Де поширюється рак молочної залози?

Типи рецидивуючого раку молочної залози

Рак молочної залози може рецидивувати локально, регіонально або віддалено:

Місцевий рецидивуючий рак молочної залози виникає, коли в грудях, які спочатку були уражені, утворюється нова пухлина. Якщо молочна залоза була видалена, пухлина може розростатися в грудній стінці або шкірі поблизу.

Регіональний рецидивуючий рак молочної залози відбувається в тій же області, що й початковий рак. У разі раку молочної залози це можуть бути лімфатичні вузли над ключицею або в пахвовій западині.

Віддалено рецидивуючий рак молочної залози відбувається, коли ракові клітини потрапляють в іншу частину тіла. Це нове місце знаходиться далеко від початкового раку. Коли рак рецидивує віддалено, це вважається метастатичним раком.

Які симптоми метастатичного раку молочної залози?

Не всі з метастатичним раком молочної залози відчувають симптоми. Коли симптоми виникають, вони можуть змінюватися. Симптоми залежать від локалізації метастазу та його тяжкості.

Кістки

Метастази в кістки можуть викликати сильний біль у кістках.

Печінка

Метастази в печінку можуть викликати:

• жовтяниця або пожовтіння шкіри та білків очей
• свербіж
• болі в животі
• втрата апетиту
• нудота
• блювота

Легені

Метастази в легені можуть викликати:

• хронічний кашель
• біль у грудях
• втома
• задишка

Мозок

Метастази в мозок можуть викликати:

• сильні головні болі або тиск на голову
• порушення зору
• нудота
• блювота
• невиразна мова
• зміни особистості або поведінки
• судоми
• слабкість
• оніміння
• паралічі
• проблеми з рівновагою або ходьбою

Неспецифічні симптоми, які можуть супроводжувати будь-яку форму метастатичного раку молочної залози, включають:

• втома
• втрата апетиту
• втрата ваги
• лихоманка

Деякі симптоми можуть бути викликані не самим раком, а лікуванням, яке ви можете пройти. Якщо ви відчуваєте будь-який з цих симптомів, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть порекомендувати терапію для полегшення деяких симптомів.

Що викликає метастатичний рак молочної залози?

Лікування раку молочної залози призначене для усунення будь-яких ракових клітин, які можуть залишитися після операції. Потенційні методи лікування включають променеву, гормональну терапію, хіміотерапію та цільову терапію.

У деяких випадках деякі ракові клітини виживають після цього лікування. Ці ракові клітини можуть відірватися від початкової пухлини. Потім ці клітини потрапляють в інші частини тіла через кровоносну або лімфатичну системи.

Після того, як клітини оселяться десь в організмі, вони можуть утворити нову пухлину. Це може статися швидко або розвиватися через роки після початкового лікування.

Діагностика метастатичного раку молочної залози

Для підтвердження діагнозу метастатичного раку молочної залози використовується кілька тестів. До них належать:

• МРТ
• комп’ютерна томографія
• рентгенівські промені
• сканування кісток
• біопсія тканини

Лікування метастатичного раку молочної залози

Не існує ліків від метастатичного раку молочної залози. Існують методи лікування, спрямовані на запобігання подальшому прогресуванню, зменшення симптомів, а також покращення якості та тривалості життя. Лікування проводиться індивідуально.

Вони залежать від типу та ступеня рецидиву, типу раку, отриманого попереднього лікування та загального стану здоров’я. Варіанти лікування можуть включати:

• гормональна терапія раку молочної залози з позитивним рецептором естрогену (ER-позитивним), який є найбільш поширеним типом раку молочної залози
• хіміотерапія
• ліки, які націлені на специфічні білки в ракових клітинах, щоб зупинити ріст, іноді називають цільовою терапією
• препарати для формування кісток для зменшення болю в кістках і збільшення міцності кісток
• радіотерапія
• хірургія

Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA) схвалило препарат палбоцикліб (Ibrance) у 2015 році для використання разом з інгібітором ароматази. Ця комбінація використовується для лікування ER-позитивного, HER2-негативного метастатичного раку молочної залози у жінок у постменопаузі.

Інші методи лікування, що застосовуються при гормонально-позитивному раку молочної залози, включають:

• селективні модулятори рецепторів естрогену
• фулвестрант (Фаслодекс)
• еверолімус (афінітор)
• інгібітор PARP, такий як олапариб (Lynparza)
• препарати для придушення роботи яєчників
• абляція яєчників для припинення вироблення яєчниками естрогену

На додаток до хіміотерапії, лікування HER2-позитивного метастатичного раку молочної залози зазвичай включає HER2 таргетну терапію, таку як:

• пертузумаб (Пер’єта)
• трастузумаб (герцептин)
• адо-трастузумаб емтанзин (Kadcyla)
• лапатиніб (Tykerb)

Їжа на винос

Прийняття рішення про те, з яким варіантом лікування слід рухатися, вимагає як інформації, так і ретельного розгляду. Хоча ви повинні попрацювати зі своїм лікарем, щоб зрозуміти ваші варіанти, вибір в кінцевому підсумку залишається за вами. Розглядаючи можливості, пам’ятайте про ці поради:

• Ні в чому не поспішайте. Знайдіть час, щоб обміркувати свій вибір і, якщо необхідно, отримайте другу думку.
• Беріть когось із собою на прийом до лікаря. Робіть нотатки або запитайте свого лікаря, чи можете ви записати свій візит. Це може допомогти гарантувати, що ви не забудете нічого, що обговорювалося.
• Задавати питання. Попросіть лікаря пояснити всі потенційні переваги, ризики та побічні ефекти, пов’язані з кожним лікуванням.
• Розглянемо клінічне випробування. Дізнайтеся, чи є якісь клінічні випробування, на які ви можете мати право. Для конкретного раку може бути доступний експериментальний варіант лікування.

Хоча отримання діагнозу метастатичного раку молочної залози може бути приголомшливим, існує багато варіантів лікування, які можуть допомогти зменшити симптоми та продовжити тривалість життя. Хоча в даний час не існує лікувального лікування, деякі жінки будуть жити багато років з метастатичним раком молочної залози.

Дослідження щодо того, як зупинити ріст ракових клітин, підвищити імунну систему та порушити метастазування раку, тривають, і в майбутньому можуть бути доступні нові варіанти лікування.

Чи можна запобігти метастазному раку молочної залози?

Немає остаточного способу гарантувати, що ваш рак не повториться або не дасть метастазів після лікування, але ви можете вжити заходів, які можуть знизити ризик.

Ці кроки включають:

• підтримання здорової ваги
• відмова від куріння
• залишатися активним
• їсти більше свіжих фруктів і овочів (принаймні 2 1/2 склянки щодня), бобових, цільного зерна, птиці та риби
• зменшіть споживання червоного м’яса і їжте лише нежирне червоне м’ясо меншими порціями
• уникати оброблених і насичених цукром продуктів
• скорочення споживання алкоголю до одного напою на день для жінок