Ваша здатність малювати годинник може здатися не надто важливою, але тест малювання годинника (CDT) при шизофренії є клінічним інструментом, який може допомогти визначити наявність когнітивного зниження.
Шизофренія – це довічний прогресуючий стан психічного здоров’я, відомий своїми основними ознаками психозу, такими як галюцинації та марення. Зниження когнітивних функцій також є основною частиною шизофренії, однак воно значною мірою впливає на те, чому цей стан може погіршуватись.
CDT не може передбачити зниження когнітивних функцій при шизофренії, але експерти можуть використовувати його як простий інструмент оцінки для відстеження поточного стану та прогресування.
Що таке тест з малювання годинника?
CDT не є специфічним для шизофренії. Це десятиліття тому тест, який в основному використовується для виявлення деменції, типу погіршення пам’яті та зниження когнітивних функцій, які спостерігаються при багатьох фізичних і психічних захворюваннях.
CDT – це простий тест, який люди можуть оцінити
Медичний працівник зазвичай просить вас намалювати нецифровий циферблат годинника, і вони дають вам конкретні інструкції щодо того, як він має виглядати та який час має показувати.
Медичний працівник оцінює на малюнку точність розташування цифр, положення стрілок годинника та загальну організацію малюнка.
Що показує перевірка малювання годинника?
CDT не дозволяє остаточно діагностувати умови зниження когнітивних функцій, але він може вказати на області, де ви відчуваєте когнітивні зміни.
«Тест із малюванням годинника — це спосіб перевірити, перш за все, кілька когнітивних функцій», — пояснює д-р Джоанна Ган, сертифікований невролог Управління охорони здоров’я ветеранів із Сакраменто, Каліфорнія. «Когнітивні функції — це здатність людини навчатися за допомогою наших почуттів, думок і досвіду».
Загальні недоліки, які може виявити CDT, включають:
- Графічні труднощі: Точний малюнок годинника з неточними лініями може свідчити про погіршення когнітивних здібностей у сферах контролю дрібної моторики та планування.
- Реакція, пов’язана зі стимулом: Малювання точної годинникової стрілки з хвилинною стрілкою, розташованою на число, а не на запитаний час (Наприклад: замість того, щоб розмістити хвилинну стрілку на «2» у запиті «10 після 11», людина ставить хвилинну стрілку на «10.») може вказувати на зниження виконавчої функції.
- Концептуальні недоліки: Малюнки годинника, які не схожі на годинник, можуть свідчити про порушення семантичної пам’яті.
- Спеціальні/планові недоліки: Помилки в розташуванні цифр на кресленні годинника можуть свідчити про порушення правої тім’яної частки мозку.
- збереження: Повторювані малюнки, як-от створення кількох стрілок годинника, також пов’язані зі зниженням виконавчої функції.
На додаток до оцінки поточного когнітивного стану для встановлення діагнозу, дослідження 2017 року показало, що CDT може бути цінним інструментом для відстеження прогресу під час лікування шизофренії.
Чи точний тест малювання годинника для діагностики шизофренії?
CDT не є остаточним діагностичним інструментом для будь-якого конкретного стану. Це може допомогти виявити області когнітивного зниження, але когнітивне зниження може мати різні причини.
Ган вказує, що CDT є інструмент точної оцінки зниження когнітивних функцій при шизофренії.
«Шизофренія пов’язана з когнітивною дисфункцією, особливо виконавчою дисфункцією, тобто здатністю планувати, виконувати повсякденні дії, такі як ходити по магазинах, готувати їжу, оплачувати рахунки тощо», — каже вона. «Це позитивно корелює з функціональним зниженням і інвалідністю при шизофренії».
На додаток до вимірювання когнітивного зниження, дослідження показують, що тест може вказувати на шизофренію, якщо експерти помічають певні закономірності.
У старішому невеликому дослідженні 2003 року було виявлено, що конкретні моделі CDT частіше зустрічаються у людей з шизофренією, включаючи труднощі:
- правильно розставляти цифри
- встановлення хвилинної стрілки з номером хвилини
- визначення хвилинної цілі
- зробити хвилинну стрілку довшою за годинну
Ці закономірності узгоджувалися зі зниженням когнітивних функцій у лобовій частці мозку, яка, як відомо, уражена шизофренією.
Які наступні кроки після перевірки малювання годинника?
CDT при шизофренії не є необхідною частиною визначення діагнозу. Це інструмент, призначений для оцінки когнітивних функцій до, під час або після встановлення діагнозу.
Згідно з Ганом, «збій» CDT може вказувати на когнітивні порушення, але часто це просто означає, що вам знадобляться подальші неврологічні оцінки.
Це не означає, що у вас остаточно є шизофренія.
«Можна додатково вивчити ситуацію за допомогою додаткового когнітивного тестування, наприклад скринінгу або більш складної нейропсихологічної оцінки», — каже вона. «Скринінгові заходи з хорошим охопленням виконавчої функції включають Монреальську когнітивну оцінку та іспит психічного стану університету Сент-Луїса».
Вона попереджає, що CDT може зіткнутися з сучасними перешкодами, пов’язаними з життям у цифрову епоху.
«Ми повинні бути обережними з молодшими людьми, які виросли в цифровому світі, де аналогових годинників небагато. Нездатність намалювати годинник у цьому випадку може бути просто наслідком того, що ви ніколи не навчилися читати аналоговий годинник.
Якщо ви вважаєте, що у вас є симптоми шизофренії, поговоріть зі своїм лікарем або терапевтом про встановлення діагнозу.
Міфи та факти про шизофренію
Про шизофренію існує багато помилкових уявлень. Отримання діагнозу може здатися приголомшливим, але дізнатися правду може допомогти.
Міф 1: Шизофренія означає, що у вас багато особистості.
Факт 1: Шизофренія може характеризуватися слуховими галюцинаціями, але множинні особистості є компонентом дисоціативного розладу ідентичності, а не шизофренії.
Міф 2: Люди, які живуть із шизофренією, жорстокі.
Факт 2: Люди з шизофренією насправді частіше зазнають насильства, ніж вчиняють його
Дізнайтеся більше про цей міф.
Міф 3: Ви не зможете втриматися на роботі з шизофренією.
Факт 3: Лікування може полегшити симптоми шизофренії та часто включає використання програм і професіоналів, спеціально орієнтованих на те, щоб допомогти вам підтримувати незалежні функції, наприклад працевлаштування.
Дізнайтеся більше про найкращу роботу для людей із шизофренією.
CDT при шизофренії є інструментом, який допомагає оцінити когнітивні порушення. Це може допомогти оцінити виконавчі функції, пам’ять і сприйняття.
Якщо ви не склали CDT на відмінно, це не означає, що у вас шизофренія. Це свідчить про те, що у вас помітний рівень когнітивного зниження, але не може вказати основну причину.
Хоча деякі закономірності, які можна побачити в CDT, можуть бути більш специфічними для шизофренії, експерти не вважають цей тест важливою частиною діагностичного процесу.
Discussion about this post