Розуміння варіантів лікування глаукоми

Коли вам ставлять діагноз «глаукома», лікар, як правило, починає прийом очних крапель. Очні краплі, як правило, є першим вибором, оскільки вони можуть допомогти уповільнити прогресування глаукоми та знизити очний тиск.

Хоча очні краплі, безумовно, найменш інвазивний варіант, вони вимагають відданості. Залежно від вашого стану лікар може призначити більше одного типу очних крапель. Вам потрібно використовувати ці краплі принаймні один раз на день протягом усього життя, щоб запобігти прогресуванню захворювання.

Ось найпоширеніші види очних крапель від глаукоми.

Простагландини

Простагландини працюють, збільшуючи кількість рідини, яку ваші очі здатні стікати. Це знижує рівень тиску в оці. Зазвичай ви наносите по одній краплі в кожне око щодня перед сном.

Потенційні побічні ефекти включати:

• червоні очі
• зміна росту ваших вій
• зміна кольору вашої райдужної оболонки
• пігментація

Інгібітор Rho кінази

Інгібітори Rho кінази, такі як нетарсудил (Rhopressa), знижують очний тиск на скорочення вироблення рідини та покращення дренажу рідини. Звичайне дозування становить одну краплю в уражене око один раз на день. Основним побічним ефектом є почервоніння очей.

Оксиди азоту

Препарати, що донорують оксид азоту, наприклад латанопростен бунод (Vyzulta), також збільшити відтік рідини з ока, зниження очного тиску. Типова доза становить одну краплю в кожне око щодня. Найпоширенішим побічним ефектом є почервоніння очей, але також може бути підвищений ризик депресії та алергічного контактного дерматиту.

Міотичні або холінергічні засоби

Ці ліки, такі як пілокарпін (Salagen), діють шляхом звуження зіниці та відкриття дренажних шляхів, таким чином поліпшення відтік рідини з ока. Зазвичай використовують одну або дві краплі в уражене око до чотирьох разів на день.

Побічні ефекти очних крапель пілокарпіну можуть включати біль у бровах і звуження зіниці. Але ризик побічних ефектів набагато вище, якщо ви приймаєте ці препарати всередину.

Бета-блокатори

Бета-блокатори, такі як тимолол (Timoptic), зменшують утворення рідини в оці. Зазвичай ви використовуєте ці краплі один або два рази на день. Якщо у вас захворювання дихальної системи, як-от астма або хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), ви можете не використовувати бета-блокатори. Поширені побічні ефекти включають біль в очах, очні інфекції та набряк повік.

Лазерні процедури — ще одна категорія лікування глаукоми. Їх можна використовувати як початкове лікування, або коли очні краплі не забезпечують достатнього зниження тиску.

Лазерна трабекулопластика

Під час цієї процедури хірург використовує лазер, щоб покращити роботу дренажної системи ока, відомої як трабекулярна сітка, і зменшити очний тиск. Це в першу чергу для людей з відкритокутовою глаукомою. Можливі ускладнення включати набряк рогівки та запалення райдужної оболонки.

Циклофотокоагуляція

Цей тип лазерного лікування спрямовує лазерне світло на циліарне тіло, частину ока, яка виробляє очну рідину. Це допомагає зменшити вироблення рідини та знижує очний тиск. Це лікування призначене для більш серйозних типів глаукоми або коли інші варіанти лікування не спрацювали. Ризики можуть включати кровотечу (гіфема) і надмірно низький очний тиск (гіпотонія).

Лазерна іридотомія

Лазерна іридотомія створює невеликий отвір у райдужній оболонці для покращення дренажу рідини. Ця процедура в першу чергу призначена для людей, у яких є або може розвинутися закритокутова глаукома. Потенційні ризики включають біль і почервоніння очей.

Існує три основних типи хірургічних процедур при глаукомі.

Трабекулектомія

Трабекулектомія — це хірургічна процедура, під час якої ваш офтальмолог створює невеликий отвір у білку вашого ока. Цей новий отвір діє як дренажний шлях, допомагаючи знизити внутрішньоочний тиск, пропускаючи рідину з ока.

Основні переваги включають зниження очного тиску та уповільнення прогресування глаукоми. Потенційні ризики включають інфекцію та низький очний тиск. Час відновлення може тривати до 8 тижнів.

Глаукомні дренажні пристрої

Дренажні пристрої для лікування глаукоми (GDD), або трубчасті шунти, — це невеликі гнучкі трубки, які хірург вставляє в ваше око, щоб збільшити дренаж рідини та знизити очний тиск.

Як і всі хірургічні процедури, існують певні ризики, такі як набряк рогівки або несправність трубки. Але GDD є корисними, оскільки вони пропонують довгострокове рішення для контролю вашого очного тиску, особливо якщо інші методи лікування виявилися безуспішними. Відновлювальний період становить близько 4-6 тижнів.

Мікроінвазивна хірургія глаукоми

Мікроінвазивна хірургія глаукоми (MIGS) передбачає імплантацію крихітних пристроїв для відведення рідини або хірургічне створення нових шляхів рідини для зниження очного тиску. Головною перевагою MIGS є менший ризик післяопераційних ускладнень і коротший період відновлення. Відновлення зазвичай займає від кількох днів до тижня.

Але ефект зниження тиску від цієї процедури може бути не таким значним, як при трабекулектомії або GDD. Як наслідок, MIGS може підійти не всім, особливо тим, у кого важка глаукома.

Глаукома – це довічна хвороба, яка не лікується. Наразі немає способу виправити або усунути будь-яке пошкодження ваших очей до початку лікування.

Раннє виявлення глаукоми може істотно змінити результати. Люди з ранньою стадією глаукоми мають більше доступних варіантів лікування та можуть вжити заходів, які уповільнюють втрату зору. Але люди, яким діагноз поставили пізніше в процесі захворювання, все ще мають кілька доступних варіантів, щоб зменшити ризик втрати зору.

Тим не менш, існує ймовірність втрати зору навіть при регулярному лікуванні.

Лікар може допомогти вам скласти план прийому ліків, які ви відпускаєте за рецептом. І ви будете ходити на регулярні огляди, щоб контролювати ефективність лікування. Якщо лікар помітить прогресування захворювання в будь-який момент, він може порекомендувати більш ефективний варіант лікування.

Глаукома – це захворювання, яке триває протягом усього життя, і немає постійного лікування. Але доступно багато методів лікування, які сповільнюють його прогресування, зменшують симптоми та допомагають зберегти зір. Ці методи лікування включають місцеві ліки, лазерні процедури та хірургічне втручання.