Емболічний інсульт

Що викликає емболічний інсульт?

Згустки крові, які призводять до емболічного інсульту, можуть утворюватися де завгодно. Зазвичай вони виходять із серця або артерій верхньої частини грудної клітки та шиї.

Звільнившись, згусток рухається по кровотоку до мозку. Коли він потрапляє в кровоносну судину, яка занадто мала, щоб пропустити її, згусток застряє на місці. Це блокує приплив крові до мозку.

Ці закупорки називаються емболами. Вони можуть утворюватися з бульбашок повітря, жирових кульок або бляшок на стінці артерії. Емболія також може бути результатом аномального серцебиття. Це відомо як фібриляція передсердь. Коли серце б’ється неефективно, це може призвести до накопичення і згортання крові.

Які фактори ризику емболічного інсульту?

Контрольовані фактори ризику ішемічного інсульту включають:

• гіпертонія
• високий рівень холестерину
• куріння
• ожиріння
• відсутність фізичних навантажень
• вживання наркотиків

Деякі фактори ризику знаходяться поза вашим контролем. Наприклад, афроамериканці зазвичай мають вищий ризик інсульту, ніж люди інших рас. Чоловіки мають більший ризик інсульту, ніж жінки, хоча жінки частіше помирають від інсульту.

Люди з інсультом у родині або які раніше перенесли мініінсульт також піддаються більшому ризику. Міністерок також відомий як транзиторна ішемічна атака (ТІА).

Інші неконтрольовані фактори ризику включають:

• бути старше 40 років
• недавні пологи

• аутоімунні захворювання, такі як цукровий діабет або вовчак

• хвороба серця
• дефекти будови серця

Які симптоми емболічного інсульту?

Інсульт виникає раптово, часто без попередження. Коли симптоми виникають, вони відрізняються залежно від того, яка частина мозку уражена.

Загальні симптоми

Найбільш поширеними симптомами інсульту є:

• труднощі в мовленні або розумінні слів
• проблеми з ходьбою

• оніміння кінцівок або будь-якої сторони обличчя

• тимчасовий параліч

Емболічний інсульт не викликає ніяких унікальних симптомів. Симптоми можуть сильно відрізнятися від людини до людини та від інсульту до інсульту.

М’язові симптоми

М’язові симптоми можуть включати:

• труднощі з координацією
• жорсткі м’язи
• відчуття слабкості з одного боку або всього тіла
• параліч на одній стороні тіла

Когнітивні симптоми

Когнітивні симптоми можуть складатися з:

• психічне сплутаність

• змінений рівень свідомості, що означає, що ви можете бути більш млявими

• зорова агнозія, або нездатність розпізнати більшу частину своєї лінії зору

Інші симптоми

Інші симптоми включають:

• нечіткість зору або сліпота

• невиразна мова
• запаморочення
• відчуття слабкості
• труднощі з ковтанням
• нудота
• сонливість

Ці симптоми зазвичай починаються раптово. Якщо ви помітили яскраво виражений початок будь-якого з цих симптомів, негайно зателефонуйте 911 або місцеві служби екстреної допомоги. Вони можуть переглянути ваші симптоми та надати лікування.

Що робити, якщо у когось інсульт?

Існує проста абревіатура, яка допоможе вам визначити, чи є у когось інсульт. Якщо ви думаєте, що у когось інсульт, вам слід діяти ШВИДКО.

Як діагностується та лікується емболічний інсульт?

Емболічний інсульт є небезпечним для життя станом. Кожна секунда важлива. Приплив крові до мозку необхідно відновити якомога швидше. Ваш лікар може зробити це за допомогою пероральних або внутрішньовенних препаратів, що розбивають згустки. Вони також можуть використовувати катетер для доставки ліків безпосередньо до вашого мозку або для видалення згустку.

У 2018 році Американська асоціація серця (AHA) та Американська асоціація інсультів (ASA) оновили свої рекомендації щодо лікування інсульту. Ліки, що розбивають згустки, можна вводити до 4,5 годин після перших симптомів інсульту. Механічне видалення згустку, також відоме як механічна тромбектомія, може бути виконано до 24 годин після перших симптомів інсульту.

