Які симптоми зниженого серцевого викиду?

Зменшення серцевого викиду — це коли ваше серце більше не може перекачувати достатньо кисню, щоб задовольнити потреби вашого організму. Прискорене серцебиття є загальним симптомом зниження серцевого викиду, але є й інші ознаки та симптоми.

Ваше серце відповідає за перекачування збагаченої киснем крові до всіх тканин і органів вашого тіла. Кількість крові, яку ваше серце може перекачати за хвилину, називається вашим «серцевим викидом».

Кількість кисню, необхідного вашому тілу, збільшується під час фізичної активності. Здорове серце може регулювати кількість крові, яку воно перекачує, відповідно до потреб вашої діяльності.

Зменшення серцевого викиду — це коли ваше серце не може перекачувати достатньо крові для задоволення потреб вашого організму. Він може розвинутися як побічний ефект операції на серці або як ускладнення серцевих захворювань. Зниження серцевого викиду в медицині називається «синдромом низького серцевого викиду».

У цій статті ми докладніше розглянемо типові симптоми зниження серцевого викиду, а також методи його діагностики та лікування.

Що таке серцевий викид?

Серцевий викид це показник того, скільки крові може перекачати ваше серце за певний проміжок часу. Зазвичай вимірюється в літрах (л) на хвилину (хв). Літр трохи більше, ніж американський кварт.

Іноді серцевий викид вимірюється відносно площі поверхні тіла в квадратних метрах (м²). Медичні працівники оцінюють площу поверхні вашого тіла за вашим зростом і вагою.

На серцевий викид впливають два фактори:

Ударний об’єм: Ударний об’єм – це кількість крові, яку серце перекачує з кожним ударом.
Пульс: Пульс – це кількість ударів вашого серця за хвилину.

Кількість кисню, необхідного вашому тілу, збільшується, коли ви фізично активні. Здорове серце може задовольнити цей підвищений попит за рахунок збільшення серцевого викиду.

Знижений серцевий викид – це стан, при якому ваше серце більше не може перекачувати достатньо кисню, щоб задовольнити потреби вашого організму.

Як вимірюється зниження серцевого викиду?

Серцевий викид вимірюється за допомогою серцевого індексу. Середній серцевий індекс становить від 2,5 до 4,2 л/хв/м². Найпоширенішим визначенням зниження серцевого викиду є серцевий індекс менше 2,2 л/хв/м²з такими симптомами та ознаками, як:

сплутаність свідомості або липка шкіра, що вказує на відсутність кровотоку до ваших органів
систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт.ст. (найвищий показник у вашому артеріальному тиску)
відсутність ознак гіповолемії (зменшення об’єму крові від втрати рідини)

За словами а 2008 оглядсерцевий індекс нижче 1,8 л/хв/м² відповідає кардіогенному шоку.

Як визначити, що у вас зменшився серцевий викид?

Якщо ваше серце не може перекачувати достатню кількість крові до ваших органів і тканин, воно, як правило, б’ється швидко, намагаючись доставити більше кисню. Значно низький серцевий викид, що призводить до поганого кровопостачання органів, називається «кардіогенним шоком».

Інший ознаки та симптоми зниження серцевого викиду може включати:

низький артеріальний тиск
слабкий пульс
прохолодні кінцівки
зниження виділення сечі
змінений психічний стан, наприклад сплутаність свідомості
задишка
аритмія
втома
біль у грудях
набряк ніг, стоп або щиколоток (набряк)

Лабораторні тести на зниження серцевого викиду можуть показати:

накопичення кислоти в організмі внаслідок ниркової недостатності (метаболічний ацидоз)
підвищений рівень лактату (гіперлактатемія)
підвищені серцеві ферменти

Тяжкість ваших симптомів залежить від того, наскільки мало кисню отримують ваші тканини. Важкі випадки можуть призвести до відмови органів і смерті.

Що це означає, якщо у вас зменшився серцевий викид?

Зменшення серцевого викиду означає, що у вас проблеми з серцем, через які воно не може перекачувати достатню кількість крові в легені та решту тіла. Цей стан може бути результатом ризику хірургічного втручання або ускладнення основного захворювання.

Повідомлялося про зниження серцевого викиду після таких хірургічних процедур, як:

усунення вроджених вад серця
операції на клапані
обхід серця

Фактори ризику розвитку синдрому низького серцевого викиду після операції можуть включати:

підвищений вік (люди похилого віку)
дисфункція лівого шлуночка (дефект або пошкодження) до операції
проходження термінової операції
розвивається гіпотермія при штучному кровообігу
застосування кардіопротекторних препаратів (наприклад, бета-блокаторів) під час операції
відхилення від норми на ехокардіограмі

Низький серцевий викид може розвинутися через кілька годин після операції, і коли це станеться, може виникнути підвищений ризик ускладнень і смерті.

Умови які можуть сприяти серцевій недостатності та призвести до зниження серцевого викиду, включають:

гіпертонія
ішемічна хвороба серця
вроджені вади серця
інфаркт
застійна серцева недостатність
шок
нерегулярний серцевий ритм (аритмія)
генетичні захворювання
рідина навколо серця (перикардіальний випіт)
обструкція кровоносних судин (емболія)
накопичення крові або рідини в мішку між серцем і серцевими м’язами (тампонада)

Як діагностується зниження серцевого викиду?

Низький серцевий викид діагностується медичними працівниками, які можуть розпізнати та зрозуміти поєднання симптомів, результати фізичного обстеження та результати лабораторних досліджень. Кардіологи спеціалізуються на діагностиці та лікуванні захворювань серця, а також можуть відігравати важливу роль у лікуванні цих захворювань.

У людей із низьким серцевим викидом і кардіогенним шоком відстежуються різні життєво важливі показники. Ці вимірювання включають:

кров’яний тиск
пульс
центральний венозний тиск (вимірювання тиску в головній вені грудей)
насичення киснем
виділення сечі
аналізи крові для визначення рівня лактату

Тести, які використовуються для діагностики захворювань серця, які можуть спричинити зниження серцевого викиду, включають:

ехокардіограма (або УЗД серця)
рентген грудної клітки
електрокардіограма
катетеризація серця
лабораторні дослідження, такі як загальний аналіз крові та інші аналізи крові

Як управляти зниженим серцевим викидом?

Лікування для зменшення серцевого викиду полягає в лікуванні серцевої проблеми, яка спричиняє проблему, і в забезпеченні органів і тканин достатньою кількістю кисню, щоб запобігти або повернути назад органну недостатність.

Ви можете отримати:

додатковий кисень, щоб підтримувати належний рівень кисню у вашій крові
інотропні препарати для покращення скорочення вашого серця
вазопресорні препарати, які допомагають підтримувати артеріальний тиск
судинорозширювальні препарати, які допомагають розслабити кровоносні судини
механічна підтримка за допомогою таких пристроїв, як допоміжний пристрій лівого шлуночка

Суть

Знижений серцевий викид — це стан, при якому ваше серце не перекачує достатньо крові, щоб забезпечити органи та тканини достатнім киснем. Це може бути ризиком операції на серці або ускладненням хвороби серця.

Зменшення серцевого викиду може призвести до прискореного пульсу, оскільки ваше серце працює інтенсивніше, намагаючись перекачати більше крові. Деякі інші симптоми можуть включати низький кров’яний тиск, сплутаність свідомості, холодні кінцівки та втому.

Лікування передбачає усунення основної проблеми серця, яка спричиняє зниження серцевого викиду. Це може включати додатковий кисень або різні типи ліків.