Розуміння раку зародкових клітин у дітей і дорослих

Що таке рак зародкових клітин?

Рак зародкових клітин розвивається в клітинах, які стають яйцеклітинами або сперматозоїдами. Зазвичай він розвивається в яєчниках або яєчках, але також може розвинутися в інших місцях. Відповідно з Національний інститут раку, це може виникнути практично всюди.

Дослідження, проведені в Північній Європі, підрахували, що пухлини зародкових клітин яєчок зустрічаються у 80-100 чоловіків на мільйон. Це найпоширеніший рак у чоловіків у період статевого дозрівання до 40 років.

Рак зародкових клітин яєчників становить близько від 15% до 20% раку яєчників загалом і близько 75% ракових пухлин яєчників у дітей. В 2019 дослідженнядослідники оцінили кількість випадків у Північній Америці з 2008 по 2012 рік як:

Екстрагонадний зародковоклітинний рак

Коли рак зародкових клітин розвивається за межами яєчників або яєчок, він відомий як позагонадний рак зародкових клітин. У дорослих екстрагонадний герміногенний рак складає лише приблизно 4% раку зародкових клітин. Це майже компенсує половина раку зародкових клітин у дітей.

Незрозуміло, чому розвивається екстрагонадний рак, але вважається, що це пов’язано з тим, як статеві клітини розвиваються до народження. Коли плід росте в утробі матері, клітини, які виробляють яйцеклітини або сперматозоїди, зазвичай переміщуються до яєчок або яєчників. Однак іноді вони осідають в інших частинах тіла. Найпоширенішими місцями їх поселення є:

• біля основи хребта
• мозок
• груди
• живіт

Які існують типи раку зародкових клітин?

Деякі з найбільш поширених типів раку зародкових клітин включають:

• Тератоми: Тератоми – це пухлини, які можуть бути раковими. Найчастіше вони розвиваються в куприку або репродуктивних органах.
• Герміноми: Герміноми називають дисгерміномами, якщо вони виникають у ваших яєчниках, і семіномами, якщо вони розвиваються у ваших яєчках. Раки зародкових клітин які розвиваються в яєчках, зазвичай класифікуються як семіноми або несеміноми.
• Пухлина жовткового мішка: Пухлини жовткового мішка найчастіше розвиваються в репродуктивних органах або куприку. Вони є найбільш поширений рак яєчок у дітей.
• Хоріокарцинома: Хоріокарцинома – це ракова пухлина, яка зазвичай утворюється в плаценті і може вражати плід і матір. Він має тенденцію до швидкого зростання і дуже рідкісний.
• Ембріональна карцинома: Ембріональна карцинома зазвичай утворюється в яєчках підлітків-чоловіків. про 40% пухлин яєчок мають ознаки цього раку, але лише 3-4% є чистою ембріональною карциномою.

Які ознаки та симптоми раку зародкових клітин?

Симптоми раку зародкових клітин залежать від місця розвитку раку. Переважна більшість випадків раку зародкових клітин у дорослих виникає в яєчках або яєчниках.

Рак зародкових клітин яєчка може викликати:

• шишка в яєчках
• тупий біль між животом і пахом
• біль у спині
• біль навколо яєчка
• набряк мошонки

Відповідно з Національний інститут раку, пухлини зародкових клітин яєчників часто не викликають ранніх симптомів. Коли симптоми з’являються, вони можуть включати:

• роздутий живіт

• вагінальна кровотеча при відсутності менструації

• біль або тиск у животі
• немає менструації

Загальні симптоми екстрагонадних пухлин зародкових клітин включають:

• біль у грудях
• проблеми з диханням
• кашель
• головний біль
• лихоманка
• зміни в звичках кишечника
• втома
• проблеми з ходьбою
• проблеми із зором
• ущільнення на шиї, животі або нижній частині спини

Що викликає рак зародкових клітин і хто в групі ризику?

Дослідники точно не знають, чому утворюється рак зародкових клітин, але вони виявили деякі умови, які, здається, збільшують шанси на його розвиток:

• Синдром Клайнфельтера: Синдром Клайнфельтера – це коли людина, якій при народженні приписали чоловічу стать, має додаткову Х-хромосому.
• Синдром нечутливості до андрогенів: Цей стан розвивається, коли людина, якій при народженні призначений чоловік, нечутливий до чоловічих гормонів.
• Синдром Тернера: Синдром Тернера – це коли дівчинка народжується без Х-хромосоми.
• Крипторхізм: Крипторхізм – це коли дитина чоловічої статі народжується з неопущеним яєчком.

