Що таке BiPAP терапія?
Дворівневий позитивний тиск у дихальних шляхах (BiPAP) терапія часто використовується при лікуванні хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ). ХОЗЛ – це загальний термін для позначення захворювань легенів і дихальних шляхів, які утруднюють дихання.
Спочатку терапія була доступна лише як стаціонарне лікування в лікарнях. Тепер це можна зробити вдома.
Сучасні апарати BiPAP – це настільні пристрої, оснащені трубкою та маскою. Ви просто надягаєте маску на ніс та/або рот, щоб отримати два рівні повітря під тиском. При вдиху створюється один рівень тиску, а при видиху – нижчий.
Машини BiPAP часто мають «розумний» таймер дихання, який адаптується до ваших дихальних моделей. Він автоматично скидає рівень повітря під тиском, коли це необхідно, щоб підтримувати рівень дихання на заданому рівні.
Ця терапія є різновидом неінвазивної вентиляції (НІВ). Це тому, що терапія BiPAP не вимагає хірургічних процедур, таких як інтубація або трахеотомія.
Продовжуйте читати, щоб дізнатися, як ця терапія допомагає керувати ХОЗЛ і як вона порівнюється з іншими варіантами лікування.
Як BiPAP допомагає при ХОЗЛ?
Якщо у вас ХОЗЛ, ваше дихання, ймовірно, утруднене. Задишка та хрипи є поширеними симптомами ХОЗЛ, і ці симптоми можуть посилюватися в міру прогресування захворювання.
BiPAP-терапія спрямована на ці дисфункціональні моделі дихання. Маючи спеціальний тиск повітря під час вдиху і другий нестандартний тиск повітря під час видиху, машина може полегшити ваші перевантажені легені та м’язи грудної стінки.
Ця терапія спочатку використовувалася для лікування апное сну, і не дарма. Коли ви спите, ваше тіло покладається на вашу центральну нервову систему, щоб керувати процесом дихання. Якщо ви відпочиваєте в лежачому положенні, ви відчуваєте більший опір під час дихання.
Залежно від ваших індивідуальних потреб, терапія BiPAP може проводитися, коли ви не спите або спите. Використання в денний час може обмежити соціальні взаємодії, серед іншого, але може бути необхідним у певних ситуаціях.
Як правило, ви використовуєте апарат BiPAP вночі, щоб підтримувати ваші дихальні шляхи відкритими, поки ви спите. Це сприяє обміну кисню з вуглекислим газом, що полегшує вам дихання.
Для людей з ХОЗЛ це означає менше утруднене дихання протягом ночі. Тиск у ваших дихальних шляхах сприяє постійному надходженню кисню. Це дозволяє легеням ефективніше транспортувати кисень до тіла та видаляти надлишок вуглекислого газу.
Дослідження показали, що для людей з ХОЗЛ і високим рівнем вуглекислого газу регулярне нічне використання BiPAP може покращити якість життя і задишку, а також збільшити довгострокове виживання.
Чи є якісь побічні ефекти?
Найпоширеніші побічні ефекти терапії BiPAP включають:
- сухість носа
- закладеність носа
- риніт
- загальний дискомфорт
- клаустрофобія
Якщо ваша маска ослаблена, ви також можете відчути витік повітря з маски. Це може перешкодити машині підтримувати встановлений тиск. Якщо це станеться, це може вплинути на ваше дихання.
Щоб запобігти витоку повітря, важливо придбати маску, належним чином прикріплену до рота, носа або обох. Після того, як ви надягнете маску, проведіть пальцями по краях, щоб переконатися, що вона «герметична» і припасана до вашого обличчя.
Чи може BiPAP викликати якісь ускладнення?
Ускладнення від BiPAP рідкісні, але BiPAP не є відповідним лікуванням для всіх людей з респіраторними проблемами. Найбільш тривожні ускладнення пов’язані з погіршенням функції легенів або травмою. Поговоріть зі своїм лікарем про індивідуальні ризики та переваги, які ви можете мати від терапії BiPAP. Вони можуть допомогти вам зважити ваші можливості та надати подальші вказівки.
Яка різниця між терапією CPAP та BiPAP?
