Розуміння подібності та відмінності між бронхоектазами та ХОЗЛ

Що таке бронхоектатична хвороба?

Бронхоектатична хвороба – це прогресуюче захворювання легенів, спричинене пошкодженням бронхів (великих дихальних шляхів) у легенях. При бронхоектазах стінки бронхів стають потовщеними внаслідок триваючого запалення або інфекції.

Люди з цим захворюванням відкашлюють велику кількість слизу, особливо під час загострень. Загострення бронхоектазів називають загостреннями. Під час загострення вам також стає важче дихати.

Бронхи призначені для вільного дихання, пропускаючи повітря в легені. Бронхоектатична хвороба виникає, коли бронхи в легенях хронічно запалюються та потовщуються. Згодом потовщення бронхіальних стінок і наступне рубцювання ускладнюють виведення слизу з легенів. Також підвищується ймовірність повторних інфекцій.

Бронхоектатична хвороба найчастіше зустрічається у людей віком від 75 років. Однак ви можете отримати цей стан у будь-якому віці. Муковісцидоз є фактором ризику.

Основні причини бронхоектазів не завжди відомі. Однак цей стан часто спричинений іншими захворюваннями та інфекціями, які пошкоджують легені. До них належать:

• запальні захворювання кишечника
• аутоімунні захворювання
• ВІЛ
• туберкульоз
• рецидивна пневмонія

Люди з бронхоектазами можуть жити звичайним життям, але періоди загострень можуть бути складними. Діагностика та лікування є важливими для найкращих результатів.

Що таке ХОЗЛ?

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) є загальним терміном для групи прогресуючих захворювань легень, які включають хронічний бронхіт та емфізему. Люди з ХОЗЛ можуть мати обидва ці захворювання одночасно.

ХОЗЛ – це серйозне хронічне захворювання, яке з часом прогресує. Люди старше 40 років піддаються найбільшому ризику, особливо якщо вони курять. Вживання тютюнових виробів, таких як сигарети, є найпоширенішою причиною цього стану.

ХОЗЛ викликає запалення та потовщення бронхів у легенях. Це також може спричинити пошкодження легеневої тканини та повітряних мішків у легенях. Це призводить до утрудненого вдихання кисню та утрудненого видихання вуглекислого газу. Вуглекислий газ є продуктом життєдіяльності клітин, який утворюється під час дихання.

За даними Американської легеневої асоціації, ХОЗЛ може спричинити тривалу втрату працездатності та ранню смерть, особливо якщо її не лікувати.

Люди з ХОЗЛ можуть мати проблеми з диханням щодня або майже щодня. Також можуть виникати спалахи з більш інтенсивними симптомами. Симптоми ХОЗЛ погіршуються з часом і можуть з часом включати:

• хрипи
• задишка після невеликого навантаження
• стиснення в грудях
• хронічний кашель, який може або не може виділяти слиз
• набряклі ноги і стопи
• сильна втома

Бронхоектатична хвороба та ХОЗЛ – це одне й те саме?

Бронхоектатична хвороба та ХОЗЛ – це не одне й те саме захворювання. Однак обидва вони є прогресуючими захворюваннями легенів. Обидва стани можуть ускладнювати надходження кисню та вихід повітря з легенів. Інші спільні симптоми включають задишку, хрипи та кашель.

Емфізема, тип ХОЗЛ, відрізняється від бронхоектазів. У людей з емфіземою пошкоджуються стінки між повітряними мішками в легенях, що робить стінки менш розтяжними та менш здатними наповнюватися повітрям. Бронхоектатична хвороба не викликає пошкодження дихальних мішків.

Хронічний бронхіт, інший тип ХОЗЛ, також відрізняється від бронхоектазів. Але, оскільки він викликає запалення та звуження бронхів, ХОЗЛ іноді плутають з бронхоектазами. Накладення симптомів також змушує людей плутати ці два.

Чи можуть вони відбуватися разом?

Бронхоектатична хвороба та ХОЗЛ можуть виникати разом. Це називається синдромом перекриття бронхоектатичної хвороби та хронічного обструктивного захворювання легень (BCOS). Деякі навчання вказують на те, що люди з BCOS мають гірші результати, ніж люди з лише одним захворюванням.

Один дослідження виявили, що люди з BCOS мали більше випадків гострого респіраторного дистресу, ніж люди з ХОЗЛ без бронхоектазів.

Чим схожі бронхоектатична хвороба та ХОЗЛ?

Оскільки вони обидва є хронічними захворюваннями легенів, бронхоектатична хвороба та ХОЗЛ мають багато спільних симптомів. До них належать:

• хронічний кашель, який виділяє слиз
• хрипи
• втома
• задишка
• респіраторні інфекції

Чим відрізняються бронхоектатична хвороба та ХОЗЛ?

Хоча ХОЗЛ і бронхоектатична хвороба є хронічними захворюваннями легенів, які можуть ускладнювати дихання, вони різні. Ось основні способи відмінності двох умов:

причини

Основною причиною ХОЗЛ є куріння. Вплив пасивного чи третього сигаретного диму, а також вплив забруднення та поганої якості повітря також можуть спричинити ХОЗЛ.

Бронхоектатична хвороба зазвичай спричинена іншими захворюваннями людини.

Симптоми

Між ними є кілька відмінних симптомів.

