Що викликає диплопію (подвійний зір)?

Огляд

Диплопія змушує вас бачити два зображення одного об’єкта. Цей стан зазвичай називають двоїнням в очах. Як правило, ця проблема із зором є результатом основного стану. Виявлення та лікування причини може допомогти вам відновити зір і запобігти появі інших симптомів.

Розрізняють два типи диплопії: монокулярне диплопія і бінокулярне диплопія. Ви можете визначити тип диплопії за допомогою простого тесту. Поки відбувається подвійне зір, прикрийте одне око. Якщо подвійне зір зникає, прикриваючи будь-яке око, у вас бінокулярна диплопія. При монокулярній диплопії подвійне зір зникає, коли закривається уражене або «погане» око, і повертається, коли закривається неуражене або «хороше» око.

Монокулярна диплопія є результатом проблеми з одним із ваших очей. Причиною бінокулярної диплопії може бути проблема в мозку або нервах очей. Як тільки ваш лікар визначить, який тип подвійного зору у вас, він може почати шукати причину.

Причини монокулярної диплопії

Монокулярне подвійне зір виникає через проблему з одним оком і рідше, ніж бінокулярне подвійне зір. Багато людей з монокулярною диплопією повідомляють, що одне із зображень буде дуже чітким, а інше блідне або розмито.

Можливі причини	Додаткові симптоми та інформація
важкий астигматизм	Неправильна форма і викривлення ока можуть викликати затуманення зору та двоїння в очах.
зміни форми рогівки (кератоконус)	Ця проблема із зором виникає, коли прозора оболонка на передній частині ока (рогівка) починає стоншуватись і розвивати конусоподібну опуклість. Ця опуклість може викликати двоїння в очах, розмитість зору та чутливість до світла. Рубці або набряк рогівки також можуть викликати зміни зору.
катаракта	Кришталик, який закриває ваше око, як правило, прозорий, але катаракта призводить до того, що з часом воно стає каламутним і туманним. Це може призвести до проблем із зором, включаючи двоїння в очах. Інші проблеми з положенням або формою кришталика також можуть викликати подвійне зір.
сухість ока	Ваші очі постійно виробляють мастильні рідини. Ці рідини полегшують моргання або повертання очей. Якщо рідини недостатньо, у вас можуть виникнути печіння, свербіж і проблеми із зором.
птеригій	Основним симптомом цієї проблеми із зором є піднятий м’ясистий наріст на прозорих тканинах, які покривають повіки та очні яблука (кон’юнктива). Цей ріст не є раковим. Це рідкісна причина двоїння в очах, і проблема виникає лише тоді, коли наріст покриває рогівку.

Причини бінокулярної диплопії

Бінокулярна диплопія зникне, якщо закрити одне око. Подвійне зір виникає через те, що два ока не працюють разом. Люди з цим типом подвійного зору часто повідомляють, що два зображення, які вони бачать, однаково чіткі.

Можливі причини	Додаткові симптоми та інформація
ураження нервів	Ніжні нерви ваших очей відповідають за передачу інформації між очима і вашим мозком. Будь-яке запалення або пошкодження нервів може викликати подвійне зір.
цукровий діабет	Це захворювання може викликати пошкодження нервів, що може призвести до подвійного зору та постійних проблем із зором.
параліч черепно-мозкових нервів	Черепні нерви проходять уздовж поверхні вашого мозку. Іноді ці нерви можуть бути паралізовані. Коли це станеться, у вас можуть розвинутися проблеми із зором, включаючи двоїння в очах. Діабет і високий кров’яний тиск є поширеними причинами.
міастенія гравіс	Цей імунний стан впливає на зв’язок між нервами та м’язами по всьому тілу. В очах це може викликати швидку втому. Ця слабкість очних м’язів може призвести до двоїння в очах.
Хвороба Грейвса	Це порушення імунної системи є результатом надмірної активності щитовидної залози. Близько 30 відсотків людей із цим захворюванням відчувають певні проблеми із зором.
косоокість (схрещені очі)	Це часта причина двоїння в очах у дітей. М’язи очей погано працюють разом. Це призводить до різноманітних проблем із зором і може призвести до постійної втрати зору. Ця проблема вимагає уваги окуліста у будь-якої дитини від 4 місяців.

Коли звертатися до лікаря

Подвійне зір завжди вимагає огляду лікаря для визначення причини. Подвійне зір є симптомом чогось ненормального, що відбувається у вашому оці, мозку або нервовій системі. Проблема потребує повної оцінки, щоб з’ясувати причину.

У багатьох випадках додаткове зображення, яке ви бачите в полі зору, є результатом захворювання, яке піддається лікуванню. Але будь-які різкі зміни зору вимагають негайної медичної допомоги.

Деякі стани потребують невідкладної медичної допомоги, щоб запобігти постійній втраті зору або небезпечним для життя ускладненням.

