Гострий цистит

Які симптоми гострого циститу?

Симптоми гострого циститу можуть з’явитися раптово і можуть бути дуже неприємними. Найпоширеніші симптоми включають:

• часті та сильні позиви до сечовипускання навіть після спорожнення сечового міхура, які називають частотою та терміновістю
• біль або печіння при сечовипусканні, яке називається дизурією
• сеча з неприємним або різким запахом
• каламутна сеча
• відчуття тиску, переповненості сечового міхура або судоми в середині нижньої частини живота або спини
• субфебрильна лихоманка
• озноб
• наявність крові в сечі

Що викликає гострий цистит?

Сечовидільна система складається з:

• нирки
• сечоводи
• сечовий міхур
• уретру

Нирки фільтрують відходи з крові і утворюють сечу. Потім сеча проходить через трубки, які називаються сечоводами, одна справа і одна зліва, до сечового міхура. Сечовий міхур зберігає сечу, поки ви не будете готові до сечовипускання. Потім сеча виходить з організму через трубку, яка називається уретра.

Найбільш частою причиною гострого циститу є інфекція сечового міхура, викликана бактерією. кишкова паличка.

Бактерії, які викликають ІМП, зазвичай потрапляють в уретру, а потім до сечового міхура. Потрапляючи в сечовий міхур, бактерії прилипають до стінки сечового міхура і розмножуються. Це призводить до запалення тканин, що вистилають сечовий міхур. Інфекція також може поширюватися на сечоводи та нирки.

Хоча інфекції є найпоширенішими причинами гострого циститу, деякі інші фактори можуть спричинити запалення сечового міхура та нижніх сечовивідних шляхів. До них належать:

• деякі ліки, зокрема хіміотерапевтичні препарати циклофосфамід та іфосфамід
• променеве лікування тазової області
• тривале використання сечового катетера
• чутливість до певних продуктів, таких як спреї для жіночої гігієни, сперміцидні желе або лосьйони
• ускладнення інших станів, включаючи цукровий діабет, камені в нирках або збільшення простати (доброякісна гіпертрофія передміхурової залози)

Які фактори ризику гострого циститу?

Жінки більш схильні до гострого циститу, ніж чоловіки, тому що їх уретра коротша і ближче до анальної області, де можуть міститися шкідливі бактерії. Це полегшує бактеріям доступ до сечового міхура. Більше половини з усіх жінок протягом свого життя стикається принаймні одна нижча ІМП.

Наступні фактори також можуть підвищити ризик гострого циститу:

• заняття сексуальною активністю
• використання певних видів контролю народжуваності, таких як діафрагми та сперміцидні засоби
• витирати свої геніталії від задньої до передньої частини після відвідування ванної кімнати
• настання менопаузи, оскільки менше естрогену викликає зміни в сечовивідних шляхах, які роблять вас більш сприйнятливими до інфекції
• народження з аномаліями в сечовивідних шляхах
• наявність каменів у нирках
• наявність збільшеної простати
• використання антибіотиків часто або протягом тривалого періоду
• наявність стану, що порушує імунну систему, наприклад ВІЛ або імуносупресивну терапію
• наявність цукрового діабету
• будучи вагітною
• використання сечового катетера
• проведення операції на сечовипусканні

Як діагностується гострий цистит?

Ваш лікар запитає про ваші симптоми та історію хвороби. Обов’язково повідомте лікаря, коли у вас з’явилися симптоми, і якщо ви щось робите, вони посилюються. Також повідомте лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, або якщо ви вагітні.

Ваш лікар може порекомендувати певні тести, включаючи:

Аналіз сечі

Якщо ваш лікар підозрює інфекцію, він, швидше за все, попросить зразок сечі, щоб перевірити наявність бактерій, відходів бактерій або клітин крові. Інший тест, який називається посівом сечі, можна зробити в лабораторії, щоб визначити точний тип бактерій, що викликають інфекцію.

Цистоскопія

Ваш лікар вставить тонку трубку зі світлом і камеру, яка називається цистоскопом, у ваш сечовий міхур через уретру, щоб подивитися на сечовивідні шляхи на наявність ознак запалення.

Зображення

Цей тип тесту зазвичай не потрібний, але якщо ваш лікар не може з’ясувати, що спричиняє ваші симптоми, візуалізація може бути корисною. Тести візуалізації, такі як рентген або ультразвукове дослідження, можуть допомогти вашому лікареві побачити, чи є пухлина чи інша структурна аномалія, що спричиняє запалення.

Як лікується гострий цистит?

Лікування включає курс антибіотиків протягом трьох-семи днів, якщо цистит викликаний бактеріальною інфекцією, і це не повторна ІСШ, що може потребувати більш тривалого курсу.

