Ефективність нехірургічних методів лікування раку стравоходу

Рак стравоходу – це агресивний тип раку, який часто важко піддається лікуванню. Його потенційно можна вилікувати без хірургічного втручання, особливо якщо рак виявлено на ранній стадії, але ймовірність цього низька.

Рак стравоходу – це 8 місце діагностований рак і 6-та провідна причина смерті від раку у світі. Його важко вилікувати, особливо без операції. Хірургія – це основний лікувальний техніка раку, що міститься в стравоході.

Хіміотерапію та променеву терапію можна проводити без хірургічного втручання, але зазвичай це рекомендується лише людям, які не є кандидатами на операцію. Проте в а Огляд 2021 рокудослідники знайшли деякі докази того, що відмова від хірургічного втручання може покращити виживаність у людей, які мають початкову повну відповідь на хіміотерапію.

Більшість людей отримують діагноз, коли їх рак стравоходу вже запущений. Дослідники продовжують досліджувати нові варіанти лікування прогресуючого раку стравоходу, такі як таргетна терапія та імунотерапія, які можуть подовжити виживання або підвищити шанси вилікувати рак.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про нехірургічні методи лікування раку стравоходу та коли вони використовуються.

Які нехірургічні методи лікування раку стравоходу?

Хірургія використовується для лікування раку стравоходу на всіх стадіях і може бути основним методом лікування передракових пухлин і раку стравоходу.

Хірургічне втручання часто поєднується з хіміотерапією та променевою терапією. Ці методи лікування можна використовувати окремо, якщо ви не маєте права на операцію.

Шість видів стандартного лікування, окрім хірургічного втручання, використовуються для лікування раку стравоходу. Вони є:

  • радіотерапія
  • хіміотерапія
  • комбінована хіміотерапія та променева терапія
  • лазерна терапія
  • електрокоагуляція
  • імунотерапія

Лікування, яке рекомендує лікар, залежатиме від таких факторів, як стадія раку та загальний стан здоров’я.

Електрокоагуляція і лазерна терапія

Електрокоагуляція та лазерна терапія використовуються для лікування симптомів раку стравоходу, але вони не допомагають вилікувати рак.

Електрокоагуляція передбачає використання тепла від електричного струму для знищення ракових клітин. Лазерна терапія використовує інтенсивні промені світла для знищення ракових клітин.

Імунотерапія

Імунотерапія — це відносно новий вид лікування, який залучає клітини вашої імунної системи для атаки на ракові клітини. Це багатообіцяючий спосіб лікування раку стравоходу на пізній стадії, який не можна лікувати хірургічним шляхом або рак, який повертається після лікування.

Для лікування раку стравоходу лікарі використовують тип імунотерапії, який називається інгібіторами імунної контрольної точки. Ці препарати вимикають «контрольні точки», які обмежують активність імунної системи.

Хіміотерапія та променева терапія

Хіміотерапія передбачає прийом препаратів, зазвичай через крапельницю, які містять хімічні речовини, які вбивають ракові клітини та інші клітини, які швидко розмножуються. Кількість хіміотерапії, яку можна ввести, часто обмежена побічними ефектами.

Променева терапія передбачає використання концентрованих рентгенівських променів або інших видів радіації для знищення раку. Лікарі досліджують новий тип променевої терапії, який називається протонною терапією, який може викликати менше побічних ефектів.

Хіміотерапія та променева терапія використовуються для лікування всіх стадій раку стравоходу, часто разом з хірургічним втручанням.

Лікування раку стравоходу по стадіях

Ось як це зробити лікування раку стравоходу залежить від стадії:

етап Лікування
стадія 0 (передраковий стан) • хірургія
• ендоскопічна хірургія
етап 1 • поєднання хіміотерапії та опромінення з наступним хірургічним втручанням
• хірургічне втручання
стадія 2 • комбінована хіміотерапія та променева терапія, можливо, після операції
• хірургія
• хіміотерапія з наступним хірургічним втручанням
стадія 3 хіміотерапія та променева терапія, можливо, після операції
стадія 4 • комбінована хіміотерапія та променева терапія з подальшим хірургічним втручанням
• хіміотерапія
• імунотерапія
• лазерна хірургія або електрокоагуляція для полегшення симптомів
• езофагеальний стент для полегшення симптомів
• променева терапія для полегшення симптомів
• клінічні випробування хіміотерапії
• клінічні випробування таргетної терапії з хіміотерапією
рецидивуючий рак • будь-який із зазначених вище методів лікування для полегшення симптомів
• імунотерапія, можливо в поєднанні з хіміотерапією
• клінічні випробування

Наскільки ефективні нехірургічні методи лікування раку стравоходу?

Рак стравоходу рідко піддається лікуванню, особливо у людей, які не підлягають хірургічному втручанню, або чий рак є занадто прогресуючим, щоб лікувати його первинним хірургічним шляхом.

Традиційна променева терапія має високу частоту ускладнень через близькість стравоходу до серця та легенів. Найпоширенішим ускладненням є перикардіальний випіт, накопичення рідини в мішку навколо серця.

Дослідники досліджують нові форми променевої терапії, такі як протонна терапія, яка може знизити ризик токсичності для серця та легенів. Проте дослідження, що вивчають використання протонної терапії для лікування раку стравоходу, все ще обмежені, і небагато онкологічних центрів мають необхідні технології.

У дослідженні 2020 року дослідники виявили, що імунотерапевтичний препарат пембролізумаб (Кейтруда) був ефективнішим, ніж хіміотерапія, у подовженні загальної тривалості життя людей із пізнім раком стравоходу, який прогресував після попереднього лікування.

У дослідженні передбачувана 1-річна загальна виживаність становила 43% у людей, які отримували пембролізумаб, і 20% у людей, які отримували хіміотерапію.

Дослідження також досліджують нові методи лікування, які можуть покращити виживаність, наприклад поєднання препаратів цільової терапії з хіміотерапією. Цільова терапія ліки – це ліки, які спеціально спрямовані на ракові клітини і, як правило, викликають менше побічних ефектів, ніж хіміотерапевтичні препарати.

Які перспективи для людини з раком стравоходу?

Показники виживаності при раку стравоходу значно зросли за останні 50 років, але вони залишаються відносно низькими. The 5-річна відносна виживаність для людини з раком стравоходу, на основі даних з 2012 по 2018 рік у Сполучених Штатах, є:

етап 5-річна відносна виживаність
локалізовані 47%
регіональний 26%
далекий 6%
всі етапи 21%

Окрім діагностики раку на ранній стадії, фактори, пов’язані з кращим виживанням, включають:

  • поширюється на меншу кількість лімфатичних вузлів
  • можливість хірургічним шляхом видалити весь рак
  • позитивна відповідь на хіміотерапію, призначену для зменшення раку перед операцією

Рак стравоходу, як правило, агресивний і важко піддається лікуванню. Хірургічне втручання, часто в поєднанні з хіміотерапією та променевою терапією, зазвичай рекомендується при раку, який не поширився за межі стравоходу.

Дещо докази припускає, що хірургічне втручання може бути необов’язковим для людей з ранньою стадією раку стравоходу, який реагує на хіміотерапію.

Шанси вилікувати рак стравоходу без операції дуже низькі. Однак розробка нових методів лікування, таких як імунотерапія та цільова терапія, може допомогти покращити перспективи в майбутньому.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss