Хвороба Крона затримує ріст?

Що таке хвороба Крона?

Щоб зрозуміти, як CD впливає на дітей, необхідно зрозуміти, що саме таке CD.

CD – це тип запального захворювання кишечника, який наразі не виліковується. Найчастіше це відбувається в тонкому кишечнику та товстій кишці, але може виникнути будь-де від рота до заднього проходу. (Він також може бути присутнім у частині травного тракту, а потім пропустити розділ.)

Ранні симптоми ХК у дітей і підлітків можуть включати:

• діарея
• спазми в животі
• лихоманка
• втома
• втрата апетиту
• втрата ваги
• кров у калі
• потреба справляти себе частіше, ніж зазвичай

Ці симптоми спочатку можна сплутати з харчовим отруєнням, алергією або просто розладом шлунку. Якщо вони не зникають, важливо звернутися до лікаря або медичного працівника, оскільки рання діагностика може допомогти людині уникнути більш серйозних ускладнень.

У міру того, як ХК прогресує з часом, симптоми можуть стати більш серйозними. Це може спричинити:

• виразки

• запалення суглобів і шкіри

• періанальний свищ
• анемія

Симптоми CD можуть варіюватися від легких до виснажливих. Вони також можуть змінюватися з часом і включати небезпечні для життя спалахи. Потрібні додаткові дослідження того, як починається компакт-диск і як найкраще ним керувати.

Як хвороба Крона впливає на статеве дозрівання?

Затримка росту та затримка статевого дозрівання є поширеними у дітей з діагнозом ХК у дітей. Аж до дві третини дітей з діагнозом CD мають порушення ваги на момент встановлення діагнозу та до однієї третини мають порушення росту. Затримка росту у дітей може початися ще до того, як буде діагностовано ХК.

Ці затримки росту можуть бути спричинені:

• знижене споживання поживних речовин
• погане засвоєння поживних речовин
• посилене випорожнення
• наслідки запалення та лікування

Чоловіки частіше, ніж жінки, відчувають затримку росту, оскільки стрибок росту у чоловіків у період статевого дозрівання сильніший, починається пізніше та триває довше.

Ті особи з значним запаленням піддаються більшому ризику затримки росту. Якщо затримку росту через CD не виправити, вона може вплинути на остаточний зріст дорослої людини. Є також занепокоєння щодо низької щільності кісток для тих, хто має педіатричну CD. Занепокоєння щодо щільності кісткової тканини може тривати навіть тоді, коли вага та зріст дитини відповідають очікуванням, тому це вимагає окремого моніторингу.

На додаток до занепокоєння зростом і вагою, у тих людей з ХК, які наближаються до статевого дозрівання, може спостерігатися затримка початку. У тих, хто при народженні був призначений самка, також може спостерігатися затримка або відсутність менструації. Вважається, що це відбувається через:

• недоїдання/зменшена жирова маса
• збої в роботі ендокринної системи через запалення

Що ви можете зробити щодо затримки росту при хворобі Крона?

Затримка росту зазвичай є вторинним результатом дій CD. Таким чином, будь-яке лікування, запропоноване лікарями, щоб допомогти поставити CD у ремісію та запобігти спалахам, загалом також матиме позитивний вплив на ріст людини.

Одним із загальноприйнятих варіантів лікування дітей із ЦК є ексклюзивне ентеральне харчування. Це означає покладатися на дієту на основі формули (без твердої їжі) протягом короткого періоду часу. Ексклюзивне ентеральне харчування може призвести до ремісії ХК і допомогти забезпечити дітям харчування, необхідне для досягнення цілей росту.

Через ризики зменшення кісткової маси довгострокової терапії кортикостероїдами для лікування запалення, як правило, уникають, особливо для молодих людей із ХК. Це ще одна причина, чому деякі лікарі використовують такі методи, як ексклюзивне ентеральне харчування, яке може допомогти зменшити запалення іншими способами.

Деякі інші варіанти лікування включають:

• антибіотики
• аміносаліцилати
• біопрепарати
• імуномодулятори
• хірургічне втручання для усунення специфічних симптомів

Довгостроковий контроль запалення та достатнє споживання поживних речовин є ключовими для сприяння типовому статевому дозріванню у дітей з ЦК. Раннє використання імунодепресантів або біологічних препаратів, щоб досягти ремісії та дати змогу надолужити зростання до статевого дозрівання, може бути корисним.

Дослідження на тваринах показали, що цитокіни та інші медіатори запалення мають пригнічувальну дію на статеві гормони. Це можна скасувати за допомогою антитіл проти TNFα, і тривають додаткові дослідження, щоб повністю зрозуміти вплив цих антитіл на дітей із ХК та іншими запальними захворюваннями.

Правильна діагностика та лікування ХК у дітей має вирішальне значення для запобігання затримці росту або ослабленню кісток.

Окрім фізичних наслідків, CD може спричинити значний емоційний стрес, тому важливо переконатися, що діти з CD отримують будь-який комплексний догляд, який їм може знадобитися.

Потрібні додаткові дослідження впливу CD на дітей і способів найкращого лікування. Ви захочете якнайшвидше проконсультуватися з лікарем, якщо у вас або у когось із ваших знайомих є симптоми ХК, щоб якомога швидше розпочати лікування.