Як знизити рівень калію

Як знизити рівень калію

Ваше лікування залежатиме від:

• наскільки серйозна ваша гіперкаліємія
• як швидко це з’явилося
• що це спричиняє

Ось кілька способів зниження рівня калію в крові.

ліки

Діуретики та зв’язувачі калію є двома поширеними типами ліків, які можуть лікувати гіперкаліємію.

Діуретики збільшують потік води, натрію та інших електролітів, таких як калій, з організму. Вони є звичайною частиною лікування як гострої, так і хронічної гіперкаліємії. Діуретики можуть зменшити набряк і знизити артеріальний тиск, але вони також можуть викликати зневоднення та інші побічні ефекти.

Калієві зв’язувальні речовини допомагають лікувати гіперкаліємію, збільшуючи кількість калію, від якого ваше тіло позбавляється через дефекацію.

Існує кілька типів зв’язувачів калію, які ваш лікар може призначити, наприклад:

• полістиролсульфонат натрію (SPS)
• полістиролсульфонат кальцію (CPS)
• патіромер (Велтасса)
• циклосилікат натрію цирконію (Локельма)

Незважаючи на те, що SPS широко використовується, він пов’язаний з некрозом кишечника, особливо у літніх людей.

Патіромер і циклосилікат натрію цирконію є двома відносно новими методами лікування гіперкаліємії. Обидва вони можуть бути особливо ефективними варіантами для людей із захворюваннями серця або діабетом, оскільки вони дозволяють продовжувати використовувати певні ліки, які можуть призвести до гіперкаліємії.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, які варіанти лікування найкращі для вас.

Зміни дієти

Ваш медичний працівник може порекомендувати дієту з низьким вмістом калію для лікування гіперкаліємії.

Є два простих способи природно зменшити кількість калію, який ви споживаєте:

• уникати або обмежувати певні продукти з високим вмістом калію
• кип’ятіння певних продуктів перед вживанням

Продукти з високим вмістом калію, які слід обмежити або уникати, включають:

• коренеплоди, такі як буряк і бурякова зелень, таро, пастернак, а також картопля, батат і солодка картопля (якщо вони не варені)
• банани і подорожники
• шпинат
• авокадо
• чорнослив і сік чорносливу
• родзинки
• дати
• в’ялені або протерті помідори, або томатна паста
• квасоля (наприклад, квасоля адзукі, квасоля, нут, соя тощо)
• висівки
• картопляні чіпси
• картопля фрі
• шоколад
• горіхи
• йогурт
• замінники солі

Напої з високим вмістом калію, які слід обмежити або уникати, включають:

• кава
• фруктові або овочеві соки (особливо маракуйя і морквяний сік)
• вино
• пиво
• сидр
• молоко

Кип’ятіння певних продуктів може знизити вміст калію в них.

Наприклад, картоплю, батат, солодку картоплю та шпинат можна відварити або частково відварити та зцідити. Потім ви можете приготувати їх, як зазвичай, смаживши, запікаючи або запікаючи.

Кип’ятіння їжі видаляє деяку кількість калію. Однак уникайте споживання води, у якій ви варили їжу, у якій залишиться калій.

Лікар або фахівець з питань харчування також, швидше за все, порекомендує вам уникати замінників солі, виготовлених із хлориду калію. Вони також можуть підвищити рівень калію в крові.

Уникайте трав’яних засобів або добавок

Незважаючи на те, що багато людей приймають лікарські трави або харчові добавки для загального зміцнення здоров’я, краще уникати їх, якщо у вас гіперкаліємія. Вони можуть містити певні інгредієнти, які, як вважають, підвищують рівень калію в організмі, наприклад:

• люцерна
• Bufo, Chan’su або Senso
• кульбаба
• ягоди глоду
• польовий хвощ
• Конвалія
• молочай
• кропива
• сік ноні
• Сибірський женьшень

Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які безрецептурні добавки.

Хто в зоні ризику?

