Що ви повинні знати про прийом Lexapro під час вагітності

Що таке Lexapro?

Lexapro — торгова марка есциталопраму, який є типом антидепресанту, відомого як селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Як і інші СИОЗС, есциталопрам підвищує активність хімічної речовини, відомої як серотонін, у вашому мозку, щоб допомогти регулювати ваш настрій.

Lexapro зазвичай призначають людям з депресією або генералізованим тривожним розладом (ГТР). Більшість людей, які приймають Lexapro, приймають від 10 до 20 міліграмів один раз на день.

Чи підвищує Lexapro ризик викидня, якщо приймати його в першому триместрі?

Взагалі, перший триместр є хвилюючим періодом для багатьох вагітних жінок, оскільки саме тоді відбувається більшість викиднів.

Жорстка реальність полягає в тому, що прийом будь-якого антидепресанту в цей делікатний час може трохи підвищити ваші шанси на викидень. Дослідження 2016 року припускає, що прийом антидепресантів протягом першого триместру пов’язаний із підвищеним ризиком викидня.

Однак вам не слід просто припиняти прийом холодної індички Lexapro, коли ви бачите другу лінію на тесті на вагітність. Раптове припинення використання СИОЗС також має ризики.

Одне велике дослідження 2014 року показало, що жінки, які приймали СІЗЗС на перших тижнях вагітності, мали такий самий підвищений ризик викидня, як і жінки, які зупинився приймали СІЗЗС до вагітності.

Якщо ви виявили, що несподівано завагітніли, і ви приймали Lexapro, зателефонуйте своєму лікарю, щоб ви могли обговорити найкращий спосіб продовжити.

Чи підвищує Lexapro ризик проблем з розвитком, якщо приймати його в першому триместрі?

На щастя, вам, мабуть, не потрібно надто турбуватися про те, що Lexapro може спричинити вроджені аномалії, якщо ви приймаєте його протягом першого триместру.

Згідно з 2012 дослідження.

Як щодо ризиків третього триместру?

Також важливо розглянути можливі негативні сторони прийому СІЗЗС, наприклад Lexapro, під час останньої частини вашої вагітності.

Вилучення

Застосування СИОЗС протягом третього триместру може підвищити ймовірність того, що у вашої новонародженої дитини з’являться деякі ознаки відміни від ліків. Експерти люблять називати ці симптоми припинення, і вони можуть включати:

• респіраторний дистрес
• дратівливість
• погане годування

У дорослих часто виникають симптоми відміни після припинення прийому антидепресанту, особливо якщо вони не зменшуються поступово. Якщо ви можете відчути це, має сенс, що ваша дитина теж може пережити це.

Передчасні пологи та низька вага при народженні

Національний альянс із психічних захворювань попереджає, що існує можливий ризик народження дитини до повного терміну, якщо ви приймаєте Lexapro (або інші типи антидепресантів) протягом другого та третього триместру.

Крім того, є деякі дослідження це свідчить про зв’язок між Lexapro та більшою ймовірністю низької ваги при народженні.

Які ризики невилікованої депресії під час вагітності?

Тепер, коли ви розглянули потенційні ризики прийому Lexapro під час вагітності, настав час подумати про те, що може статися, якщо ви СТОП приймати Lexapro під час вагітності.

Ризиком можуть бути не лише ліки. Депресія також може бути небезпечною. А 2017 огляд навч припускає, що існує дуже реальний ризик для вашої дитини, якщо вашу депресію не лікувати під час вагітності. Насправді можуть бути як короткострокові, так і довгострокові наслідки.

Ви та ваш лікар повинні зважити потенційні ризики прийому антидепресантів під час вагітності та потенційну користь.

Наприклад, дослідження показує що нелікована депресія у матері може підвищити ризик передчасного народження вашої дитини та ризик народження дитини з низькою вагою.

що 2017 огляд також відзначає більший ризик передчасної смерті та госпіталізації у відділення інтенсивної терапії новонароджених. У вашої дитини також може бути ризик розвитку деяких поведінкових, емоційних і когнітивних проблем пізніше в дитинстві.

Також є докази що відмова від лікування може поставити під загрозу ваше власне здоров’я. Жінки, які відмовилися від лікування депресії під час вагітності, мають вищий ризик розвитку післяпологової депресії після народження дитини.

