Контроль народжуваності для людей з ожирінням

Які найкращі методи контролю народжуваності для жінок з ожирінням?

Хоча ви, можливо, чули, що багато методів контролю народжуваності менш ефективні, якщо у вас ожиріння, насправді це не так.

За словами а 2018 оглядбільшість методів контролю народжуваності ефективні для жінок з ожирінням, за винятком протизаплідних пластирів і екстрених контрацептивів.

Далі в статті ми детальніше розглянемо різні види контролю за народжуваністю, але спочатку важливо зазначити, що жінки, які вважаються такими, що мають ожиріння, вищий ризик певних побічних ефектів, пов’язаних із контролем народжуваності, наприклад венозна тромбоемболія (ВТЕ).

ВТЕ виникає, коли у венах утворюються тромби. Використання комбінованих гормональних контрацептивів, які є методами контролю народжуваності, які містять і естроген, і прогестин, підвищує ризик ВТЕ, а також ожиріння.

Це означає, що жінки з ожирінням, які використовують комбіновані гормональні контрацептиви, мають вищий ризик утворення тромбів, що може призвести до серйозних захворювань, таких як інфаркт або інсульт.

Ці методи включають комбіновані протизаплідні таблетки, вагінальне кільце та протизаплідний пластир. Якщо у вас є ожиріння, і ви зацікавлені в застосуванні одного з цих методів, він все одно може підійти вам залежно від історії вашого здоров’я. Варто обговорити зі своїм лікарем співвідношення ризиків і переваг.

Тим не менш, експерти пропонують найбезпечніші та найефективніші форми контролю за народжуваністю для жінок з ожирінням:

• протизаплідні таблетки, що містять тільки прогестин
• протизаплідний постріл
• оборотна контрацепція тривалої дії, така як внутрішньоматкові спіралі та контрацептивні імплантати

Читайте далі, щоб дізнатися більше про засоби контролю народжуваності для людей з ожирінням.

Таблетки, що містять тільки прогестин

Протизаплідні таблетки, що містять тільки прогестин, або міні-пілі містять лише гормон прогестин, який є типом гормону, який природним чином міститься в організмі жінки.

Таблетку потрібно приймати щодня в один і той же час, щоб вона була максимально ефективною. Цей метод не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

• Як це запобігає вагітності: Контроль над народжуваністю, що містить тільки прогестин, допомагає запобігти вагітності, зупиняючи овуляцію та згущуючи цервікальний слиз, що перешкоджає спермі досягти яйцеклітин.
• Чи безпечно це для великих тіл? Контроль народжуваності, що містить тільки прогестин, вважається безпечнішим для людей із великим тілом, оскільки він не пов’язаний із підвищеним ризиком ВТЕ.
• Можливі побічні ефекти: Контроль народжуваності, що містить лише прогестин, може спричинити незначні побічні ефекти, такі як болючість грудей, нудота та кров’янисті виділення або нерегулярні кровотечі.

Протизаплідний постріл

Коли прогестин вводять у вигляді ін’єкцій, це називається протизаплідним уколом або Депо-Провера. Ви отримуєте цю ін’єкцію в кабінеті свого лікаря кожні 13 тижнів. Цей метод не захищає від ІПСШ.

• Як це запобігає вагітності: Контроль над народжуваністю, що містить тільки прогестин, допомагає запобігти вагітності, зупиняючи овуляцію та згущуючи цервікальний слиз, що перешкоджає спермі досягти яйцеклітин.
• Чи безпечно це для великих тіл? Контроль народжуваності, що містить тільки прогестин, вважається безпечнішим для людей із великим тілом, оскільки він не пов’язаний із підвищеним ризиком ВТЕ.
• Можливі побічні ефекти: Контроль народжуваності, що містить лише прогестин, може спричинити незначні побічні ефекти, такі як болючість грудей, нудота та кров’янисті виділення або нерегулярні кровотечі.

Дослідження показують, що тільки прогестиновий контроль над народжуваністю незначним чином пов’язаний із збільшенням ваги. Але деякі дані свідчать про те, що ін’єкційний прогестиновий контрацептив медроксипрогестерону ацетат (DMPA), також відомий як Depo-Provera, може призвести до збільшення ваги.

Проте, а 2020 дослідження яке включало 240 жінок, було виявлено, що ті з ожирінням не були більш сприйнятливими до збільшення ваги, пов’язаного з Depo-Provera, ніж жінки без ожиріння.

ВМС

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) — це крихітний пристрій, який вставляється в матку.

Існує два види внутрішньоматкових спіралей: гормональні і мідні. Мідні внутрішньоматкові спіралі не містять гормонів. Гормональні ВМС містять лише прогестин, тому вони безпечні для жінок із великим тілом. ВМС не захищають від ІПСШ.