Постійний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP) є іншим типом НІВ. Як і у випадку з BiPAP, CPAP видаляє повітря під тиском із настільного пристрою.
Ключова відмінність полягає в тому, що CPAP забезпечує лише один рівень попередньо встановленого тиску повітря. Під час вдиху і видиху створюється однаковий безперервний тиск. Це може ускладнити видих для деяких людей.
Єдиний тиск повітря може допомогти зберегти ваші дихальні шляхи відкритими. Але
Апарати BiPAP забезпечують два різні рівні тиску повітря, що робить видих легшим, ніж з апаратом CPAP. З цієї причини BiPAP є кращим для людей з ХОЗЛ. Це зменшує роботу, необхідну для дихання, що важливо для людей з ХОЗЛ, які витрачають багато енергії на дихання.
CPAP має ті ж побічні ефекти, що і BiPAP.
BiPAP також можна використовувати для лікування апное сну, особливо коли CPAP не допоміг.
Чи є інші методи лікування?
Хоча деякі дослідники вітали BiPAP як найкращу терапію ХОЗЛ, це не єдиний варіант.
Якщо ви вже вичерпали свій список потенційних змін способу життя — і відмовилися від звички, якщо ви курили — ваш оновлений план лікування може включати комбінацію ліків та кисневої терапії. Хірургічне втручання зазвичай проводиться лише в крайньому випадку.
Ліки
Залежно від ваших потреб, ваш лікар може порекомендувати бронходилататор короткої або тривалої дії або обидва. Бронходилататори допомагають розслабити м’язи ваших дихальних шляхів. Це дозволяє вашим дихальним шляхам краще відкриватися, полегшуючи дихання.
Цей препарат вводиться через небулайзер або інгалятор. Ці пристрої дозволяють лікам потрапляти безпосередньо в легені.
У важких випадках ваш лікар може також призначити інгаляційні стероїди як доповнення до вашого бронходилататора. Стероїди можуть допомогти зменшити запалення в дихальних шляхах.
Дізнайтеся більше: список ліків, які допомагають полегшити симптоми ХОЗЛ »
Киснева терапія
Подібно до терапії BiPAP, киснева терапія часто доставляє кисень у ваші легені через маску для обличчя. Кисень також можна вводити через трубки, що знаходяться в носі, або через трубку, поміщену в трахе.
Цей кисень міститься в переносному резервуарі, який ви повинні поповнити, коли рівень знижується. Ви можете використовувати кисневу терапію вдень або вночі, коли це вигідно для вас.
На відміну від терапії BiPAP, киснева терапія забезпечує лише встановлений рівень кисню. Кисень із кисневого балона не налаштовується відповідно до ваших індивідуальних потреб, на ваші дихальні шляхи не чинить жодного тиску, і апарат не може адаптуватися до ваших конкретних моделей дихання.
Хірургія
Якщо у вас є серйозні симптоми і ви погано реагуєте на інші методи лікування, лікар може порекомендувати операцію. Зазвичай це крайній засіб.
Залежно від ваших індивідуальних потреб, ваш лікар може порекомендувати:
- Булектомія для видалення з легенів бульб, які утворюються на пошкоджених повітряних мішках
- зменшення об’єму легенів для видалення пошкодженої легеневої тканини
- пересадка легенів
Яка терапія підходить саме вам?
Порадьтеся зі своїм лікарем, щоб визначити найкращий план лікування для вас. Ваші індивідуальні симптоми допоможуть лікареві прийняти рішення про терапію та дати індивідуальні рекомендації.
Багато людей з ХОЗЛ часто відчувають, що спати незручно. У цих випадках BiPAP може бути вихідним. Ваш лікар може також порекомендувати комбінацію ліків і кисневої терапії.
Вивчаючи варіанти, запитайте свого лікаря:
- Яка для мене найкраща терапія?
- Чи є якісь альтернативи?
- Чи потрібно буде використовувати це щодня, періодично? Це тимчасове чи постійне рішення?
- Які зміни в способі життя я можу внести, щоб покращити свої симптоми?
- Чи покриє це страховка чи Medicare?
Зрештою, терапія, яку ви виберете, буде залежати від впливу, який ваша функція легенів має на вас, і від того, які методи найкраще забезпечать потрібне вам повітря в легені.
Discussion about this post