Хронічний лімфоцитарний лейкоз (ХЛЛ) — це рак крові, який включає збільшення кількості білих кров’яних клітин, наявних у лімфоїдній тканині.
З часом кількість ракових клітин збільшується, залишаючи менше місця для здорових клітин крові. Існує два типи ХЛЛ: індолентний ХЛЛ, який повільно розвивається і може залишатися стабільним роками без лікування, і агресивний ХЛЛ, який швидко розвивається і вимагає більш негайного лікування.
Агресивний ХЛЛ також пов’язаний із появою симптомів, які виникають, коли ракові клітини крові залишають менше місця для здорових клітин крові. Ви можете відчувати втому, труднощі з захистом від інфекцій або інші ознаки захворювання.
Що таке агресивний ХЛЛ?
Агресивний ХЛЛ є швидкозростаючим підтипом ХЛЛ. ХЛЛ є найпоширенішою формою лейкемії у дорослих у західному світі. Оскільки він швидко розвивається, вам, ймовірно, знадобиться негайне лікування після встановлення діагнозу.
Згідно з дослідженням 2020 року, лікарі можуть використовувати мутаційний статус гена варіабельної області важкого ланцюга імуноглобуліну (IGHV), щоб визначити, чи є у когось агресивний ХЛЛ. Люди з мутованим IGHV мають форму ХЛЛ, що розвивається повільніше, тоді як люди з немутованим IGHV мають більш швидкий розвиток, більш агресивну форму захворювання.
Дослідження також зазначає, що близько 50% людей з діагнозом ХЛЛ повинні почати лікування протягом 5 років після встановлення діагнозу.
Яка форма ХЛЛ є найбільш агресивною?
Найбільш агресивна форма ХЛЛ виникає, коли ХЛЛ трансформується в так званий синдром Ріхтера.
Чи може ХЛЛ стати агресивним?
Приблизно від 3% до 15% усіх випадків ХЛЛ трансформується в синдром Ріхтера. Якщо ця трансформація відбувається, перспективи погіршуються. Лікування зазвичай передбачає хіміотерапію та трансплантацію стовбурових клітин, якщо це можливо.
Як довго ви можете прожити з агресивним ХЛЛ?
Згідно з дослідженням 2020 року, люди з немутованим ХЛЛ мають нижчий рівень 5-річної виживаності, ніж люди з мутованим ХЛЛ. Дослідження повідомляє, що 5-річна виживаність становить 71% для немутованого (агресивного) ХЛЛ і 81% для мутованого ХЛЛ.
За оцінками Національного інституту раку, загальна 5-річна виживаність при ХЛЛ становила приблизно
Однак майте на увазі, що всі показники виживаності є приблизними, щоб допомогти вам отримати уявлення про загальну тяжкість раку. Кілька факторів впливають на ймовірність виживання, зокрема:
- загальний стан здоров’я
- вік
- відповідь на лікування
- агресивність вашого CLL
- стадія раку
Ваша команда догляду повинна бути в змозі надати вам найкраще уявлення про ваш загальний світогляд і допомогти забезпечити лікування, яке найкраще відповідатиме вашим потребам.
Чи потрібне мені агресивне лікування ХЛЛ?
У неагресивних або млявих випадках ваш лікар може порекомендувати відкласти лікування. Це особливо вірно, якщо у вас немає ознак або симптомів раку і якщо у вас типові показники крові.
Однак вони спостерігатимуть за вашим станом і розпочнуть лікування, коли це стане необхідним.
Якщо у вас більш агресивна форма ХЛЛ, вам може знадобитися більш агресивне лікування ХЛЛ. Замість того, щоб спостерігати та чекати, ваш лікар може порекомендувати один або декілька з наступних варіантів:
- хіміотерапія
- таргетна медикаментозна терапія
- випромінювання
- алогенна трансплантація стовбурових клітин
Вони також можуть порекомендувати вам приєднатися до клінічного випробування. Клінічні випробування перевіряють нові варіанти лікування, щоб спробувати знайти безпечніші та ефективніші варіанти лікування.
Симптоми та ускладнення агресивного ХЛЛ
Агресивний ХЛЛ має більший шанс викликати симптоми. У вас можуть виникнути такі симптоми та ускладнення, як:
- анемія, яка виникає в результаті зниження еритроцитів
- задишка, яка може виникнути при регулярних фізичних навантаженнях
- збільшені лімфатичні вузли, які ви можете помітити більше на шиї
- незрозуміла втрата ваги, яка може бути наслідком втрати апетиту
- підвищений ризик інфекцій легенів, шкіри, нирок або інших областей, що може бути наслідком зниження рівня імуноглобуліну та нейтрофілів у вашій крові
- втома
- субфебрильна температура
- нічна пітливість
Розмова зі своїм лікарем
Ваша лікувальна група зможе надати вам найкращу інформацію про ваш загальний стан. Вони також зможуть надати лікування відповідно до ваших потреб.
Коли ваш лікар або медична команда ставить діагноз ХЛЛ, обов’язково попросіть роз’яснити, якщо ви не впевнені щодо термінів, які вони використовують. Вони повинні мати можливість сказати вам, чи вважають вони, що у вас агресивна форма ХЛЛ, і які варіанти лікування вони рекомендують на основі діагнозу.
Крім того, ви можете отримати другу думку від іншого медичного працівника. Вони можуть провести додаткові тести або знайти додаткову інформацію, яка може допомогти вам у успішному лікуванні.
Агресивний ХЛЛ — це швидкозростаюча форма ХЛЛ, яка зазвичай потребує негайного лікування. Якщо ви отримаєте діагноз цього захворювання, вам, ймовірно, знадобиться більш агресивне лікування.
Агресивний ХЛЛ пов’язаний із загальним гіршим рівнем виживання та перспективами, ніж індолентний ХЛЛ, але правильне та своєчасне лікування може допомогти покращити обидва. Ви повинні тісно співпрацювати зі своєю командою догляду, щоб визначити найкращий план лікування для вашої ситуації.
Discussion about this post