Лікарські ін’єкції в очі при діабетичній ретинопатії: що потрібно знати

Очні ін’єкції – це єдиний доступний препарат для лікування ретинопатії, пов’язаної з діабетом. Сучасні очні ін’єкції не болючі та не викликають багатьох побічних ефектів.

Діабетична ретинопатія вражає більше ніж 1 із 3 людей із діабетом і спричиняє значну частину втрати зору, яка виникає у людей з діабетом.

Коли ваша діабетична ретинопатія прогресує до стадії лікування, вам можуть знадобитися лікарські ін’єкції в очі, щоб запобігти погіршенню цього ускладнення діабету та призвести до втрати зору.

Ця стаття пояснює все, що вам потрібно знати про ін’єкції при діабетичній ретинопатії, чому вони можуть бути необхідні порівняно з лазерною терапією та чого ви можете очікувати від цих очних ін’єкцій.

Чи існують ліки від діабетичної ретинопатії?

Очні ін’єкції наразі є єдиними доступними ліками, спеціально призначеними для лікування більш запущених стадій ретинопатії (наприклад, проліферативної ретинопатії).

При діабетичній ретинопатії ви можете відчувати такі симптоми, як:

нечіткий зір
темні плями або поплавці
труднощі з баченням кольорів

Без лікування діабетична ретинопатія може спричинити сліпоту.

Які типи очних ін’єкцій існують для лікування діабетичної ретинопатії?

Анти-VEGF (фактор росту ендотелію судин) Препарати є основним типом очних ін’єкцій для лікування діабетичної ретинопатії. Ці ліки уповільнюють ріст аномальних кровоносних судин у вашій сітківці та блокують витік із цих кровоносних судин.

Аномальний ріст кровоносних судин при діабетичній ретинопатії спричинений білком під назвою VEGF. Блокуючи наслідки аномального росту, включаючи зупинку витоку з цих кровоносних судин, ці ліки допомагають зменшити прогресування захворювання та покращити результати зору.

Існує 4 основних препарати проти VEGF.

Lucentis (ранібізумаб) був перший препарат проти VEGF дозволено для лікування як діабетичної ретинопатії, так і діабетичного макулярного набряку. Це генетично сконструйований фрагмент антитіла гуманізованого моноклонального антитіла проти VEGF.
Eylea (афліберсепт) — це рекомбінантний злитий білок зв’язуючих доменів VEGF-R1 та VEGF-R2 людини, злитих із доменом Fc IgG1 людини.
Beovu (бролюцизумаб) є a гуманізований одноланцюговий варіабельний фрагмент антитіланайменша функціональна субодиниця антитіла, схвалена для інтравітреального застосування.
Авастин (бевацизумаб) є одним із поширених ліків від діабетичної ретинопатії, хоча він використовується не за призначенням і не схвалений Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів для лікування цього захворювання. Авастин вперше був застосований у 2005 році. Багато офтальмологів звертаються до нього перед іншими очними ін’єкціями, оскільки окрім того, що він безпечний і ефективний, він часто має нижчу вартість для пацієнтів і страхових компаній як лікування першої лінії.

Медичні працівники також можуть вводити вам стероїди в очі, щоб полегшити симптоми. Вам може знадобитися повторне лікування, щоб це було найуспішніший.

Як роблять уколи в око?

Перед ін’єкцією окуліст очистить шкіру навколо ока та накриє її тканиною.

Ваш офтальмолог може тримати ваше око відкритим рукою або використовувати маленькі затискачі, щоб тримати ваші очі відкритими та спокійними. Вони заздалегідь дадуть вам місцеві краплі, що знеболюють.

Нарешті вони введуть дуже маленьку голку в ваше очне яблуко та зроблять ін’єкцію. Уся процедура зазвичай займає всього кілька хвилин після того, як ви зустрінетеся з окулістом і підготуєтеся до ін’єкції.

Вам може знадобитися більше ін’єкцій залежно від вказівок вашого офтальмолога та того, що він вважає за необхідне для розвитку діабетичної ретинопатії.

Ви можете отримувати ін’єкції раз на місяць або навіть частіше, якщо це необхідно. Коли ваш зір стабілізується, вам може знадобитися менше ін’єкцій або ви припините їх прийом.

