Боротьба з ранньою менопаузою

Це рання або передчасна менопауза?

Рання менопауза – це менопауза, яка починається у віці від 40 до 45 років.

Передчасна менопауза починається ще раніше, до 40 років. Зараз багато лікарів називають передчасну менопаузу «передчасною недостатністю яєчників» або «первинною недостатністю яєчників». Ці терміни зменшують певну стигматизацію для молодих жінок, які переживають менопаузу.

Рання менопауза зустрічається відносно рідко. Передчасна менопауза зустрічається ще рідше, лише приблизно 1 відсоток жінок, які переживають менопаузу до 40 років.

Які симптоми ранньої менопаузи?

Симптоми ранньої менопаузи схожі зі звичайною менопаузою. Серед поширених симптомів:

• нерегулярні місячні
• відсутність менструацій (аменорея)
• припливи
• нічна пітливість
• сухість піхви
• примхливість
• душевна туманність
• зниження статевого потягу

Якщо у вас не було менструації протягом трьох і більше місяців, вам слід звернутися до лікаря. Є багато причин, чому у вас може не бути менструації, крім менопаузи, наприклад:

• стрес
• вагітність
• захворювання
• зміна дієти або фізичних вправ
• відповідь на ліки або контрацептив

Низький рівень естрогену, пов’язаний із затримкою місячних, може призвести до втрати кісткової маси. Раннє лікування може допомогти запобігти пошкодженню кісток.

Які причини ранньої менопаузи?

Рання або передчасна менопауза може статися з двох причин: виснаження фолікула або дисфункція фолікула.

Коли це відбувається, яйцеклітини не дозрівають і не вивільняються, що призводить до припинення менструації у жінки. Ці процеси вважаються нормальними, коли вони відбуваються пізніше в житті. Якщо вони виникають на ранньому етапі, ваш лікар, ймовірно, перевірить основну причину.

Виснаження та дисфункція фолікула можуть статися з різних причин:

• Старіння. Ризик ранньої менопаузи зростає після 35 років.
• Історія сім’ї. Спілкування з жінками, у яких в анамнезі була рання або передчасна менопауза, може підвищити ризик.
• Генетичні порушення. Наявність аномальних хромосом або генів, як це відбувається при синдромі Тернера або синдромі тендітного X.
• Токсини. Вплив хіміотерапевтичних препаратів і променевої терапії, що використовуються для лікування раку, може вплинути на настання менопаузи.
• Аутоімунні стани. Коли імунна система помилково атакує органи, що виробляють гормони, іноді це може вплинути на яєчники.
• Інфекція. Наявність певних інфекцій, таких як вірус епідемічного паротиту.
• Хірургія. Операції з видалення яєчників (двостороння овариектомія) або матки (гістеректомія) можуть спричинити ранню менопаузу.

Як це діагностується?

Ваш лікар запитає вас про ваші симптоми та менструальний цикл.

Вони також можуть:

• запитайте про свою історію впливу токсинів, таких як хіміотерапія та променева терапія
• провести фізичний огляд (включаючи тазовий огляд)
• провести тест на вагітність
• перевірте свою кров на певні гормони, в тому числі: фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), естрадіол, пролактин і антимюллерів гормон (АМГ)
• перевірте свою ДНК на наявність генетичних причин ранньої або передчасної менопаузи

Які бувають ускладнення?

Рання та передчасна менопауза може збільшити ймовірність розвитку інших захворювань. До них належать:

• Безпліддя. Більшість жінок, які переживають ранню або передчасну менопаузу, не можуть завагітніти.
• Стрес, тривога та депресія. Ці зміни настрою часто є результатом безпліддя та інших проблем зі здоров’ям у ранній менопаузі.
• Втрата кісткової маси (остеопороз): Остеопороз спричинений низьким рівнем естрогену, що підвищує ризик переломів кісток у жінок.
• Хвороба серця. Хвороба серця також може бути результатом низького рівня естрогену.

Які мої варіанти лікування?

Ваш лікар порекомендує лікування залежно від вашої індивідуальної ситуації. Деякі поширені методи лікування ранньої або передчасної менопаузи включають:

Замісна гормональна терапія

Додатковий естроген і прогестин можуть допомогти замінити деякі репродуктивні гормони, які ваше тіло більше не може виробляти самостійно. Їх часто приймають до середнього віку менопаузи (близько 50 років), щоб усунути неприємні симптоми ранньої менопаузи.

Лікування також допомагає запобігти втраті кісткової маси та підтримує здоров’я серця.

Це лікування не рекомендується всім жінкам, оскільки воно може збільшити ризик:

• інсульт
• згустки крові
• рак молочної залози

Важливо обговорити з лікарем ризики та переваги варіантів лікування.

Додатковий кальцій і вітамін D

Додатковий прийом кальцію та вітаміну D може допомогти запобігти остеопорозу, якщо ви не отримуєте достатньо цих поживних речовин зі свого раціону.

Жінки віком від 19 до 50 років повинні отримувати 1000 міліграмів кальцію на день через їжу або добавки. Жінки старше 51 року повинні отримувати 1200 міліграмів на день.

Рекомендована добова норма вітаміну D становить близько 600 МО/добу. Для дорослих жінок більшість лікарів рекомендують 600-800 МО через їжу або добавки.

Стратегії боротьби з безпліддям

Деякі жінки з передчасною менопаузою можуть завагітніти без будь-якого лікування.

Жінкам, які хочуть мати дітей, але стають безплідними після ранньої або передчасної менопаузи, слід розглянути можливість екстракорпорального запліднення за допомогою донорських яйцеклітин або всиновлення.

Розмовна терапія

Багатьом жінкам розмова з терапевтом допомагає впоратися зі стресом.

Яка перспектива?

Перехід через ранню або передчасну менопаузу може бути складним завданням. Подумайте про те, щоб приєднатися до місцевих груп підтримки та поговорити зі своїм лікарем про будь-які проблеми, які вас хвилюють.

Дізнавшись більше про свій стан, ви отримаєте знання, необхідні для прийняття зважених рішень щодо лікування.