Для хворих на ревматоїдний артрит (РА) нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) та протиревматичні засоби, що модифікують захворювання (DMARD), часто є варіантом лікування першої лінії.
НПЗП допомагають зменшити біль, зменшуючи запалення в суглобах. І хоча вони використовуються протягом десятиліть і забезпечують певний рівень комфорту, вони не роблять нічого, щоб запобігти пошкодженню суглобів.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про ці ліки від РА разом із передовими методами лікування, які ви можете розглянути.
Основні ліки від РА: DMARD, НПЗП та стероїди
DMARD є серйозною зміною в тому, як лікується РА. Вони пригнічують вашу імунну систему, щоб зупинити запалення і фактично уповільнити руйнування суглобів РА.
Незважаючи на свої переваги, DMARD мають потенційні побічні ефекти. Ви не повинні завагітніти, коли ви приймаєте їх, оскільки вони можуть викликати вроджені дефекти або перервати вагітність. Крім того, DMARD взаємодіють з вашою імунною системою. Ви можете бути більш сприйнятливі до інфекції, коли ви приймаєте їх.
НПЗП можуть викликати проблеми зі шлунком, включаючи виразку, і збільшити ймовірність розладів кровотечі, оскільки вони розріджують кров. Менш поширені побічні ефекти включають порушення функції нирок, інфаркти та інсульти.
Відомо, що стероїди викликають втому і болі в тілі. Якщо ви приймаєте стероїди більше кількох тижнів, ваш організм може припинити виробляти гормон під назвою кортизол. Коли ви припиняєте приймати стероїд, у вас можуть виникнути побічні ефекти через нестачу кортизолу, тому скорочення стероїдів (поступове зниження дози) надзвичайно важливо.
Ці побічні ефекти можуть бути однією з причин, чому ви розглядаєте можливість змінити або розширити своє лікування, хоча Шенк зазначає, що пацієнти повинні зважувати невеликий ризик побічних ефектів у порівнянні з ефектами нелікованого РА. «У цілому, ми вважаємо, що варто прийняти невеликий ризик в обмін на користь контролю та полегшення симптомів цієї потенційно небезпечної хвороби. Уникнення терапії, що модифікує захворювання, дозволяє РА отримати перевагу, що призводить до прогресуючого пошкодження, деформації та інвалідності».
Для деяких людей не побічні ефекти змушують їх розглядати інші методи лікування. Деякі вважають, що стандартний протокол лікування РА перестає працювати для них. Якщо у вашому випадку це сталося, можливо, ви розглядаєте інші варіанти лікування.
Біопрепарати
Біопрепарати іноді називають біологічними DMARD. Ідея їх схожа на старі методи лікування, але вони більш цілеспрямовані: біологічні препарати запобігають вашій імунній системі від запалення. Але вони створені біоінженерією, щоб діяти як білки у вашому тілі. Цей тип ліків часто використовується разом зі стандартною схемою лікування. «Ці нові біологічні препарати призводять до драматичного, швидкого полегшення болю та набряку, порівнянного зі стероїдами, але без тривожних побічних ефектів, які мають стероїди», – говорить Шенк.
Доступні біологічні препарати для лікування РА включають:
- абатацепт (Оренсія)
- адалімумаб (Humira)
- анакінра
(Кінерет) - цертолізумаб (Cimzia)
- етанерцепт (Енбрел)
- голімумаб (Сімпоні)
- інфліксимаб
(Remicade) - ритуксимаб
(Рітуксан) - тоцилізумаб
(Актемра)
Кожен біологічний препарат має індивідуальну дію для припинення РА. Деякі націлені на певні клітини крові. Інші, які називаються біологічними препаратами проти TNF, діють на білок, який називається фактором некрозу пухлини. Більшість цих препаратів вводяться ін’єкційно.
Біопрепарати покращили життя багатьох пацієнтів з РА, але, звичайно, вони не позбавлені власних побічних ефектів. Вони змінюють роботу вашої імунної системи, тому вони можуть зробити вас більш схильними до певних інфекцій або навіть викликати перехід до іншого аутоімунного процесу. Ви також можете відчувати висип або гарячу ніжну шкіру. Шенк погоджується, що побічні ефекти існують, але все ще виступає за розширену терапію. «З мого клінічного досвіду, — повідомляє він, — ризик серйозної токсичності ліків часто становить набагато менше 1 відсотка».
Стовбурові клітини
Якщо традиційне лікування РА не працює для вас, тому що воно дає невдачу або вас турбують побічні ефекти, ви можете запитати свого лікаря про терапію стовбуровими клітинами. Лікування стовбуровими клітинами не схвалено
Їжа на винос
Ви стикаєтеся з великою кількістю важких медичних рішень, коли у вас РА. Прийняття рішення про те, яке лікування проводити, є особистим вибором і вимагає від вас ретельного вивчення методів лікування та побічних ефектів. Якщо стандартний підхід до лікування РА за допомогою НПЗП, DMARD та інколи стероїдів не працює для вас, попросіть свого лікаря про додаткові методи лікування.
Discussion about this post