Ускладнення диплопії

Кожна можлива причина подвійного зору має потенційні ускладнення. Причини двоїння в очах можуть варіюватися від чогось, що легко виправити, до чогось більш складного, наприклад, хронічного захворювання.

Деякі люди з двоїнням в очах можуть відчувати нудоту або запаморочення через змінене поле зору. Інші можуть відчувати напруження очей і чутливість до світла або звуків.

Небезпечні для життя стани, такі як інфекції або пухлини мозку, можуть викликати подвійне зір, але ці випадки рідкісні. У цих випадках сильний біль в очах або головний біль часто виникає разом зі змінами зору. Будь-який головний біль, що супроводжується зміною зору, вважається небезпечним для життя і вимагає негайної медичної допомоги.

Діагностика диплопії

Діагностувати подвійне зір як монокулярне або бінокулярне зазвичай легко. Визначити причину може бути складніше. Якщо у вас подвійне зір, ваші симптоми та досвід зору допоможуть у діагностиці.

Коли ви відвідаєте свого лікаря, він візьме до уваги ваші симптоми та проведе кілька тестів, щоб знайти додаткові проблеми із зором. Вони також, ймовірно, проведуть короткий тест, щоб діагностувати тип диплопії.

Як тільки у вас є діагноз диплопії, починається робота з пошуку причини. Для цього ваш лікар, ймовірно, проведе три типи тестування:

1) Оцініть свій поточний стан здоров’я

Ви та ваш лікар можете витратити деякий час на оновлення історії свого здоров’я. Це включає:

Повна історія ваших симптомів: Повний опис ваших проблем із зором вашому лікареві може допомогти йому усунути можливі причини та вирішити, які тести можуть бути корисними. Обов’язково повідомте лікаря про будь-які незвичайні симптоми, які ви відчували, навіть якщо ви не впевнені, що вони пов’язані з вашими проблемами із зором.
Ваша особиста історія здоров’я: Ваш лікар може розглянути основні фактори, такі як цукровий діабет, проблеми зі щитовидною залозою або неврологічні розлади, які можуть спричинити проблеми із зором.
Ваша сімейна історія здоров’я: Якщо у членів сім’ї були проблеми із зором або розлади, які можуть призвести до подвійного зору, повідомте про це лікаря. Ці проблеми можуть бути хорошою відправною точкою для вашого власного діагнозу.

2) Фізичний іспит

Повний фізичний огляд може допомогти вашому лікареві знайти та визначити можливі причини подвійного зору. Цей іспит може включати:

аналізи крові для виявлення інфекції
перевірка зору та огляд розширених очей
тести на рух очей
тести на токсичність
показники цукру в крові
тести візуалізації, такі як КТ або МРТ

Лікування та домашні засоби для диплопії

Перш ніж приймати рішення про лікування, важливо, щоб ви і ваш лікар виявили причину проблеми із зором. У багатьох випадках проблеми із зором можуть зникнути, як тільки ви виправите або вилікуєте основну проблему.

Найбільш поширені методи лікування диплопії включають:

Коригувальні лінзи: Окуляри або спеціальні лінзи можуть виправити проблеми із зором. Наприклад, призми можуть бути викарбувані в лінзах ваших окулярів, щоб налаштувати ваш зір.
Пов’язка або покриття для очей: Прикриття одного ока може зупинити подвійне зір. Хоча це не може бути довгостроковим рішенням, кришка для очей може допомогти впоратися з подвійним баченням, поки не буде більш постійне рішення.
Вправи для очей: Якщо ваша проблема із зором є результатом напруженості або ослаблення очних м’язів, ваш лікар може надати вам «вправи», які допоможуть вам відновити силу очних м’язів. У міру того, як м’язи стають сильнішими, ваші проблеми із зором повинні покращитися.
Хірургія: Залежно від причини, вам може знадобитися хірургічне втручання для усунення будь-яких фізичних проблем. Крім того, людям з такими проблемами, як катаракта або проблеми в оці, в якийсь момент, ймовірно, знадобиться операція. Операція з усунення цієї проблеми також повинна усунути будь-яке подвійне зір.

Дізнайтеся більше: 3 вправи для очей при косоокості »

Outlook

Люди з двоїнням в очах часто повністю одужують. Деякі люди одужують при мінімальному лікуванні залежно від причини. Інші можуть потребувати більше догляду, але все одно відчувають повне одужання, як тільки ваш лікар визначить проблему.

Після усунення основної причини подвійне зір та будь-які інші симптоми, які ви відчуваєте, повинні зникнути. У деяких випадках вам знадобиться додаткове лікування, але більшість зусиль для лікування диплопії є успішними.

Деякі поширені причини двоїння в очах можуть повернутися. До них відносяться катаракта і параліч черепно-мозкових нервів. У цих випадках важливо співпрацювати з лікарем, щоб визначити проблему, як тільки вона починається, щоб ви могли почати лікування, якщо проблеми із зором повернуться.