Гіперкаліємія може вплинути на будь-кого і, як вважають, зустрічається у 3 відсотків населення в цілому. Деякі фактори можуть збільшити ризик розвитку гіперкаліємії.

Медичні умови

Люди з певними захворюваннями мають підвищений ризик гіперкаліємії.

Ті, у кого діагностовано ХХН, мають на 50 відсотків більше шансів на розвиток гіперкаліємії, ніж інші. У нормі за виведення надлишку калію з організму відповідають нирки. При ХХН порушення функції нирок ускладнює ниркам виконання цієї ролі.

Гіперкаліємія також частіше розвивається у тих, хто має:

• серцева недостатність
• неконтрольований діабет
• високий кров’яний тиск
• Хвороба Аддісона
• метаболічний ацидоз
• фізичні травми, включаючи опіки або серйозні травми

ліки

Деякі ліки іноді можуть викликати гіперкаліємію. Ліки від високого кров’яного тиску, відомі як інгібітори ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС), іноді можуть призвести до підвищення рівня калію.

Інші препарати, пов’язані з гіперкаліємією, включають:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• бета-блокатори для високого кров’яного тиску
• гепарин, засіб для розрідження крові
• інгібітори кальциневрину для імуносупресивної терапії
• калійзберігаючі діуретики, такі як спіронолактон і еплеренон
• загальноприйнятий антибіотик, триметоприм і сульфаметоксазол (Bactrim)

Важливо поговорити зі своїм медичним працівником про будь-які ліки (і добавки), які ви приймаєте, щоб визначити причину вашої гіперкаліємії.

Якщо ваша гіперкаліємія спричинена ліками, які ви зараз приймаєте, ваш лікар може порекомендувати змінити або припинити прийом цих ліків.

Варіанти лікування гіперкаліємії

Ваш план лікування може відрізнятися залежно від того, чи маєте ви справу з гострим епізодом гіперкаліємії чи з хронічною гіперкаліємією.

Лікування гострої гіперкаліємії

Гостра гіперкаліємія розвивається протягом кількох годин або доби. Це невідкладна медична допомога, яка вимагає лікування в лікарні.

У лікарні лікарі та медсестри проведуть аналізи, включаючи електрокардіограму, щоб контролювати ваше серце.

Лікування залежатиме від причини та тяжкості вашої гіперкаліємії. Це може включати видалення калію з крові за допомогою засобів, що зв’язують калій, діуретиків або, у важких випадках, діалізу.

Якщо зміни на електрокардіограмі вказують на гіперкаліємію, можна також використовувати внутрішньовенне введення кальцію для захисту серця від аритмій, поки рівень калію не знизиться. У цих випадках це може врятувати життя.

Лікування також може включати використання комбінації внутрішньовенного інсуліну, глюкози, альбутеролу та бікарбонату натрію. Це сприяє переміщенню калію з крові в клітини. Він також може лікувати метаболічний ацидоз, інший поширений стан, пов’язаний із ХХН, який виникає, коли в крові занадто багато кислоти.

Лікування хронічної гіперкаліємії

Хронічну гіперкаліємію, яка розвивається протягом тижнів або місяців, зазвичай можна лікувати поза лікарнею.

Лікування хронічної гіперкаліємії зазвичай включає зміни в дієті, ліки або початок прийому таких препаратів, як зв’язувачі калію.

Ви та ваш медичний працівник також будете ретельно контролювати рівень калію.

Outlook

Ваш медичний працівник працюватиме з вами, щоб знайти правильне лікування для лікування вашої хронічної гіперкаліємії або допоможе вам уникнути гострого епізоду.

Зміна ліків, спроба нових ліків або дотримання дієти з низьким вмістом калію – усе це може допомогти. Ваш лікар може проводити більш часті аналізи крові, щоб контролювати рівень калію та коригувати лікування за потреби.

Якщо гіперкаліємію не лікувати, вона може призвести до серйозних проблем, таких як серцевий напад або довгострокове пошкодження серця. При лікуванні більшість людей не відчувають довгострокових ускладнень гіперкаліємії.