Люди, яких при народженні назвали чоловіками, мають вищий ризик розвитку пухлин зародкових клітин. Однак у дітей, яким при народженні були призначені жіночі, розвиваються пухлини зародкових клітин приблизно 25% частіше.

Пухлини зародкових клітин яєчка найчастіше виникають перед вік 4 роки або в підлітковому віці до молодого дорослого віку. Інші фактори ризику пухлин зародкових клітин яєчка включають:

• малий обсяг яєчка
• історія сім’ї
• безпліддя

Пухлини зародкових клітин яєчників найчастіше виникають у дівчат-підлітків або молодих жінок.

Як діагностують рак зародкових клітин?

Лікарі починають процес діагностики з проведення фізичного огляду та розгляду вашої історії хвороби.

Для виявлення пухлини можна використовувати візуалізацію. Ваш лікар може призначити:

• комп’ютерна томографія (КТ).
• магнітно-резонансна томографія (МРТ)
• рентген грудної клітки
• УЗД

Аналізи крові часто виявляють пухлинні маркери, які називаються альфа-фетопротеїном і хоріонічним гонадотропіном людини, які вказують на рак зародкових клітин.

Лікарі можуть підтвердити діагноз, взявши невеликий зразок тканини, який називається біопсією, щоб клітини можна було аналізувати в лабораторії. Іноді рак можна діагностувати без біопсії лише за результатами візуалізації та аналізів крові.

Як лікують рак зародкових клітин?

Найкраще лікування раку зародкових клітин залежить від таких факторів, як:

• наскільки прогресує рак
• де знаходиться рак
• ваше загальне здоров’я
• твій вік

Лікування екстрагонадними зародковими клітинами

Відповідно з Національний інститут ракуДля екстрагонадних пухлин використовуються три стандартні методи лікування:

• хірургія
• радіотерапія
• хіміотерапія

У клінічних випробуваннях досліджується високодозова хіміотерапія з трансплантацією стовбурових клітин.

Лікування раку яєчка

П’ять видів стандартних методів лікування раку яєчка:

• хірургія
• радіотерапія
• хіміотерапія
• спостереження
• високодозова хіміотерапія з трансплантацією стовбурових клітин

Лікування раку зародкових клітин яєчників

Варіанти лікування для людей із раком зародкових клітин яєчників включає:

• хірургія
• хіміотерапія
• радіотерапія
• високодозова хіміотерапія з трансплантацією кісткового мозку

Лікування раку зародкових клітин, не локалізованого в голові

у дітей, стандартне лікування для раку зародкових клітин не в голові включають:

• хірургія
• спостереження
• хіміотерапія

Клінічні випробування вивчають:

• таргетная терапія
• радіотерапія
• висока доза хіміотерапії з трансплантацією стовбурових клітин

Які перспективи для людини з раком зародкових клітин?

Ваш прогноз, якщо у вас рак зародкових клітин, залежить від конкретного типу раку, який у вас є, і місця його локалізації. Багато видів мають високі шанси на виживання.

чийсь світогляд як правило, краще для раку зародкових клітин, виявленого в їхніх яєчках або яєчниках, ніж в інших місцях. Репродуктивна функція зазвичай зберігається при видаленні тільки одного яєчника або яєчка.

5-річна виживаність при раку зародкових клітин яєчників становить приблизно 95% для стадії 1 і 83% для стадії 2-5.

10-річна специфічна виживаність при раку зародкових клітин яєчка 1 стадії становить близько 99,7%. Це означає, що лише 3 з 1000 людей помирають від факторів, пов’язаних з раком, протягом 10 років.

5-річна виживаність при раку зародкових клітин яєчка, який поширився на інші частини тіла, становить приблизно 48%–64% для людей із групи найвищого ризику.

Для дітей віком до 15 років 5-річна виживаність зародкових клітин яєчників і яєчок становить близько 90%. Це приблизно 93% для підлітків віком від 15 до 19 років.

У невеликої кількості дітей розвиваються довгострокові побічні ефекти від лікування, які можуть розвинутися через роки. Ці побічні ефекти включають проблеми з нирками, проблеми з легенями та втрату слуху.

Рак зародкових клітин починається в клітинах, які стають сперматозоїдом або яйцеклітиною. Вони можуть розвинутися практично в будь-якій частині вашого тіла, якщо ці клітини поширяться, поки ви ще розвиваєтеся в утробі матері.

Ваше ставлення до раку зародкових клітин залежить від того, який у вас тип раку. Багато типів мають високі показники виживання, і їх можна контролювати за допомогою хіміотерапії, хірургії або променевої терапії.