Чи є біль у нирках симптомом COVID-19?

Про болі в нирках

Біль у нирках зазвичай описується як відчуття дискомфорту в спині та боках у верхній частині живота. Біль у цій області називають болем у боці. Це відчувається в області під ребрами, над стегнами та тазом.

Як правило, біль посилюється з одного боку тіла.

Чи може COVID-19 викликати біль у нирках?

COVID-19 може пошкодити нирки. Однак біль у нирках зазвичай не є симптомом пошкодження нирок. Фактично, багато людей з пошкодженням нирок можуть навіть не знати, що воно сталося.

Найчастіше біль у нирках викликається такими захворюваннями, як:

• інфекція нирок, бактеріальна інфекція, як правило, викликана ІМП, яка поширюється на нирки

• камені в нирках, тверді маси кальцію або кристали сечової кислоти, які можуть утворюватися в нирках

• гідронефроз, коли сеча повертається в нирку

• кіста або пухлина в нирці
• полікістоз нирок

Згусток крові в нирці також може спричинити біль у нирках, а COVID-19 дійсно підвищує ризик утворення тромбів.

Також можливо, що ви можете мати COVID-19 і відчувати біль у ділянці нирок, який насправді не походить від ваших нирок. Є деякі справи навчання повідомлення про біль у боці у людей із COVID-19, який спричинений інфекцією, яка фактично вразила нижню частину їхніх легенів.

Як COVID-19 впливає на нирки?

Багато повідомлень про ураження нирок при COVID-19 стосуються гострого ураження нирок (ГПН). Це коли ваші нирки раптово перестають працювати належним чином.

У деяких ситуаціях ГПН не викликає симптомів і виявляється лише під час тестування на інші захворювання. У цьому випадку аналізи зазвичай виявляють підвищення рівня білка, крові або обох у сечі.

Якщо присутні симптоми ГПН, вони можуть включати:

• зменшене виділення сечі
• набряк ніг, щиколоток або стоп
• втома
• нудота або блювота
• задишка
• біль або тиск у грудях
• спантеличеність

AKI є серйозним і потребує лікування в лікарні з підтримуючим лікуванням і, в деяких випадках, діалізом. Діаліз допомагає видалити продукти життєдіяльності та зайві рідини з крові, коли ваші нирки перестали працювати належним чином.

А 2021 дослідження повідомили про 1835 людей з ГПН через COVID-19. З цих осіб 347 (19 відсотків) потребували лікування за допомогою діалізу.

Розвиток ГПН при COVID-19 пов’язаний із гіршим результатом. інший 2021 дослідження людей, госпіталізованих із COVID-19, виявили, що ГПН асоціюється зі значно вищим ризиком смерті.

Як COVID-19 пошкоджує нирки?

Дослідники все ще намагаються визначити, як саме SARS-CoV-2, вірус, який викликає COVID-19, пошкоджує нирки. Цілком можливо, що працює один або комбінація наведених нижче механізмів:

• пряме зараження: Деякі клітини в нирках експресують рецепторний білок ACE2, який SARS-CoV-2 потрібен для проникнення в клітину-господаря. Через це можливо, що вірус може безпосередньо інфікувати та вбивати ці клітини.
• імунна активність: Деякі люди з COVID-19 мають високий рівень цитокінів, прозапальних білків, які виробляються імунною системою у відповідь на інфекцію. Сильне запалення в організмі може спричинити пошкодження ниркової тканини.
• згустки крові: COVID-19 може збільшити ризик утворення тромбів. Ці згустки можуть закупорити дрібні кровоносні судини в нирках. Це може блокувати кровообіг і призвести до пошкодження нирок.
• низький вміст кисню: Пневмонія через COVID-19 може означати, що у вашу кров надходить менше кисню, ніж зазвичай. Низький рівень кисню може призвести до того, що багато органів і тканин, включаючи нирки, не функціонують належним чином.

Також можливо, що деякі препарати, які використовуються для лікування COVID-19 у важкохворих людей, може сприяти до пошкодження нирок. Прикладами таких препаратів є противірусний препарат ремдесивір ​​і певні антибіотики, які використовуються для лікування вторинних бактеріальних інфекцій.

Наскільки часто виникають ускладнення з боку нирок через COVID-19?

Здається, проблеми з нирками є досить поширеним ускладненням важкої форми COVID-19. Однак точна поширеність може відрізнятися залежно від дослідження.

Дослідження задокументували AKI в 36,6 відсотка до 46 відсотків людей, госпіталізованих з COVID-19. Поширеність ГПН серед тих, хто потрапив у відділення інтенсивної терапії (ВІТ) з приводу COVID-19, може бути ще вищою, до 78 відсотків.