І, нарешті, дослідження показали що невилікована депресія у матері збільшує ймовірність того, що жінки приймуть поведінку, яка може бути шкідливою для їхнього здоров’я, наприклад куріння або зловживання наркотиками.

Чи інші аналогічні антидепресанти мають подібні ризики?

Зважаючи на ризики, навіть якщо вони невеликі, у вас може виникнути спокуса відкласти Lexapro на полицю на час вагітності. Але не просто відмовляйтеся від свого Lexapro і просіть рецепт на інший антидепресант. Спочатку подивіться на профіль ризику для деяких інших ліків.

Нещодавні дослідження вивчали селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), які найчастіше призначають під час вагітності, щоб з’ясувати, чи існує зв’язок між їх використанням і такими проблемами, як порушення роботи серця чи нервової трубки у плода, що розвивається.

Більшість досліджень виявили, що загальний ризик пошкодження вашої дитини, що росте, невеликий. Звичайно, це не означає, що ризику немає.

Взагалі кажучи, сертралін (ви можете краще знати його як Золофт) і есциталопрам здаються досить безпечними варіантами для використання під час вагітності.

Одне велике дослідження прийшли до висновку, що сертралін, здається, має найменший ризик, пов’язаний із ним, якщо застосовувати його протягом першого триместру. Lexapro також виглядає досить добре, оскільки дослідження не виявило жодних зв’язків між використанням есциталопраму та будь-якими з цих вроджених вад.

Однак новини не дуже хороші для двох інших популярних СИОЗС. Те саме дослідження 2015 року також виявили зв’язок між використанням флуоксетину (прозак) і пароксетину (паксил) і збільшенням певних вроджених аномалій.

Але дослідники підтвердили свої висновки, зазначивши, що абсолютний ризик того, що дитина розвине будь-які проблеми з розвитком, все ще низький, незважаючи на підвищений ризик. І є важливе обмеження, яке слід враховувати: дослідження аналізувало лише використання цих антидепресантів вагітними жінками в першому триместрі.

Можливо, варто також подумати про це: з часом ваша вагітність закінчиться, і ви народите. Який вплив може мати ваш Lexapro (або інший SSRI) на велику подію?

Наприклад, ще одне велике дослідження 2015 року виявили, що майбутні матері, які приймали СІЗЗС під час вагітності, мали менше шансів почати передчасні пологи або потребувати кесаревого розтину, ніж жінки, які не приймали СІЗЗС для лікування депресії. Однак їхні немовлята, здавалося, частіше розвивають стан, що називається неонатальна дезадаптація.

Немовлята з неонатальною дезадаптацією можуть здаватися трохи нервовими або схвильованими одразу після народження. У деяких немовлят може навіть бути гіпоглікемія, що потребує втручання, щоб повернути рівень цукру в крові до потрібного рівня.

Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж прийняти рішення

Існують ризики, які слід враховувати будь-який рішення, яке ви приймаєте. Все ще не впевнений? Поговоріть зі своїм лікарем про свої страхи та занепокоєння. Задавати питання. Поговоріть про те, що говорить дослідження. Обговоріть вашу конкретну ситуацію та ваші варіанти.

Ви та ваш лікар можете погодитися, що для вас краще продовжувати приймати Lexapro для лікування депресії під час вагітності. Або ви можете вирішити, що краще зменшити прийом Lexapro.

Було б корисно обговорити ситуації, чи можна змінити курс.

Наприклад, ви можете тимчасово припинити прийом антидепресантів під час вагітності після зважування всіх ризиків. Але пізніше ви можете відчути, що переваги переважують ризики. Ваш лікар може допомогти вам вжити найбільш відповідних заходів.

Якщо ви запитуєте себе: «Ну, зараз що мені робити?» відповідь: «Це залежить». Те, що підходить вам, може відрізнятися від того, що підходить іншій вагітній людині.

Більшість експертів зауважать, що немає 100-відсоткового безризикового вибору, коли справа доходить до прийому СІЗЗС (або будь-який ліки) під час вагітності. Зрештою, це має бути ваше рішення.

Ваш лікар може допомогти вам зважити різні фактори, проаналізувати фактори ризику та відповісти на будь-які запитання. Тоді ви зможете прийняти обґрунтоване рішення, яке підійде вам і вашій дитині.

Тримайся там. Депресія важка, але ти сильніший.