Що таке оссифікуючий міозит і як його лікують?

Що це викликає і хто в групі ризику?

МО зазвичай викликається прямою травмою м’язів, як-от коліно до стегна в регбі або жорстке приземлення на землю під час аварії на велосипеді. Якщо у вас з’явилася велика контузія (синець) і над ушкодженням утворилася лужа крові (гематома), на місці пошкодження може вирости кістка. За це відповідає 20 відсотків випадків МО.

Повторна незначна травма — іноді спостерігається на внутрішній стороні стегон вершників — також може призвести до МО. Іншими можливими причинами є переломи та операції, особливо протезування кульшового суглоба.

Хоча найчастіше уражаються більші м’язи надпліччя та стегна, МО також може виникати в жировій або сполучній тканині, як-от сухожилля, зв’язки та фасції.

Спортивні травми або нещасні випадки зазвичай ініціюють МО. У підлітків і молодих людей у ​​віці 20 років найбільша ймовірність розвитку МО. Діти віком до 10 років рідко хворіють цим захворюванням. Люди з параплегією також схильні до МО, але зазвичай без ознак травми.

Які симптоми?

Більшість забій, розтягувань і гематом почнуть відчувати себе краще через кілька днів або тижнів після терапії RICE: спокій, лід, стиснення та підйом.

Але при МО ваш біль посилиться, а діапазон руху в ураженій нозі або руці погіршиться протягом одного-двох тижнів після початкової травми.

Місце травми набрякає і на дотик буде теплим або гарячим. Ви можете відчути шишку в м’язі. Біль і чутливість можуть бути сильними, але обмежуються лише пошкодженим м’язом. Ваші рухи в цій кінцівці будуть обмежені. Навряд чи у вас підніметься температура.

Як це діагностується?

Якщо після 10-14 днів терапії RICE ваша травма не покращується, ваш лікар може запідозрити МО.

Щоб поставити діагноз, ваш лікар огляне уражену ділянку та задасть вам запитання щодо:

• як ти його поранила
• як давно сталася травма
• як ви подбали про це

Протягом двох-чотирьох тижнів після первинної травми будь-який новий ріст кістки можна побачити на рентгенівському знімку. Це допоможе вашому лікареві поставити остаточний діагноз.

Ваш лікар може також призначити інші тести візуалізації. Вони можуть включати діагностичне ультразвукове дослідження, МРТ, КТ або сканування кісток. Однак рентгенівського знімка зазвичай достатньо, щоб побачити зростання кістки.

Інші захворювання, що характеризуються розростанням кісткової тканини там, де їй не належить, включають фібродисплазію (міозит), прогресуючий осифікуючий, та екстраскелетну остеосаркому.

Fibrodysplasia ossificans progressiva є рідкісним спадковим захворюванням, яке спостерігається у дітей у віці до 10 років. Екстраскелетна остеосаркома є рідкісною раковою пухлиною, яка рідко зустрічається у людей молодше 40 років.

Які варіанти лікування доступні?

Ви можете запобігти МО, правильно доглядаючи за своєю травмою протягом перших двох тижнів. Ви можете зменшити запалення, знерухомивши уражений м’яз за допомогою невеликого стиснення, обледеніння та підйому.

Контузії та розтягнення вразливі до додаткової травми протягом перших кількох тижнів. Уникайте важкої активності, масажу та сильного розтягування.

Якщо МО вже діагностовано, ваше лікування буде подібним до того, що ви робили відразу після першої травми. Фізична терапія, як правило, консервативна, оскільки симптоми та розмір кісткової маси з часом зменшуються.

Домашні засоби

Деякі речі, які ви можете зробити вдома, включають:

• відпочинок: Вам не потрібно просто лежати, але не напружуйте м’язи занадто сильно.
• лід: Наносьте на 15-20 хвилин за раз.
• Стиснення: Міцно обмотайте травму еластичним бинтом, щоб звести до мінімуму набряк і зберегти цю область стабільною.
• Висота: Підніміть пошкоджену кінцівку над рівнем серця, щоб допомогти вивести зайву рідину з цієї області.
• Безболісне розтягування та зміцнення: Акуратно розтягніть уражений м’яз і почніть виконувати зміцнюючі вправи, коли лікар скаже, що все в порядку. Не робіть жодних рухів до болю.

Ліки та ортопедичні засоби

Ви можете приймати нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен (Advil) або напроксен (Aleve), щоб зменшити біль і набряк. Місцеві методи лікування, такі як Biofreeze або Tiger Balm, також можуть допомогти полегшити біль.

Коли біль і рух дозволяють повернутися до занять спортом, надіньте підкладку або інший захист на пошкоджений м’яз, щоб запобігти додатковому пошкодженню.

Фізіотерапія та хірургія

Фізіотерапевт може використовувати ці методи, щоб зменшити ваш біль, збільшити вашу мобільність і знову вивести вас на ігрове поле:

• Пасивний діапазон руху та мобілізації: Це коли людина або машина переміщує частини вашого тіла за вас.
• Активний діапазон руху та мобілізації: Це коли ви використовуєте власні сили, щоб рухати частини тіла.
• Ультразвукова терапія: Звукові хвилі можуть забезпечити глибоке нагрівання для прискорення загоєння.
• Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія (ESWT): Звукові хвилі високої енергії (ударні хвилі) посилати механічну силу до пошкодженого м’яза, що допомагає йому швидше загоюватися.

Якщо консервативні методи лікування не полегшують біль і не відновлюють діапазон рухів, ви і ваш лікар можете розглянути хірургічне втручання. Хірургічне втручання відбувається після припинення розвитку кісткової маси. Видалення кісткової маси вилікує МО.

Outlook

При нехірургічному лікуванні, скутість і ніжність зазвичай останній приблизно один рік.

Важливо дотримуватися вказівок свого фізіотерапевта або лікаря, щоб збільшити:

• рівень активності
• вправи на амплітуду рухів
• розтягування
• зміцнення

Якщо зробити занадто багато надто рано, це може погіршити МО. Але якщо ви не працюєте над відновленням вашого діапазону руху, коли лікар каже, що це безпечно, ваш біль і скутість триватимуть довше.

Невеликі окостеніння (кісткові утворення) можуть зникнути без будь-яких довгострокових наслідків. Великі маси можуть в кінцевому підсумку потребувати операції. Але після видалення кісткова маса навряд чи повернеться, якщо ви знову не пошкодите цей м’яз.