Рак простати: скринінг і діагностика

Рак передміхурової залози – це тип раку, який вражає передміхурову залозу. Ця маленька залоза є у людей з пенісом. Передміхурова залоза відповідає за забезпечення рідини, яка допомагає транспортувати сперму з організму під час еякуляції.

Рак передміхурової залози відносно поширений, з приблизно 1,28 мільйона нових випадків у всьому світі щороку.

Рак передміхурової залози може бути особливо небезпечним для життя людей старше 75 років. Але зазвичай рак передміхурової залози піддається лікуванню, якщо його виявити на ранній стадії, перш ніж ракові клітини встигнуть вирости та поширитися на навколишні органи.

Скринінг рано і часто пошук попереджувальних ознак раку передміхурової залози може допомогти виявити та лікувати навіть швидкозростаючий, агресивний рак передміхурової залози.

Читайте далі, щоб дізнатися, як лікарі виявляють рак передміхурової залози, плюси та мінуси скринінгу та якими мають бути ваші наступні дії, якщо вам поставили діагноз.

Як перевірити рак передміхурової залози?

Лікарі зазвичай використовують два тести для виявлення раку простати:

Тест на простатоспецифічний антиген (ПСА).

Тест на простатоспецифічний антиген (PSA) шукає підвищений рівень PSA у вашій крові. Ваша передміхурова залоза виробляє ПСА. У вашій крові завжди можна визначити рівень ПСА, але більш високі рівні може вказувати на ракові пухлини в простаті.

Немає рівня ПСА, який лікарі вважають типовим. Типовий рівень ПСА може змінюватися протягом життя. Але лікар зазвичай порівнює ваші рівні з традиційним еталоном 4,0 нг/мл щоб визначити, чи вони достатньо високі, щоб викликати занепокоєння.

Зазвичай ви йдете в лабораторію, щоб взяти кров для тесту на ПСА. Ось як це працює:

  1. Лікар або лаборант візьме кров з вашої руки за допомогою маленької голки. Ви можете відчути швидкий гострий укол, коли голка ввійде. Вони закриють місце введення бинтом.
  2. Вони надішлють зразок крові в лабораторію для аналізу. Результати можуть тривати до 2 тижнів, але зазвичай вони доступні через кілька днів.
  3. Ви отримаєте свої результати через веб-сайт вашої страхової компанії, або лікар попросить вас прийти на прийом, щоб переглянути ваші результати.

Пальцевий ректальний огляд

Лікар виконує пальцеве ректальне обстеження (DRE), щоб відчути аномалії передміхурової залози та навколо неї через шар шкіри між прямою кишкою та простатою.

Зовнішня поверхня простати зазвичай гладка. Шишки або нарости можуть свідчити про наявність раку простати.

Разом із тестом на ПСА лікар може допомогти підтвердити діагноз раку передміхурової залози, обмацуючи нарости або пухлини через пряму кишку.

Ось процес для DRE:

  1. Лікар одягає рукавичку і змащує пальці рукавички.
  2. Вони повільно й обережно вставляють змащений палець у рукавичці у пряму кишку.
  3. Вони рухають пальцем, щоб намацати опуклості, нарости чи тканини, які твердіші, ніж зазвичай, або ніжні ділянки.

Хто повинен пройти обстеження на рак простати?

The Американське ракове товариство рекомендує проконсультуватися з медичним працівником щодо того, чи проводити скринінг на рак простати. Це спільне прийняття рішень враховуватиме фактори ризику, а також переваги та ризики скринінгу.

Ось деякі з них найбільш поширений рекомендації щодо скринінгу раку простати:

Вам має бути від 55 до 69 років

Люди молодше 40 років зазвичай мають дуже низький ризик раку простати. А люди старше 70 років можуть відчувати більше ризиків, ніж користі від лікування раку передміхурової залози залежно від того, наскільки важким і поширеним він є.

Ви повинні проходити скринінг кожні 2 роки

Якщо у вас немає помітних симптомів раку передміхурової залози, лікар зазвичай рекомендує проходити обстеження кожні 2 роки. Це може бути частіше, якщо у вас є симптоми або підвищений ризик раку простати.

