативний вплив апное сну на рівень глюкози людям з діабетом особливо важливо звертати увагу на якість свого сну. Залишене без уваги те, що здається несуттєвим хропінням вночі, може призвести до підвищення рівня A1C, високого кров’яного тиску та проблем із серцем.

На щастя, у нас є інструменти та методи лікування, які дозволяють виявити апное сну, а потім усунути його, щоб уникнути найсерйозніших ускладнень.

Джерела:

Senaratna C та ін. (2017). Поширеність обструктивного апное сну в загальній популяції: систематичний огляд. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27568340/

Муракі І та ін. (2018). Апное сну та діабет 2 типу. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6123041/

Yano Y та ін. (2020). Характеристики сну та вимірювання метаболізму глюкози у чорношкірих: дослідження серця Джексона. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.119.013209

Фарабі, С. (2016). Діабет 1 типу та сон. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4755454/

Стандарти медичної допомоги Американської діабетичної асоціації (2022). Глікемічні цілі: стандарти медичної допомоги при діабеті — 2022. https://diabetesjournals.org/care/article/45/Supplement_1/S83/138927/6-Glycemic-Targets-Standards-of-Medical-Care-in

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss