Як МРТ використовується для виявлення або моніторингу людей з епілепсією?

МРТ не може прямо показати, чи є у вас епілепсія, але воно потенційно може виявити нетипові ознаки у вашому мозку, пов’язані з судомами, такі як пухлини або рубці.

Крім того, МРТ може допомогти лікарям визначити, чи принесе вам користь операція та який тип операції може принести вам найбільшу користь.

Наприклад, скронева епілепсія з гіпокампальним склерозом є однією з найпоширеніших фокальних епілепсій і часто не піддається лікуванню. Хірургічне втручання успішно лікує цей тип епілепсії приблизно 80% випадків.

МРТ є широко використовуваний щоб допомогти діагностувати епілепсію.

Методики МРТ включати:

• Об’ємна МРТ: Об’єми певних відділів вашого мозку, наприклад гіпокампу, порівнюються з очікуваними.
• МРТ відбитки пальців: Ця нова техніка дозволяє вимірювати властивості багатьох тканин за допомогою одного сканування. Дослідження 2021 року показує, що це може покращити виявлення аномалій у медіальній і скроневій областях мозку.
• Дифузно-зважена МРТ: Ця техніка вимірює рух молекул води в клітинах вашого мозку, щоб створити зображення.
• Функціональна МРТ: Функціональна МРТ вимірює зміни кровотоку у вашому мозку. Традиційно його використовували для прийняття хірургічних рішень.
• МР-спектроскопія: МР-спектроскопія дозволяє лікарям побачити біохімічні зміни у вашому мозку, зокрема пов’язані з пухлинами.

The Робоча група з нейровізуалізації Міжнародної ліги проти епілепсії опублікував оновлені рекомендації в 2019 році. Вони рекомендують виконати серію МРТ під назвою HARNESS-MRI:

• незабаром після першого нападу, особливо у маленьких дітей
• для людей з нетиповими симптомами, такими як зниження когнітивних функцій
• знову ж таки, якщо попередні зображення мають неоптимальну якість, особливо у людей із стійкою до ліків епілепсією

Крім того, рекомендації NICE Сполученого Королівства рекомендують:

• пропонувати сканування МРТ людям з діагнозом епілепсія, якщо вони не мають генетичної генералізованої епілепсії або доброякісної роландової епілепсії
• розглянути можливість повторного сканування для людей з епілепсією, якщо:
  • вихідне сканування було неоптимальним
  • розвиваються нові симптоми
  • генетична генералізована епілепсія або доброякісна роландична епілепсія не реагують на лікування першої лінії
  • розглядається операція

Нетипові ознаки при візуалізації спостерігаються майже у 50% людей з епілепсією.

МРТ може виявити:

• пухлини головного мозку
• аномальні пучки кровоносних судин (артеріовенозні мальформації)
• втрата мозкової тканини з гіпокампу (гіппокампальний склероз)
• рубці у вашому мозку (гліоз)
• атиповий розвиток мозку до народження (полімікрогірія)
• область аномальних нейронів (кортикальна дисплазія)

МРТ є безпечним і безболісним. Вони не піддають ваше тіло радіації.

Спеціальної підготовки до МРТ голови зазвичай дуже мало. Але перед процедурою важливо повідомити свого лікаря та техніків, якщо ви:

• відчувати клаустрофобію в тісному просторі
• мати будь-які металеві імплантати, наприклад кліпси для аневризми мозку або кардіостимулятор
• були поранені в минулому металевими осколками

Перед процедурою ви повинні зняти будь-які ювелірні прикраси та все інше, що ви носите, що містить метал.

Процедура, яку ви отримаєте, залежить від типу МРТ, але загалом виглядає приблизно так:

1. Дітям і людям, які відчувають тривогу, може знадобитися седація перорально або шляхом крапельниці перед МРТ, щоб допомогти їм залишатися нерухомими.
2. Ви будете лежати на ліжку, яке ковзає в апарат МРТ у формі труби. На голову вам можуть надіти спіраль.
3. Ваш технік увімкне МРТ-сканер, який видасть серію гучних звуків під час отримання зображень.
4. Ймовірно, ви зможете повернутися додому, коли буде підтверджено, що фотографії стали чіткими.

Протокол HARNESS-MRI включає три сканування, кожне з яких триває протягом 7–10 хвилин.

Ось кілька поширених запитань щодо візуалізації при епілепсії.

КТ або МРТ краще для лікування епілепсії?

Для оцінки епілепсії МРТ краще використовувати, ніж КТ. МРТ дає більш детальні зображення.

КТ може бути виконано, коли МРТ недоступний.

Які ще сканування мозку доступні для епілепсії?

Інші типи сканування мозку, які використовуються для дослідження епілепсії, включають:

• однофотонна емісійна комп’ютерна томографія (SPECT).
• позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).
• магнітоенцефалографія (МЕГ)
• УЗД
• КТ

Електроенцефалограма (ЕЕГ) також є одним з найпоширеніших тестів, які використовуються для діагностики епілепсії. Він передбачає вимірювання активності мозку електродами на шкірі голови.

ЕЕГ створює не зображення мозку, а скоріше відстеження його активності. Він може виявити судоми, що тривають, а іноді — нетипову електричну активність у ділянці мозку, де починаються напади — навіть якщо нападу не відбувається.

ЕЕГ використовується разом із візуалізаційними тестами, такими як МРТ, для визначення того, які ліки від епілепсії можуть бути корисними, і для планування хірургічного лікування епілепсії.

Яка різниця між МРТ і МРТ за протоколом епілепсії?

Стандартна МРТ дає зображення структур вашого мозку. МРТ за протоколом епілепсії – це група різних типів МРТ-зображень, зроблених для виявлення структурних аномалій у вашому мозку, які можуть призвести до нападу.

МРТ-сканування зазвичай використовується для дослідження основної причини судом. Вони потенційно можуть виявити зміни у вашому мозку, такі як пухлини, рубці або втрата маси мозку.

МРТ також може допомогти лікарям визначити, чи допоможе вам операція та який тип операції може бути найкращим.

Зазвичай до МРТ не потрібно довго готуватися. Зазвичай сама візуалізація займає менше 30 хвилин.