Ви можете почати обстеження у віці 40 років, якщо ви належите до групи високого ризику

Людям, близьким родичам яких є рак передміхурової залози, наприклад батькам або рідним братам, може знадобитися раннє обстеження. дослідження припускає, що афроамериканські чоловіки також мають вищий ризик раку простати.

Симптоми раку простати

Ось найпоширеніші симптоми раку простати. Поговоріть з лікарем якнайшвидше, якщо ви помітили декілька з цих симптомів одночасно:

  • мочиться набагато більше, ніж зазвичай
  • відчуття печіння під час сечі
  • виникають проблеми з сечовипусканням спочатку, коли ви намагаєтеся піти
  • слабкий струмінь або капання, коли ви мочитеся
  • кров у вашій сечі
  • біль під час ерекції або еякуляції
  • нові, незрозумілі болі в стегнах, спині або верхній частині стегон

Які плюси і мінуси скринінгу на рак простати?

Скринінг на рак простати може врятувати життя. Але це також може призвести до непотрібних діагнозів або тестів. У деяких людей пухлини передміхурової залози ростуть настільки повільно, що ніколи не викликають симптомів.

The Інститут якості та ефективності охорони здоров’я каже, що тест на ПСА запобігає 3 із 1000 потенційних смертей від раку передміхурової залози. Але це також дає 60 з 1000 людей непотрібний діагноз. Це називається гіпердіагностика.

Лікування раку простати може мати серйозні побічні ефекти, такі як проблеми з сечовипусканням і еректильна дисфункція. У разі гіпердіагностики люди, які не отримають користі від лікування, можуть без потреби відчути ці побічні ефекти.

Позитивний результат скринінгу також означає більше тестів. Тести для підтвердження раку передміхурової залози, як пункційна біопсія, можуть бути інвазивними, хоча й мінімально. Біопсія простати також може викликати побічні ефектияк кров у спермі або інфекція.

Поговоріть з лікарем про плюси та мінуси скринінгу. Залежно від вашого рівня ризику ви можете вирішити, чи є скринінг найкращим шляхом для вас.

Плюси скринінгу

  • Негативний тест може заспокоїти, особливо якщо ви перебуваєте у групі високого ризику.
  • Лікар може виявити рак простати ще до появи симптомів.
  • Виявлення раку простати до того, як він пошириться, може покращити ваш світогляд.

Мінуси скринінгу

  • Хибнопозитивний тест (це означає, що він показує рак, але насправді у вас раку немає) може викликати занепокоєння. Тільки про 1 з 4 осіб при позитивному тесті на ПСА зробіть біопсію, яка покаже рак простати.
  • Хибнонегативний тест (це означає, що він не виявляє наявний рак) трапляється приблизно в 1 із 7 випадків.
  • Скринінг може виявити рак, який може ніколи не викликати симптомів. Це може призвести до непотрібних тестів або лікування.

Як лікар підтверджує діагноз рак простати?

Тест на PSA і DRE може бути недостатнім, щоб підтвердити наявність у вас раку простати. Якщо лікар підозрює, що у вас рак передміхурової залози, він може виконати одне з наступних тестів для підтвердження діагнозу:

Біопсія

Під час біопсії лікарі вводять маленьку голку в передміхурову залозу через поверхню шкіри. Вони знімуть і видалять невелику кількість тканини через голку. Потім вони відправляють тканину в лабораторію для аналізу та виявлення будь-яких ракових клітин.

Проктоскопія

Проктоскопія використовує невелику освітлену трубку з камерою для перевірки раку. Лікар вставляє приціл у вашу пряму кишку, щоб оглянути область навколо простати. Вони також можуть взяти біопсію через проктоскоп.

сигмоїдоскопія

Сигмоїдоскопія використовує дещо інший вид маленької освітленої трубки з камерою. Лікар вводить його через анальний отвір у сигмовидну кишку, щоб виявити аномалії. Ця частина товстого кишечника розташована безпосередньо перед прямою кишкою. Це може виявляти ознаки раку передміхурової залози, а також інших пухлин або поліпів, які ростуть у вашій товстій кишці.