• Як це запобігає вагітності: Гормональні внутрішньоматкові спіралі згущують цервікальний слиз, перешкоджають руху сперматозоїдів і стоншують слизову оболонку матки, що запобігає вагітності. Внутрішньоматкова спіраль, що містить мідь, запобігає досягненню сперматозоїдами яйцеклітин.
• Чи безпечно це для великих тіл? Так, обидва типи ВМС безпечні та ефективні для будь-якого розміру тіла.
• Можливі побічні ефекти: Гормональні ВМС можуть допомогти зменшити рясні менструації, судоми та передменструальний синдром (ПМС). Однак вони пов’язані з деякими побічними ефектами, такими як біль під час і після введення, кров’янисті виділення та нерегулярні менструації. Мідна ВМС також може спричиняти біль під час і після введення, а також нерегулярні менструації, рясні менструації та посилення судом.

Незважаючи на те, що процес введення ВМС може бути болючим, більшість побічних ефектів, пов’язаних із ВМС, зникають через кілька місяців. Крім того, ВМС є однією з найзручніших форм контролю за народжуваністю: вони діють від 3 до 12 років, залежно від обраного вами типу.

Контрацептивний імплантат

Контрацептивний імплантат або імплантат проти народжуваності — це крихітний стрижень розміром із сірник, який вставляється під шкіру вашого плеча.

Протизаплідні імплантати використовують прогестин для запобігання вагітності, тому вони безпечні для будь-якого розміру тіла.

• Як це запобігає вагітності: Протизаплідні імплантати вивільняють невелику кількість прогестину, який допомагає запобігти вагітності, згущуючи цервікальний слиз і зупиняючи овуляцію.
• Чи безпечно це для великих тіл? Контроль народжуваності, що містить тільки прогестин, вважається безпечним для жінок із великим тілом, оскільки він не пов’язаний із підвищеним ризиком ВТЕ.
• Можливі побічні ефекти: Контроль народжуваності, що містить лише прогестин, може спричинити незначні побічні ефекти, такі як болючість грудей, нудота та кров’янисті виділення або нерегулярні кровотечі.

Протизаплідні імплантати зручні тим, що вони можуть служити до 5 років. Крім того, процес введення простий і зазвичай не болючий. Цей метод не захищає від ІПСШ.

Бар’єрні методи

Ці методи включають презервативи та внутрішні презервативи, які допомагають захистити від ІПСШ. Іншими бар’єрними методами, які не захищають від ІПСШ, є діафрагми та цервікальні ковпачки, які використовуються зі сперміцидом, і протизаплідна губка.

• Як вони запобігають вагітності: Бар’єрні методи запобігають вагітності, фізично перешкоджаючи проникненню сперми в матку.
• Чи безпечні вони для великих тіл? При правильному та постійному застосуванні бар’єрні методи безпечні та ефективні для будь-якого розміру тіла.
• Можливі побічні ефекти: Оскільки ці методи не містять гормонів, побічних ефектів мало. Використання сперміциду з певними методами може викликати подразнення чутливої ​​шкіри.

Менш ефективні методи контролю за народжуваністю

Хоча комбіновані гормональні контрацептиви ефективні для запобігання вагітності у жінок з ожирінням, їх не завжди рекомендують, оскільки вони можуть підвищити ризик розвитку ВТЕ.

Однак є два методи, які насправді можуть бути менш ефективними для запобігання вагітності для жінок із великим тілом.

Протизаплідний пластир

дослідження показали, що один із довгострокових методів контролю народжуваності, трансдермальні протизаплідні пластирі, може бути менш ефективним для запобігання вагітності у жінок із великим тілом. Цей метод не рекомендується для людей, які важать більше 198 фунтів (89,8 кілограма).

Ранкова таблетка

Таблетки для екстреної контрацепції, широко відомі як таблетки для ранку, також менш ефективні для жінок з певною вагою.

Левоноргестрел, також відомий як план Б, не працює також для жінок, які важать більше 165 фунтів (74,8 кг). Елла – це ще один тип таблеток від ранку, які втрачають свою ефективність у жінок, вага яких перевищує 195 фунтів (88,4 кг).

Дослідження припускають, що жінки з ожирінням мають у чотири рази більше шансів завагітніти після використання екстреної контрацепції, що містить левоноргестрел, ніж жінки, які не мають ожиріння.

Але в екстреній ситуації у вас є інший варіант. Незалежно від вашої ваги, встановлення ВМС протягом 5 днів після статевого акту без протизаплідних методів вважається найефективнішим видом екстреної контрацепції.

Більшість форм контролю над народжуваністю, включно з прогестиновими таблетками та ін’єкціями, ВМС та протизаплідними імплантатами, дуже ефективні для запобігання вагітності у всіх жінок, незалежно від розміру тіла.

Однак як ожиріння, так і використання комбінованих гормональних контрацептивів, що містять естроген, можуть збільшити ризик утворення тромбів та інших проблем зі здоров’ям, тому жінки з ожирінням, які розглядають ці методи, повинні обговорити ризики та переваги зі своїм лікарем.

Більше того, протизаплідні пластирі та таблетки для ранку можуть бути не настільки ефективними для жінок, які мають певну масу тіла.

Навіть без комбінованих гормональних контрацептивів існує багато безпечних і ефективних засобів контролю за народжуваністю для людей із великим тілом.

Якщо у вас виникли запитання або вам потрібна порада щодо контролю народжуваності, запишіться на прийом до свого лікаря, щоб підібрати метод, який підходить саме вам.