Тест на альдостерон

Що таке тест на альдостерон?

Тест на альдостерон (ALD) вимірює кількість ALD у вашій крові. Його також називають тестом на сироватковий альдостерон. ALD – це гормон, який виробляється наднирковими залозами.

Надниркові залози розташовані на верхній частині нирок і відповідають за вироблення кількох важливих гормонів. ALD впливає на артеріальний тиск, а також регулює натрій (сіль) і калій у вашій крові, серед інших функцій.

Занадто багато АЛД може сприяти підвищенню артеріального тиску та низького рівня калію. Це відоме як гіперальдостеронізм.

Первинний гіперальдостеронізм може бути спричинений пухлиною надниркових залоз (зазвичай доброякісною або нераковою). Тим часом вторинний гіперальдостеронізм може бути спричинений різними умовами. До них належать:

стеноз ниркової артерії (звуження ниркової артерії)
застійна серцева недостатність
цироз печінки
деякі захворювання нирок (наприклад, нефротичний синдром)

Що діагностує тест на альдостерон?

Тест ALD часто використовується для діагностики ендокринних розладів, які можуть призвести до аномалій з електролітами та рідиною. Вони можуть бути викликані:

певні захворювання нирок
проблеми з серцем
захворювання надниркових залоз

Тест також може допомогти діагностувати:

високий кров’яний тиск, який важко контролювати або виникає в молодому віці
ортостатична гіпотензія (низький артеріальний тиск, спричинений встанням)
надвиробництво ALD
надниркова недостатність (знижена робота надниркових залоз)

Підготовка до аналізу на альдостерон

Ваш лікар може попросити вас пройти цей тест у певний час доби. Час є важливим, оскільки рівні ALD змінюються протягом дня. Найвищі рівні вранці.

Ваш лікар може також попросити вас:

змінити кількість натрію, який ви споживаєте (дієта з обмеженням натрію)
уникати важких фізичних навантажень
уникайте вживання солодки (солодка може імітувати властивості альдостерону)

Ці фактори можуть впливати на рівень ALD. Важливо також пам’ятати, що стрес також може тимчасово збільшити ALD. Постава теж важлива. Ви повинні перебувати у вертикальному положенні протягом 2 годин до тесту.

Медикаментозні ускладнення

Ряд ліків може впливати на ALD. Повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте. Це включає в себе добавки та безрецептурні ліки. Ваш лікар скаже вам, чи потрібно вам припинити або змінити будь-які ліки перед цим тестом.

Ліки, які можуть впливати на ALD, включають:

нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен
діуретики (водогінні)
оральні контрацептиви (протизаплідні таблетки)
інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), такі як беназеприл
стероїди, такі як преднізон
бета-блокатори, такі як бісопролол
блокатори кальцієвих каналів, такі як амлодипін
літій
гепарин
пропранолол

Як проводиться тест на альдостерон

Для тестування ALD потрібен зразок крові. Зразок крові можна взяти в кабінеті лікаря або в лабораторії.

Спочатку ваш медичний працівник продезінфікує ділянку на вашій руці чи кисті. Вони обмотають еластичну стрічку навколо плеча, щоб кров накопичувалася у вені. Далі вам введуть маленьку голку у вену.

Це може бути легким або помірним болем і може спричинити відчуття пекучого або поколюючого відчуття. Кров збирається в одну або кілька пробірок.

Ваш медичний працівник видалить пружну гумку та голку, а потім натисне на прокол, щоб зупинити кровотечу та запобігти утворенню синців. На місце проколу накладуть пов’язку.

Місце проколу може продовжувати пульсувати, але у більшості людей це зникає протягом кількох хвилин.

Ризик забору крові низький. Це вважається неінвазивним медичним тестом. Можливі ризики взяття крові включають:

численні уколи голкою через проблеми з пошуком вени
надмірна кровотеча
запаморочення або непритомність
гематома (скупчення крові під шкірою)
інфекція в місці проколу

Інтерпретація ваших результатів

Ваш лікар перевірить інформацію, зібрану під час тесту. Вони зв’яжуться з вами пізніше, щоб обговорити результати.

Високий рівень ALD називається гіперальдостеронізмом. Це може збільшити вміст натрію в крові та знизити рівень калію в крові. Гіперальдостеронізм може бути викликаний:

стеноз ниркової артерії (звуження артерії, яка постачає кров до нирки)
застійна серцева недостатність
захворювання або недостатність нирок
цироз (рубцювання печінки)
дієта з надзвичайно низьким вмістом натрію
Синдром Конна, синдром Кушинга або синдром Барттера (рідко)

Низький рівень ALD називається гіпоальдостеронізмом. Симптоми цього стану включають:

низький артеріальний тиск
зневоднення
низький рівень натрію
високий рівень калію

Гіпоальдостеронізм може бути викликаний:

надниркова недостатність
Хвороба Аддісона, яка впливає на вироблення гормонів надниркових залоз
гіпоренінемічний гіпоальдостеронізм (низький рівень ALD, викликаний захворюванням нирок)
дієта з дуже високим вмістом натрію (більше 2300 мг/день для людей віком 50 років і молодше; 1500 осіб старше 50 років)
вроджена гіперплазія надниркових залоз (вроджене захворювання, при якому у немовлят не вистачає ферменту, необхідного для вироблення кортизолу, що також може впливати на вироблення ALD)

Після тесту

Після того як ваш лікар перегляне з вами ваші результати, він може призначити інші тести, щоб допомогти діагностувати надмірне або недостатнє виробництво ALD. Ці тести включають:

ренін плазми
інфузії андренокортикотропіну (АКТГ).
провокаційний тест каптоприлу
внутрішньовенне (в/в) вливання фізіологічного розчину
КТ черевної порожнини для виявлення надниркової залози (це допомагає диференціювати причини)

Ці тести допоможуть вам і вашому лікарю дізнатися більше про те, що спричиняє проблему з вашою ALD. Це допоможе лікарю встановити діагноз і скласти план лікування.