Огляд спонтанної бактеріальної емпієми

Ваша печінка виконує більше ніж 500 функцій. Пошкодження печінки може спричинити багато серйозних проблем зі здоров’ям.

Спонтанна бактеріальна емпієма є ускладненням гідротораксу печінки, який сам по собі є ускладненням цирозу.

Цироз — це рубцювання печінки, спричинене довгостроковим пошкодженням. The найбільш поширений причиною є вживання надмірної кількості алкоголю протягом багатьох років.

Як цироз викликає спонтанну бактеріальну емпієму

Цироз печінки може призвести до стану, який називається портальною гіпертензією, коли тиск крові у венах, що ведуть до вашої печінки, стає високим. Цей підвищений тиск призводить до розширення цих кровоносних судин і вивільнення речовин, які шкодять функції нирок.

Знижена функція нирок може призвести до асциту та гідротораксу печінки. Асцит означає накопичення рідини в черевній порожнині, а гідроторакс печінки — це накопичення рідини в плевральній порожнині через захворювання печінки.

Більшість людей при гідротораксі печінки є значний асцит. Однак гідроторакс печінки також може розвинутися без накопичення рідини в черевній порожнині.

Спонтанна бактеріальна емпієма виникає, коли бактеріальна інфекція розвивається в надлишку рідини навколо легенів людини з гідротораксом печінки. Деякі дослідники мають запропоновано що спонтанна бактеріальна емпієма може розвинутися внаслідок розриву пухирів між черевною та плевральною порожнинами, що може призвести до потрапляння рідини, що містить бактерії, у простір навколо легенів.

У людей зі спонтанною бактеріальною емпіємою можуть розвинутися такі ознаки та симптоми, як:

• лихоманка
• задишка
• кашель
• прискорене серцебиття
• біль у грудях
• втома

• плутанина або інші психічні зміни

• низький рівень кисню в крові
• падіння функції нирок

Люди зі спонтанною бактеріальною емпіємою також зазвичай мають асцит, який може викликати роздутий і чутливий живіт.

Вони також часто мають інший стан, який називається спонтанний бактеріальний перитоніт. Це інфекція накопичення рідини в черевній порожнині у людини з асцитом.

Спонтанна бактеріальна емпієма є ускладненням гідротораксу печінки. Вважається, що він розвивається в о 10–16% людей з гідротораксом печінки. Повідомлялося про гідроторакс печінки в о 5–16% людей з цирозом печінки та портальною гіпертензією.

Приблизно 1 із 400 дорослі в Сполучених Штатах живуть з цирозом печінки.

Спонтанна бактеріальна емпієма може бути небезпечною для життя. В огляді 2022 року дослідники повідомили про рівень смертності від 20–38%. Деякі дослідження повідомляють про високу смертність 45%.

Лікарі почнуть процес діагностики спонтанної бактеріальної емпієми шляхом:

• проведення фізичного огляду
• перегляд історії хвороби
• оцінка ваших симптомів

Якщо ваш лікар підозрює спонтанну бактеріальну емпієму, він, швидше за все, призначить тест під назвою торакоцентез. Торакоцентез передбачає отримання зразка рідини з плевральної порожнини для перевірки наявності бактерій. Ваш лікар візьме зразок, вставивши голку між ребрами в плевральну порожнину.

Ви можете пройти додаткові тести, такі як УЗД або КТ, якщо ваш лікар виявить ознаки бактерій.

Немає стандартних рекомендацій щодо лікування спонтанної бактеріальної емпієми, оскільки вона все ще відносно недостатньо вивчена. Основним лікуванням є прийом антибіотиків для знищення бактерій у плевральній порожнині.

Легка спонтанна бактеріальна емпієма зазвичай лікують з антибіотиками, які називаються цефалоспоринами третього покоління. У випадках, які важче лікувати, вам також може знадобитися дренаж рідини навколо легенів. Це може включати грудну трубку, яка залишається прикріпленою до легенів протягом кількох тижнів.

Однак ця процедура може бути небезпечною для людей з гідротораксом печінки, з приблизною смертністю 30%. Здається, що ймовірність серйозних ускладнень зростає, чим довше прикріплена грудна трубка.

У деяких випадках для видалення мертвих або інфікованих тканин може знадобитися хірургічне втручання, яке називається торакоскопічною обробкою рани. Цю процедуру можна виконувати через великий розріз або за допомогою маленьких розрізів і тонкої трубки з відеокамерою.

Запобігання спонтанній бактеріальній емпіємі починається з вжиття заходів для запобігання цирозу печінки. Способи запобігання цирозу включають:

• обмеження споживання алкоголю
• вживаючи заходів, щоб уникнути гепатиту B і C, таких як:
  • використання засобів захисту під час статевих стосунків з новими партнерами або хворими на гепатит В і С
  • уникати спільного використання ін’єкційного обладнання
  • отримання вакцини проти гепатиту В
• підтримання здорової ваги

Важливо негайно отримати медичну допомогу, якщо у вас розвиваються симптоми захворювання печінки на пізній стадії, такі як:

• жовтяниця
• темна сеча
• стілець світлого кольору
• незрозуміла втрата ваги
• спантеличеність
• свербіж шкіри без висипу

Невідкладна медична допомога

Спонтанна бактеріальна емпієма може бути небезпечною для життя. Викличте швидку медичну допомогу або зверніться до найближчого пункту невідкладної допомоги якщо у вас хронічне захворювання печінки і розвивати:

• проблеми з диханням
• лихоманка
• прискорене серцебиття

Ось кілька поширених запитань про спонтанну бактеріальну емпієму.

Які бактерії викликають спонтанну бактеріальну емпієму?

У 2022 році огляднайпоширенішими бактеріями, виявленими у людей зі спонтанною бактеріальною емпіємою, були

• Кишкова паличка
• Клебсієлезна пневмонія
• синьогнійна паличка
• Ентерокок

Яка різниця між інфекцією плеври та емпіємою?

Плевральна інфекція – це бактеріальна інвазія оболонки між легенями та грудною порожниною. Найбільш частою причиною плевральної інфекції є пневмонія. Емпієма – це інфекція рідини в плевральній порожнині. Може розвинутися як ускладнення пневмонії.

Спонтанна бактеріальна емпієма є потенційно небезпечною для життя і вимагає лікування антибіотиками. Важливо негайно отримати медичну допомогу, якщо у вас захворювання печінки та такі симптоми, як лихоманка або проблеми з диханням.