Варіанти лікування ідіопатичної гіперсомнії

Наразі не існує ліків від ідіопатичної гіперсомнії, але певні ліки та зміни способу життя можуть допомогти вам впоратися з такими симптомами, як надмірна сонливість.

Ідіопатична гіперсомнія (ІГ) — рідкісний розлад сну, який викликає надмірну денну сонливість. Людям з ІГ також може бути важко прокинутися від сну. Симптоми IH зазвичай починають проявлятися в підлітковому та молодому віці, але стан може розвинутися в будь-який момент протягом життя людини. Причина IH невідома.

На відміну від інших розладів сну, більш тривалий нічний сон або дрімота протягом дня не допомагає полегшити денну сонливість при IH. Натомість можуть знадобитися зміни способу життя та певні ліки, щоб допомогти залишатися бадьорими протягом дня та мінімізувати ймовірність травм через сонливість.

У цій статті ми докладніше розглянемо типи лікування, які можуть допомогти людям з ІГ.

Ліки від ідіопатичної гіперсомнії

Для лікування ІГ доступні різні типи ліків. Більшість із цих ліків зазвичай використовуються як загальні засоби лікування розладів сну та не завжди можуть добре працювати на людей з ІГ. Однак тепер також доступні варіанти лікування, специфічні для IH.

Якщо ваша команда медиків вважає, що ліки можуть допомогти вашому ІГ, вони тісно співпрацюватимуть з вами, щоб переконатися, що ви знайдете правильний варіант для ваших симптомів.

Неамфетамінові стимулятори

Неамфетамінові стимулятори – це ліки, що сприяють пробудженню, які зменшують сонливість і покращують пильність, змінюючи рівні хімічних речовин у мозку, які регулюють сон.

Ці типи ліків не створені спеціально для IH, але можуть використовуватися для сприяння неспанню та зменшення денної сонливості.

У більшості випадків модафініл (провігіл) рекомендується як препарат першого вибору для людей з ІГ. Під час клінічних випробувань було показано, що застосування модафінілу зменшує сонливість і покращує стан неспання. В 2015 дослідженнялюди з ІГ, які приймали модафініл, повідомили, що почуваються бадьорішими та менш виснаженими після сну.

Ан старше дослідження 2014 року було виявлено, що люди з ІГ, які приймають модафініл, покращили водіння, включно з меншим дрейфом і неналежним перетинанням смуги руху. Надмірна сонливість може вплинути на здатність керувати автомобілем у людей з ІГ, але ці результати свідчать про те, що лікування може допомогти в цьому.

Кларитроміцин (Біаксин) — це антибіотик, який, як і модафініл, може впливати на хімічні сигнали в мозку, які регулюють сон. Дослідження показують, що у деяких людей із порушеннями сну кларитроміцин може допомогти покращити денну сонливість. Це дослідження триває, і кларитроміцин наразі не призначають регулярно для лікування ІГ.

Пітолізант (Wakix) також використовується не так часто, але його вивчають на предмет можливого лікування надмірної сонливості у людей, які погано реагують на інші методи лікування. Тривають дослідження щодо використання пітолізанта для лікування ІХ.

Амфетамін та амфетаміноподібні стимулятори

Амфетаміни — це група стимуляторів, які прискорюють обмін повідомленнями між мозком і тілом. Зазвичай вони не є першою лінією лікування ІХ, але можуть використовуватися в окремих випадках як додаткове лікування.

Декстроамфетамін (декседрин) — рецептурний амфетамін, який використовується для лікування нарколепсії — іншого розладу сну — та синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ). Він офіційно не схвалений для лікування ІГ, але іноді використовується для людей із цим захворюванням.

Метилфенідат (Ріталін, Концерта) не є амфетаміном, але він працює подібним чином. Метилфенідат схвалений Управлінням з харчових продуктів і медикаментів (FDA) для лікування сонливості при нарколепсії. Існує небагато досліджень щодо використання метилфенідату спеціально для IH. Хоча раніше це було звичайним лікуванням ІХ, модафініл зараз використовується частіше.