Ваш лікар може також використовувати один з наступних тестів зображення для перевірки та лікування інсульту:

• Комп’ютерна томографія. КТ використовує серію рентгенівських променів, щоб більш детально показати кровоносні судини вашої шиї та мозку.
• МРТ. Цей тествикористовує радіохвилі для виявлення будь-якої тканини мозку, яка була пошкоджена інсультом або крововиливом у мозок.
• УЗД каротид. Використовуючи детальні зображення, це спосіб побачити ваш кровотік і зобразити будь-які жирові відкладення в ваших сонних суглобах.
• Церебральнийангіограма. Цей тест включає введення катетера через невеликий розріз у ваші сонні або хребетні артерії. Звідти ваш лікар може встановити детальний огляд артерій у вашій шиї та мозку.
• Ехокардіограма. Ехокардіограма використовує звукові хвилі, щоб визначити розташування будь-яких тромбів, які могли потрапити від серця до мозку.

Ваш лікар може також провести аналізи крові, щоб допомогти визначити:

• як швидко ваша кров згортається
• чи не збалансовані ваші критичні хімічні речовини в крові
• рівень цукру в крові
• якщо у вас є інфекція

Розуміння цих факторів може допомогти сформувати ваш план лікування.

Щоб запобігти додатковим інсультам, хірург може відкрити артерії, які були звужені бляшкою. Ця процедура називається каротидною ендартеректомією. Ваш лікар може також використовувати стенти, щоб утримувати артерію відкритою.

Що бере участь у відновленні після емболічного інсульту?

Після того, як криза інсульту пройде, лікування зводиться до відновлення сил і відновлення будь-якої втраченої функції. Конкретні методи лікування будуть залежати від ураженої ділянки вашого мозку та ступеня пошкодження.

Ймовірно, вам знадобиться постійний амбулаторний догляд, ліки та ретельний моніторинг протягом деякого часу після інсульту. У тому випадку, якщо ви не можете доглядати за собою, може бути в порядку стаціонарна реабілітаційна установа або програма.

Які ускладнення можуть бути пов’язані з емболічним інсультом?

Інсульт може мати тривалий вплив на ваше здоров’я. Чи виникнуть у вас якісь ускладнення, залежить від тяжкості інсульту та частини вашого мозку, яка постраждала.

Поширені ускладнення включають:

• набряк мозку, або набряк мозку

• пневмонія
• інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ)
• судоми
• депресія
• пролежні

• контрактури кінцівок або укорочені м’язи внаслідок зменшення рухливості в ураженій ділянці

• біль у плечі

• тромбоз глибоких вен (ТГВ) або згусток крові глибоко всередині вашого тіла, як правило, ніг

Інсульт також може призвести до таких станів:

• афазія, або труднощі з розмовою та розумінням мови

• геміпарез або утруднення руху однієї сторони тіла

• гемісенсорний дефіцит або труднощі з відчуттям на одній стороні тіла

Які довгострокові перспективи для людей, які перенесли емболічний інсульт?

Якість вашого життя після інсульту буде залежати від ступеня пошкодження. Якщо у вас втрачена функція, ви можете попрацювати з командою спеціалістів, щоб відновити її.

Ваш ризик повторення інсульту найбільший відразу після інсульту. З часом воно зменшується. Близько 3 відсотків людей, які перенесли інсульт, перенесуть інсульт протягом 30 днів, за оцінками a Дослідження 2011 року. Дослідники також підрахували, що приблизно 11 відсотків перенесуть новий інсульт протягом одного року, а близько 26 відсотків – через п’ять років.

Ризик серйозної інвалідності, коми або смерті зростає з кожним інсультом.

Що я можу зробити, щоб запобігти інсульту?

Знання свого рівня ризику може допомогти вам запобігти інсульту в майбутньому, особливо якщо ви вживаєте інших профілактичних заходів.

Регулярно відвідуйте лікаря, якщо у вас високий рівень холестерину, цукровий діабет або хронічне аутоімунне захворювання. Спостереження за своїм станом і дотримання рекомендацій лікаря може допомогти запобігти або обмежити можливі ускладнення від інсульту.

Попередити інсульт можна, дотримуючись здорового способу життя:

• Підтримуйте здорову вагу.
• Їжте дієту, багату фруктами та овочами.

• Регулярно займайтеся спортом.

• Вживайте алкоголь тільки в міру.
• Утримуватися від нелегального вживання наркотиків.