Управління гіперглікемією після операції: як спланувати процедуру

Чи може операція вплинути на рівень цукру в крові?

До і після операції рівень цукру в крові може коливатися через:

• психічний і фізичний стрес після операції
• зміни способу життя, включаючи коригування дієти та фізичних вправ
• зміни ліків, необхідні для процедури

Зауважте, що якщо у вас діабет, можливо особливо в зоні ризику коливання цукру в крові після операції.

Операція підвищує рівень цукру в крові?

Ваш рівень цукру в крові може піднятися через реакцію вашого організму на стрес під час операції. Фізичні навантаження від операції та анестезії можуть змусити ваше тіло вивільняти більшу кількість гормонів катехоламіну, кортизолу та глюкагону.

Коли рівень цих гормонів підвищується, ваше тіло може відчувати більшу резистентність до інсуліну та збільшення кількості глюкози в крові. Така підвищена резистентність до інсуліну може тривати 9–21 день після операції.

Якщо у вас діабет, у вас є більший ризик коливань рівня цукру в крові під час операції, але ці зміни можуть статися з будь-якою людиною, особливо якщо операція триваліша або інвазивніша.

Ваш лікар може запропонувати їсти більше вуглеводів перед операцією, щоб підтримувати вас під час процедури та протидіяти резистентності до інсуліну.

Як ви справляєтеся з гіперглікемією після операції?

Якщо у вас гіперглікемія після операції, важливо:

• Часто перевіряйте рівень цукру в крові.
• Їжте поживні продукти з різних груп продуктів.
• Приймайте будь-які ліки, включаючи інсулін і ліки від діабету, як це призначено.
• Виконуйте вправи безпечними способами, рекомендованими медичними працівниками.

Чи можна носити інсулінову помпу під час операції?

Якщо ви використовуєте інсулінову помпу для лікування діабету, важливо повідомити про це лікаря перед операцією. Чи зможете ви продовжувати використовувати помпу, залежатиме від конкретного типу помпи та операції, що виконується.

Поговоріть зі своїм медичним персоналом про конкретні питання, пов’язані з носінням інсулінової помпи під час процедури. Взагалі хірургічних бригад багато віддають перевагу вимикати інсулінові помпи під час екстрених операцій і залишати їх увімкненими під час планових операцій.

Однак це не завжди стосується, оскільки останнім часом використання інсулінової помпи та постійний монітор глюкози стали більш поширеними. Перед процедурою краще проконсультуватися з лікарем.

Що таке стресова гіперглікемія після операції?

Стресова гіперглікемія це термін для тимчасового підвищення рівня цукру в крові. Це може бути наслідком гострої хвороби, стресу або операції, і це може вплинути на людей, які не мають діабету.

Дослідження 2017 року визначає стресову гіперглікемію після операції як рівень глюкози в крові понад 140 міліграмів на децилітр (мг/дл) або 180 мг/дл в осіб із попереднім нормальним рівнем глюкози в крові протягом 48 годин після операції.

Слід контролювати стресову гіперглікемію після операції, щоб запобігти серйозним ускладненням.

Які післяопераційні ускладнення гіперглікемії?

Відповідно до дослідження 2015 рокупісляопераційні ускладнення гіперглікемії можуть включати:

• підвищений ризик інфекцій у місці розрізу
• інфаркт
• пневмонія
• інсульт

Якщо у вас високий рівень цукру в крові після процедури, ваш лікар може використовувати крапельницю щоб влити вам інсулін. Вони також можуть порекомендувати проходити часті аналізи рівня цукру в крові, дотримуватись добре збалансованої та поживної дієти, приймати призначені ліки та виконувати фізичні вправи, щоб контролювати ризик гіперглікемії після операції.

Питання що часто задаються

Чи викликає анестезія високий рівень цукру в крові?

Анестезія може створити стрес для організму та призвести до підвищення рівня цукру в крові.

Дослідники продовжують визначати, як певні типи анестезії можуть впливати на рівень цукру в крові під час і після операції.

Чи може розвинутися цукровий діабет після операції?

Це не рідкість для людей, які відчувають високий рівень цукру в крові після операції в результаті реакції організму на стрес. Зміни в дієті, фізичні вправи та ліки, пов’язані з операцією, також можуть спричинити зміни рівня цукру в крові.

Однак у міру загоєння люди без діабету повинні помітити, що їхній рівень цукру в крові повертається до нормального діапазону.

Що станеться, якщо у вас низький рівень цукру в крові після операції?

Якщо після операції у вас гіпоглікемія або низький рівень цукру в крові, лікар може дати вам 10-15 грамів пероральних вуглеводів для швидкого підвищення рівня глюкози та полегшення симптомів. Якщо рівень цукру в крові стане небезпечно низьким, вони можуть ввести глюкагон для швидкого підвищення рівня цукру в крові.

Гіперглікемія після операції може вплинути на час загоєння та збільшити ризик інфікування.

Для людей з діабетом особливо важливо контролювати рівень цукру в крові до, під час і після операції.

Щоб знизити ризик гіперглікемії після операції, важливо приймати будь-які призначені ліки, дотримуватися добре збалансованої поживної дієти та виконувати фізичні вправи відповідно до рекомендацій вашої медичної групи.