Вживаючи амфетаміни, важливо регулярно консультуватися з медичною командою. Амфетаміни можуть викликати звикання, якщо приймати їх неправильно. Це може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям. Якщо вам прописали амфетаміни для ІГ, важливо приймати призначену кількість відповідно до вказівок.

Також важливо враховувати інші потенційні побічні ефекти прийому стимуляторів. До них належать зміни настрою, зміни поведінки та проблеми з серцем.

Натрію оксибат

На відміну від інших типів ліків, що використовуються для лікування ІГ, оксибати натрію є типом депресантів, які діють, зменшуючи сигналізацію в мозку. При прийомі перед сном ці ліки сприяють глибшому сну, що допомагає користувачам прокидатися бадьорими, тому вони почуваються менш сонними протягом дня.

Існує два основних типи ліків цієї групи:

оксибат натрію (Xyrem)
нижчий оксибат натрію (Xywav)

Як випливає з назви, оксибат із низьким вмістом натрію містить менше натрію, що може допомогти зменшити побічні ефекти високого споживання натрію, такі як високий кров’яний тиск і серцеві захворювання.

Оксибат з нижчим вмістом натрію є єдиним препаратом, спеціально схваленим для лікування ІХ у дорослих. У нещодавньому клінічному дослідженні до 93% людей із ІГ, які отримували лікування оксибатом із низьким вмістом натрію, повідомили про покращення денної сонливості.

інший дослідження також було виявлено, що використання оксибату з низьким вмістом натрію зменшує денну сонливість у людей з ІГ. Дослідники також виявили, що ці покращення енергії зберігалися навіть тоді, коли люди на короткий період припиняли прийом оксибату з низьким вмістом натрію.

Як і амфетаміни, існує ризик зловживання психоактивними речовинами з оксибатом з низьким вмістом натрію. З цієї причини він доступний лише через певних лікарів і відпускається лише в сертифікованих аптеках.

Зміна способу життя та немедикаментозне лікування

Перш ніж медичні працівники призначать ліки, багато хто порекомендує змінити спосіб життя, щоб допомогти полегшити симптоми ІГ. Такі види втручання допомагають більшість людей, хоча може знадобитися час, щоб визначити правильний підхід для вас.

Деякі поради, рекомендовані експертами зі сну, включають:

Дотримуйтеся регулярного графіка сну.
Уникайте нічних занять.
Уникайте кофеїну пізніше вдень.
Обмежте вживання алкоголю.
Уникайте ліків, які можуть вплинути на ваш сон.
Лікуйте будь-які інші проблеми зі сном, медичні або психіатричні захворювання, які можуть бути присутніми.

Також важливо вжити заходів, щоб залишатися в безпеці, поки ви можете бути сонними. Керувати автомобілем або іншим важким обладнанням, коли ви втомлені, може бути небезпечно. За потреби зверніться за допомогою до друзів або родини, щоб уникнути травм.

Чи виліковна ідіопатична гіперсомнія?

Оскільки причина IH невідома, неясно, чи можна вилікувати IH. Наразі ліків немає, але це не означає, що їх не буде в майбутньому. Тривають дослідження, які мають на меті виявити причину ІГ, що одного разу може прояснити варіанти лікування, які могли б допомогти забезпечити глибше, більш значуще полегшення.

ІН може вирішитися самостійно. Дослідження, які вивчали природне прогресування ІХ з часом, показали, що спонтанна ремісія настає приблизно через 1 з 5 Люди.

Причина IH неясна, що ускладнює лікування. Щоб зменшити денну сонливість і запобігти ускладненням від надмірної сонливості, можна використовувати комбінацію ліків і зміни способу життя.

Якщо вас турбує рівень вашої денної енергії, і ви вважаєте, що хорошого нічного сну недостатньо, можливо, настав час поговорити з лікарем про здоров’я вашого сну. Досвідчена команда медиків може допомогти вам визначити правильний підхід до лікування, щоб допомогти впоратися з вашими симптомами.