А Огляд 2021 року проаналізували поширеність ГПН при COVID-19 і включили 54 дослідження. Загальна поширеність ГПН серед людей, госпіталізованих із COVID-19, становила 28 відсотків, а у відділеннях інтенсивної терапії – 46 відсотків.

Важливо зазначити, що більшість повідомлень про ураження нирок надходить у людей, які були госпіталізовані з COVID-19. Однак є деякі докази того, що ті, кому не потрібна госпіталізація, також можуть мати пошкодження нирок.

Результати дослідження 2021 року показують, що люди, які не були госпіталізовані з COVID-19, все ще мають підвищений ризик несприятливих наслідків для нирок у майбутньому. Це свідчить про те, що COVID-19 також може вплинути на нирки при менш серйозних захворюваннях.

Резюме

Дослідження показали, що ризик гострого ураження нирок (ГНН), здається, найвищий серед тих, хто має більш серйозну хворобу COVID-19. Але також є докази того, що COVID-19 може збільшити ризик захворювання нирок у майбутньому навіть у людей, які не були госпіталізовані з цією хворобою.

Чи можете ви одужати від ускладнень з нирками внаслідок COVID-19?

А 2021 дослідження вивчили результати 143 людей, які були госпіталізовані з COVID-19 і перенесли нову хворобу нирок під час хвороби.

Після періоду спостереження протягом 4 місяців дослідники виявили, що 91 відсоток людей одужали від хвороби нирок, а 9 відсотків – ні. Люди в групі невідновлення були значно старші за тих у групі видужання.

Однак інші дослідження показали, що ускладнення з боку нирок через COVID-19 можуть призвести до зниження функції нирок.

А 2021 дослідження порівняли людей, госпіталізованих із ГПН, пов’язаним із COVID, з тими, у кого ГПН з іншої причини. Це було зроблено шляхом оцінки eGFR, показника фільтраційної здатності нирок, після виписки з лікарні.

Після контролю за тяжкістю ГПН та інших станів здоров’я люди з ГПН, пов’язаним із COVID, мали більший рівень зниження ШКФ, ніж ті, у кого ГПН викликано іншими причинами.

Раніше в дослідженні 2021 року згадувалося порівняння функції нирок у ветеранів, які хворіли на COVID-19, і тих, хто не хворів. Встановлено, що ризик серйозних захворювань нирок після гострого захворювання зростає зі збільшенням тяжкості COVID-19.

Однак було виявлено, що не госпіталізовані учасники мають вищий ризик серйозних захворювань нирок протягом 30 днів після хвороби порівняно з людьми, у яких не розвинувся COVID-19. Це включало:

• на 15 відсотків вищий ризик серйозної побічної події з нирками
• на 30 відсотків вищий ризик розвитку ГПН
• на 215 відсотків вищий ризик останньої стадії захворювання нирок

Ці результати показують, що людям, які перенесли COVID-19, може знадобитися додаткове спостереження після хвороби, яке включає оцінку функції нирок. Особливо це стосується людей, які були госпіталізовані з COVID-19.

Хто найбільше піддається ризику розвитку ускладнень з боку нирок?

різноманітні навчання мати заглянув у фактори ризику розвитку ГПН або інших проблем з нирками внаслідок COVID-19. Виходячи з результатів цих досліджень, потенційні фактори ризику проблем з нирками внаслідок COVID-19 можуть включати:

• мають більш важку форму захворювання COVID-19
• старший вік
• існуючі захворювання нирок, такі як хронічна хвороба нирок (ХНН)
• інші наявні захворювання, такі як діабет, високий кров’яний тиск або серцево-судинні захворювання
• Чорна раса, потенційно через нерівність у доступі до медичних послуг або соціально-економічну нерівність

Суть

Біль у нирках зазвичай не є симптомом COVID-19. Проте люди з COVID-19 можуть відчувати біль у ділянці нирок, який насправді пов’язаний з іншими областями, наприклад легенями.

COVID-19 може пошкодити нирки, хоча це зазвичай не викликає болю в нирках. Більшість досліджень ураження нирок проводяться серед госпіталізованих пацієнтів, але COVID-19 також може вражати нирки людей з менш важким захворюванням.

Деякі люди, наприклад люди з хронічною хворобою нирок та певними іншими захворюваннями, можуть мати вищий ризик проблем із нирками, пов’язаних із COVID. Якщо ви маєте вищий ризик і перенесли COVID-19, поговоріть зі своїм лікарем щодо його рекомендацій щодо подальших тестів для оцінки функції ваших нирок.