Бронхоектатична хвороба може викликати:

• булави (потовщена шкіра під нігтями на ногах або руках)

• кровохаркання (відкашлювання крові або слизово-кров’яної суміші)

ХОЗЛ може спричинити:

• ціаноз (сині губи або нігтьове ложе)

Діагностика

Ще одна відмінність між ХОЗЛ і бронхоектазами полягає в тому, як вони діагностуються.

ХОЗЛ – це фізіологічний діагноз.

• ХОЗЛ діагностується на основі оцінки того, як насправді функціонують ваші легені. ХОЗЛ діагностується за допомогою тесту під назвою спірометрія, який перевіряє, наскільки добре функціонують ваші легені, шляхом вимірювання потоку повітря в легенях і з них.

Бронхоектатична хвороба є структурним діагнозом.

• Бронхоектатична хвороба діагностується на основі того, як ваші дихальні шляхи, зокрема трубки, які ведуть до легенів, які називаються бронхами, виглядають на зображеннях комп’ютерної томографії. У людей з бронхоектазами бронхи розширені та потовщені, що звужує дихальні шляхи.

Як лікується бронхоектатична хвороба?

Лікування бронхоектазів спрямоване на запобігання легеневим інфекціям і зменшення або попередження загострень (загострень). Ці варіанти лікування включають:

• Антибіотики. Антибіотики є звичайним лікуванням першої лінії. Зазвичай антибіотики приймають всередину. Якщо ваші симптоми серйозні, ваш лікар може порекомендувати внутрішньовенні антибіотики. Вони вводяться за допомогою ін’єкції.
• Ліки, що розріджують слиз. Препарати для розрідження слизу можуть допомогти зменшити та видалити слиз. Ви зазвичай вдихаєте ці ліки через небулайзер. Деяким людям протинабряковий засіб також може допомогти запобігти або зменшити закладеність.

• Ручні пристрої для очищення дихальних шляхів. Ручні пристрої для очищення дихальних шляхів, у які ви видихаєте, також можуть допомогти розщепити слиз.
• Фізіотерапія грудної клітини (ЛФК). Ці терапевтичні методи можуть бути використані для послаблення слизу з легенів. Для проведення фізіотерапії грудної клітини фізіотерапевт використовуватиме певні прийоми, наприклад поплескування по грудях. Також доступні електронні нагрудні плескачі, якими можна користуватися вдома, які імітують рухи рук фізіотерапевтів.
• Відмова від куріння. Якщо ви курите, ваш лікар порекомендує способи, які можуть допомогти вам кинути палити.

Як лікують ХОЗЛ?

Якщо ви курите, припинення куріння буде важливою частиною лікування ХОЗЛ. Відмова від куріння може допомогти уповільнити прогресування вашої хвороби. Поговоріть зі своїм лікарем про засоби для відмови від куріння, щоб ви могли вибрати найкращий для себе тип.

Інші варіанти лікування для людей з ХОЗЛ можуть включати:

ліки

Такі ліки, як інгаляційні бронходилататори та кортикостероїди, зазвичай призначають для лікування ХОЗЛ:

• бронходилататори розширюють дихальні шляхи і розслаблюють м’язи легенів, полегшуючи дихання
• кортикостероїди зменшують запалення і набряк

Виходячи з ваших симптомів і тяжкості захворювання, ваш лікар може призначити вам бронходилататор короткої або тривалої дії. Якщо ваші симптоми серйозні, також можуть бути призначені інгаляційні стероїди, які ви вдихаєте разом із бронходилататором.

Киснева терапія

Якщо рівень кисню в крові низький, кисневу терапію можна застосовувати вдома або в медичному закладі. Киснева терапія доставляє кисень до вашої дихальної системи, щоб ви могли дихати краще. Його можна доставляти через лицьову маску або трубку.

Легенева реабілітація

Як частину лікування буде рекомендована програма легеневої реабілітації під наглядом. Легенева реабілітація може тривати тижнями або місяцями. Він розроблений, щоб навчити вас навичкам лікування ХОЗЛ, які допоможуть вам жити здоровішим життям. До них належать:

• фізичні вправи
• техніки дихання
• санітарна освіта
• консультації з питань харчування
• психологічне консультування

Хірургія

Якщо ваша хвороба важка і не піддається лікуванню, варіантом може бути операція. Існує кілька видів хірургічного втручання:

• Булектомія. Булектомія проводиться для видалення великих булл (повітряних просторів), спричинених зруйнованими повітряними мішками в легенях.
• Одностороння імплантація ендобронхіального клапана. При односторонній імплантації ендобронхіального клапана клапан вставляється в бронх. Клапан допомагає повітрю виходити з легені, але не повертатися назад.
• Операція зі зменшення об’єму легень. Під час операції зі зменшення об’єму легень видаляють пошкоджену легеневу тканину.
• Пересадка легень. Під час трансплантації легенів хвору легеню видаляють і замінюють здоровою.

Нижня лінія

Бронхоектатична хвороба та хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) є двома прогресуючими захворюваннями легень. Незважаючи на те, що вони мають спільні симптоми, це не однаковий стан.

Основною причиною ХОЗЛ є куріння сигарет. Бронхоектатична хвороба зазвичай спричинена іншими захворюваннями. Обидва захворювання є хронічними, але їх можна лікувати за допомогою ліків, зміни способу життя та інших стратегій.