Наскільки болісні очні ін’єкції при ретинопатії, пов’язаній з діабетом?

Ці процедури не повинні бути болючими, оскільки ваше око попередньо оніміє.

Щоб полегшити будь-який можливий біль від ін’єкції препаратів проти VEGF, ваш окуліст може дати вам субкон’юнктивальна ін’єкція лідокаїну перший.

Ви можете відчувати страх і тривогу перед лікуванням. Власний співробітник Healthline Майк Хоскінс пройшов понад два десятки лікування діабетичної ретинопатії, включаючи очні ін’єкції та лазерну терапію. Він описав занепокоєння навколо цих ін’єкцій як гірше, ніж самі ін’єкції.

Після процедур ви можете відчути свербіж, легке подразнення очей або відчуття «важкості» очей. Ці відчуття, ймовірно, зникнуть протягом дня або двох після ін’єкції.

Важливо звернутися до свого офтальмолога, якщо ви відчуваєте сильний біль, розмитість зору або інші ускладнення після лікування. Ці симптоми можуть свідчити про неочікуваний побічний ефект ін’єкції, який потребує медичної допомоги.

Навіщо потрібні ін’єкції при діабетичній ретинопатії замість лазерного лікування?

Очні спеціалісти часто описують очні ін’єкції як кращий варіант, якщо є протікання кровоносної судини або крововилив, який потрібно негайно вирішити, тоді як лазерне лікування частіше використовується для стратегічного відновлення цих судин і наростів.

Вам може знадобитися або не знадобитися лазерне лікування замість або разом з очними ін’єкціями.

Ви та ваш лікар виберете найкращий курс дій і план лікування для ваших конкретних ускладнень.

Як часто потрібно робити уколи при діабетичній ретинопатії?

Як правило, ви отримуватимете ін’єкцію раз на місяць, доки ваш зір не стабілізується.

Після цього окуліст може робити вам ін’єкції рідше або взагалі припинити їх.

Але це залежатиме від історії вашого здоров’я та розвитку діабетичної ретинопатії.

Яка ефективність очних ін’єкцій при діабетичній ретинопатії?

Дослідження 2021 року показало, що ін’єкції знижують ризик загрози зору на 75% через 2 роки у людей з наявною діабетичною ретинопатією.

Крім того, інше 2021 дослідження припускає, що ін’єкції анти-VEGF можуть зменшити тяжкість діабетичної ретинопатії та зменшити ймовірність того, що стан прогресуватиме до діабетичного макулярного набряку.

Чи існують очні краплі для лікування діабетичної ретинопатії?

В даний час не існує очних крапель, які могли б допомогти в лікуванні діабетичної ретинопатії. Але дослідження вивчають майбутню можливість використання очних крапель як варіантів лікування.

Триваюче дослідження, відоме як дослідження DR:EAM, оцінює нові очні краплі, які потенційно можуть уповільнити або повернути назад прогресування діабетичної ретинопатії.

OTT166 є новим маломолекулярним селективним інгібітором інтегринів, який націлений на інтегрини, іншу групу білків, керованих VEGF. Їх блокування може допомогти повернути хворобу.

Які нові безін’єкційні методи лікування діабетичної ретинопатії існують?

Зараз дослідники вивчають такі варіанти лікування, як оральне лікування, неінвазивне лазерне лікування та хірургія. Немає конкретного графіка, коли це дослідження буде завершено, а також немає гарантії, що ці методи лікування врешті-решт будуть дозволені для використання.

Діабетична ретинопатія є поширеним ускладненням цукрового діабету, а ін’єкції ліків в очі є безболісним і ефективним методом лікування на більш запущених стадіях.

Ін’єкції можуть уповільнити прогресування діабетичної ретинопатії та зберегти ваш зір. Вам може знадобитися ін’єкція один раз на місяць, доки ваш зір не стабілізується, а потім лікування може відбуватися рідше або взагалі припинитися.

Ці процедури проводяться в кабінеті офтальмолога. Ви отримаєте знеболювальні краплі, щоб полегшити будь-який біль, і після цього виникнуть небагато побічних ефектів.