Колоноскопія

Якщо лікар підозрює, що рак передміхурової залози поширився або у вас є інші шлунково-кишкові симптоми, він може провести колоноскопію. Для цього вони введуть невелику освітлену трубку через анальний отвір, щоб знайти пухлини, поліпи чи інші новоутворення в товстій кишці.

Що я можу очікувати після діагностики?

Якщо лікар діагностує рак передміхурової залози, він зазвичай визначає, на якій стадії знаходиться ваш рак і яке лікування може бути найбільш ефективним.

Постановка

Стадіювання означає, наскільки прогресує ваш рак. Стадія оцінюється від 1 до 4, де 1 означає, що рак локалізується в простаті, а 4 означає, що він поширився далеко за межі простати.

Постановка заснована на система TNM від Американського об’єднаного комітету з раку:

  • Пухлина: наскільки велика пухлина
  • вузли: скільки навколишніх лімфовузлів уражено
  • метастази: наскільки рак поширився за межі простати

Лікар також розгляне, наскільки високий ваш рівень ПСА, а також оцінку Глісона. Цей показник визначає, наскільки ймовірно, що клітини раку передміхурової залози поширяться на прилеглі території.

Лікування

Якщо лікар виявить у вас рак передміхурової залози на ранній стадії, вам може не знадобитися лікування відразу. Вони можуть порекомендувати вам регулярно проходити обстеження, біопсію та аналізи крові, щоб переконатися, що пухлини не ростуть і не поширюються. Це називається активним спостереженням.

Якщо ваш рак передміхурової залози знаходиться на стадії 2 або вище, ось деякі інші можливі варіанти лікування:

  • Радикальна простатектомія: Хірург видаляє передміхурову залозу.
  • Кріохірургія: Лікар використовує зонд для введення холодних газів у вашу простату. Ці гази руйнують ракову тканину.
  • Трансуретральна резекція простати: Лікар вставляє тонкий приціл у ваш пеніс і через уретру. Приціл містить гострий інструмент, за допомогою якого лікар відрізає ракову тканину, яка може заважати вам сечитися.
  • Радіотерапія: Цей метод застосовує дози радіації до простати, щоб знищити ракову тканину.
  • Гормональна терапія: Ви приймаєте ліки, щоб зменшити кількість тестостерону або інших андрогенів, які виробляє ваше тіло. Це може допомогти уповільнити ріст ракової тканини в простаті.
  • Імунотерапія: Лікарі видаляють імунні клітини з вашого тіла та піддають їх дії білків ракових клітин простати. Тепер імунні клітини здатні ефективніше боротися з раком простати. Потім ваша лікувальна група введе імунні клітини назад у ваше тіло.

Які перспективи для людей з раком простати?

Прогноз раку передміхурової залози вимірюється за допомогою 5-річної відносної виживаності. Це означає, скільки людей виживають протягом 5 років після встановлення діагнозу.

The 5-річна виживаність для людей з раком передміхурової залози залежить від того, наскільки рак поширився:

  • Локалізовано: понад 99%, якщо рак лише в передміхуровій залозі
  • Регіональний: понад 99%, якщо рак лише в передміхуровій залозі та безпосередньо навколишніх тканинах
  • Віддалений: 31%, якщо рак поширився за межі простати

Ранні та часті скринінги можуть допомогти лікарю виявити рак простати до того, як він пошириться. Мета-аналіз 2015 року показав, що скринінг знижує ризик смерті від раку простати на 49%.

Рак передміхурової залози є поширеним явищем, але його часто можна вилікувати, коли його виявляють до того, як він пошириться і стане важко лікувати або видалити.

Зазвичай ви можете починати обстеження на рак передміхурової залози у віці 55 років і продовжувати обстеження кожні 2 роки, поки вам не виповниться 70. Лікар може рекомендувати обстеження вже у віці 40 років, якщо у вас високий ризик розвитку раку передміхурової залози.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss