Що таке неоваскулярна вікова макулярна дегенерація?

У цій запущеній формі макулярної дегенерації аномальні кровоносні судини просочують рідину та кров у макулу, що призводить до серйозного пошкодження.

Неоваскулярна вікова макулярна дегенерація (NVAMD), або волога макулярна дегенерація, є прогресуючою формою макулярної дегенерації, прогресуючого захворювання очей, яке вражає макулу. Макула є центральною частиною сітківки, що відповідає за гострий центральний зір.

При NVAMD аномальні кровоносні судини ростуть під макулою, спричиняючи пошкодження та втрату зору.

Волога чи суха неоваскулярна вікова макулярна дегенерація?

NVAMD класифікується як вологий, оскільки він передбачає наявність рідини та крові в макулі через витік патологічних кровоносних судин.

NVAMD є більш розвиненою та серйозною формою AMD, і їй завжди передує суха AMD. Але не всі сухі AMD перетворюються на NVAMD.

Неоваскулярні вікові симптоми макулярної дегенерації

Симптоми NVAMD можуть включати:

Розмитість або спотворення центрального зору: Об’єкти можуть виглядати розмитими або спотвореними, що ускладнює читання, розпізнавання облич або виконання дій, які потребують детального зору.
Втрата центрального зору: У центрі вашого зору може бути темна або порожня область, що впливає на вашу здатність чітко бачити.
Прямі лінії виглядають хвилясто: Прямі лінії можуть виглядати спотвореними або хвилястими, явище, відоме як метаморфопсія. Дослідження показують, що у людей із вологою ВМД частіше спостерігалися горизонтальні та вертикальні метаморфопсії, через які лінійні об’єкти виглядають вигнутими або круглими, порівняно з сухою ВМД.
Темні або сліпі плями: Ви можете відчувати сліпі плями або зони погіршення зору в центральному полі зору.
Зниження сприйняття кольорів: Кольори можуть виглядати менш яскравими або розмитими.
Труднощі зі слабким освітленням або нічним баченням: Може стати складніше бачити в умовах слабкого освітлення або вночі.

Неоваскулярна вікова прогресія макулярної дегенерації

NVAMD вважається запущеною формою AMD, і їй завжди передує суха форма. Немає ранньої або середньої стадії NVAMD.

Прогресуючі стадії AMD від сухого до вологого можна підсумувати таким чином:

Рання суха ВМД: Найраніша стадія ВМД характеризується наявністю невеликих жовтих відкладень, які називаються друзами, під макулою. На цьому етапі помітних змін зору може не бути.
Проміжна суха AMD: Друзи стають більшими та численнішими, потенційно спричиняючи легкі та помірні зміни зору. Деякі люди можуть відчувати спотворення або розмитість центрального зору.
Пізня суха ВМД: Ця стадія, також відома як географічна атрофія, включає поступову втрату клітин макули, що призводить до значного погіршення зору. Центральний зір поступово стає розмитим або темним, що впливає на повсякденну діяльність.
Вологий AMD: У деяких випадках суха ВМД прогресує до вологої ВМД. Аномальні кровоносні судини, які називаються хоріоїдальними неоваскуляризаціями, ростуть під макулою, через які може витікати кров і рідина, що спричиняє раптову та серйозну втрату зору. Вологий ВМД вважається запущеною та більш важкою формою ВМД.

Важливо зазначити, що не у всіх людей із сухою ВМД прогресує до вологої ВМД. Суха ВМД може прогресувати і викликати втрату зору без переходу у вологу форму.

Скільки часу потрібно, щоб дегенерація жовтої плями прогресувала до сліпоти?

Хоча NVAMD набагато менш поширений, ніж сухий AMD, NVAMD становить майже 90% втрати зору, пов’язаної з AMD.

Час, потрібний людині з NVAMD для повної втрати зору, може значно відрізнятися від людини до людини. У деяких випадках дегенерація жовтої плями прогресує повільно протягом багатьох років, тоді як в інших вона може прогресувати швидше.

Важливо зазначити, що не всі з NVAMD відчують повну втрату зору. Деякі люди можуть зберігати певний ступінь зору.

Що викликає дегенерацію жовтої плями?

Дослідження показують Макулярна дегенерація в основному спричинена комбінацією генетичних факторів і факторів навколишнього середовища, включаючи:

вік: Ризик дегенерації жовтої плями зростає з віком, особливо після 50 років.
Генетика: Макулярна дегенерація в сімейному анамнезі підвищує ймовірність розвитку захворювання.
Куріння: Куріння значно підвищує ризик ВМД. Люди, які палять, до у чотири рази ймовірніше розвивати ВМД, ніж у людей, які не палять.
Гонка: Макулярна дегенерація частіше зустрічається у білих людей.
Здоров’я серцево-судинної системи: Такі захворювання, як гіпертонія, високий рівень холестерину та ожиріння, можуть сприяти розвитку дегенерації жовтої плями.
Вплив сонця: Дослідження 2019 року припускає, що тривалий і незахищений вплив сонячного світла може збільшити ризик ВМД.

Наскільки поширеною є неоваскулярна вікова дегенерація жовтої плями?

Відповідно до дослідження з 2021 року, ВМД є найпоширенішим захворюванням сітківки в західному світі, причому запущена форма вражає 1–3% населення. У 2020 році AMD вразила близько 196 мільйонів людей у всьому світі. Прогнозується, що до 2040 року ця кількість зросте до 288 мільйонів.

Волога ВМД становить близько 10% усіх випадків ВМД. Поширеність неоваскулярної ВМД зростає з віком, при цьому найвищі показники спостерігаються у людей старше 75 років.

Лікування неоваскулярної вікової макулярної дегенерації

Варіанти лікування NVAMD спрямовані на уповільнення прогресування захворювання та збереження зору.

Одним із основних підходів до лікування є використання препаратів, що пригнічують ендотеліальний фактор росту судин. Ці ліки вводять в око, щоб пригнічувати ріст аномальних кровоносних судин і зменшити витік у макулі. Це допомагає покращити зір і запобігти подальшому пошкодженню.

Інші методи лікування, такі як фотодинамічна терапія та лазерна терапія, також можуть використовуватися в деяких випадках.

Нижня лінія

NVAMD, або вологий AMD, є запущеною формою AMD, серйозного захворювання очей, яке може спричинити значну втрату зору, якщо його не лікувати.

Регулярні офтальмологічні огляди та моніторинг мають вирішальне значення для виявлення будь-яких ознак прогресування ВМД та визначення відповідних варіантів лікування. Раннє втручання та лікування можуть допомогти уповільнити його прогресування та зберегти зір.