Ваші симптоми, швидше за все, почнуть зникати через день-два, але ви повинні продовжувати приймати антибіотики протягом усього часу, який призначив лікар. Важливо переконатися, що інфекція повністю зникла, щоб вона не повернулася.

Ваш лікар може також призначити болезаспокійливий засіб для сечовивідних шляхів, такий як феназопіридин, протягом перших кількох днів, щоб зменшити ваш дискомфорт під час дії антибіотиків.

Лікування неінфекційних видів гострого циститу залежить від точної причини. Наприклад, якщо у вас алергія або непереносимість певних хімічних речовин або продуктів, найкраще лікування — уникати цих продуктів взагалі.

Для лікування циститу, викликаного хіміотерапією або опроміненням, доступні знеболюючі препарати.

Управління симптомами

Якщо ви відчуваєте симптоми гострого циститу, ви можете полегшити свій дискомфорт вдома, поки ви чекаєте, коли антибіотики чи інші методи лікування подіють. Деякі поради щодо того, як впоратися вдома, включають наступне:

• Пийте багато води.
• Прийміть теплу ванну.
• Прикладіть грілку до низу живота.
• Уникайте кави, цитрусових соків, гострої їжі та алкоголю.

Багато людей п’ють журавлинний сік або приймають добавки з екстрактом журавлини, щоб спробувати запобігти ІМП та інші форми гострого циститу або полегшити симптоми. Деякі дані свідчать про те, що журавлинний сік і продукти з журавлини можуть боротися з інфекціями в сечовому міхурі або зменшувати дискомфорт, але докази не є остаточними.

Одне нещодавнє дослідження за участю пацієнтів з раком передміхурової залози з циститом, викликаним променевим лікуванням, показало, що добавки з журавлиною значно зменшують біль при сечовипусканні і печіння в порівнянні з чоловіками, які не приймали добавку.

Ви можете пити журавлинний сік, якщо вважаєте, що він допомагає. Однак варто бути обережним з тим, скільки ви п’єте, оскільки фруктові соки часто містять дуже багато цукру.

D-манноза також є потенційною альтернативою для профілактики або лікування гострого циститу. Вважається, що D-маноза може перешкоджати здатності бактерій прилипати до стінки сечового міхура і викликати ІСШ.

Однак дослідження, які були проведені до цього часу, обмежені, і необхідні подальші дослідження, щоб з’ясувати, чи існують якісь вагомі докази ефективності цієї терапії. Прийом D-маннози також може призвести до потенційних побічних ефектів, таких як рідкий стілець.

Які ускладнення при гострому циститі?

Більшість випадків гострого бактеріального циститу легко піддається лікуванню антибіотиками. Однак, якщо у вас є будь-який із симптомів інфекції нирок, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою. Симптоми інфекції нирок включають:

• сильний біль у попереку або боці, який називається болем у боці
• лихоманка вищого ступеня
• озноб
• нудота
• блювота

Яка перспектива?

Більшість випадків гострого циститу проходять без ускладнень, якщо їх адекватно лікувати.

Інфекція нирок зустрічається рідко, але може бути небезпечною, якщо її не лікувати відразу. Люди з ослабленою імунною системою або наявним захворюванням нирок піддаються більш високому ризику цього типу ускладнень.

Як попередити гострий цистит?

Не завжди можна запобігти гострому циститу. Дотримуйтесь цих порад, щоб зменшити ризик проникнення бактерій у уретру та запобігти подразнення сечовивідних шляхів:

• Пийте багато води, щоб допомогти вам частіше сечовипускатися і вимити бактерії з сечовивідних шляхів до початку інфекції.
• Помочитися якомога швидше після статевого акту.
• Після дефекації протирайте спереду назад, щоб запобігти поширенню бактерій в уретру з анальної області.
• Уникайте використання жіночих засобів поблизу області геніталій, які можуть викликати подразнення уретри, таких як спринцювання, дезодоранти та порошки.
• Дотримуйтесь особистої гігієни та мийте свої статеві органи щодня.
• Приймайте душ замість ванни.
• Уникайте використання методів контролю народжуваності, які можуть призвести до зміненого росту бактерій, таких як діафрагми або презервативи, оброблені сперміцидами.
• Не відкладайте відвідування туалету занадто довго, якщо у вас є позиви до сечовипускання.

Ви також можете включити журавлинний сік або добавки з журавлини у свій раціон, але поточні докази того, наскільки це ефективно для запобігання гострому інфекційному циститу, є непереконливими. D-манноза може бути варіантом спроби запобігти рецидивам ІМП, але на даний момент докази її ефективності також обмежені та непереконливі.