Що таке гіпертрофічні рубці?
Гіпертрофічний рубець – це потовщений, широкий, часто піднятий рубець, який розвивається на місці пошкодження шкіри. Шрами є поширеними під час процесу загоєння рани, але гіпертрофічний рубець є результатом аномальної реакції на травму або травму.
У деяких людей клітини тіла, які називаються міофібробластами, виробляють занадто багато колагену під час загоєння. Це може статися просто в результаті типу шкіри людини і схильності до загоєння. Частіше надлишкове вироблення колагену відбувається, коли рана інфікована або запалена, під час сильного натягу або руху (наприклад, при травмах суглоба) або загоєна без швів.
Шрами є частим ускладненням опікових травм, але також можуть утворюватися після пірсингу, порізів або навіть прищів. Гіпертрофічні рубці схожі на келоїдні рубці, але, як правило, м’які і не виростають за межі початкової травми шкіри.
Шрами не є небезпечними або небезпечними для життя. Вони можуть свербіти і боліти, але частіше це просто косметична проблема. Деякі люди звертаються за лікуванням, щоб мінімізувати появу рубця. Офіційно встановленого режиму лікування гіпертрофічних рубців не існує, але різноманітні методи лікування можуть допомогти швидше позбутися від шраму.
Як лікують гіпертрофічні рубці?
Ваш лікар може порекомендувати один або кілька з цих методів лікування, щоб допомогти вирівняти та зменшити ваш шрам.
Важливо пам’ятати, що для дозрівання шраму може знадобитися цілий рік. У цей час ваше тіло відновлюється і намагається покращити рубцеву тканину самостійно. Тому більшість лікарів не лікують ранній гіпертрофічний рубець. Зазвичай вони просять вас почекати від кількох місяців до року, перш ніж почати будь-яке лікування.
Медикаментозне лікування
Лікування кортикостероїдами: Ін’єкції кортикостероїдів вважаються першим засобом лікування гіпертрофічних рубців. Введення стероїду в шрам кожні шість тижнів може допомогти розгладити і пом’якшити шрам. Однак існує обмеження на кількість разів, коли це можна виконати, оскільки стероїди також можуть послабити нормальну тканину навколо рубця.
Лазерна терапія: Лазерна терапія більш ефективна при новоутворених шрамах, ніж у старих. Лазери працюють, випалюючи та розгладжуючи підвищені шрами. Вони також спрямовані на червоний і рожевий пігменти в шрамах, щоб освітлити їх.
Блеоміцин: Блеоміцин є метаболітом штаму ґрунтових бактерій. Він показав багатообіцяючі результати при введенні безпосередньо в гіпертрофічний рубець. Це може допомогти поліпшити зовнішній вигляд шрамів і зменшити свербіж і біль. Щоб підтвердити його ефективність, необхідні додаткові клінічні випробування.
кріотерапія: Під час кріотерапії лікар або дерматолог заморожує рубцеву тканину рідким азотом, щоб допомогти її розгладити. У ряді невеликих досліджень було показано, що кріотерапія є успішною, безпечною, нетоксичною та добре переносимою.
Хірургія: Після очікування не менше року гіпертрофічний рубець можна вирізати або вирізати і знову закрити швами. Це лікування намагається загоїти травму, усуваючи проблеми, які могли спричинити шрам в першу чергу, наприклад, інфекцію, запалення або напругу.
Домашні процедури
Силіконові листи: Силіконові еластомерні листи є неінвазивними і можуть застосовуватися, як тільки шкіра загоїться після травми. Вони також вважаються засобом першої лінії для лікування гіпертрофічних рубців. Доступно багато силіконових продуктів, включаючи листи, гелі, спреї та піни. Багато з них доступні без рецепта (OTC). Простирадло необхідно носити на шрам протягом 12-24 годин на добу протягом 2-3 місяців. Наносити гель потрібно кілька разів на день.
Тиск і масаж: Один з найдешевших і найефективніших способів допомогти загоїти шрам – це натискати і масажувати цю область. Для тиску можна використовувати бинти або стрічку. Згодом це може допомогти послабити рубцеву тканину та покращити зовнішній вигляд рубця.
Креми з екстрактом цибулі: Ще один варіант безрецептурного препарату — місцевий гель з екстракту цибулі. Цей продукт зазвичай продається як Mederma. Однак обмежені клінічні дані показують його ефективність у зменшенні появи гіпертрофічних рубців.
Біоолія: Bio Oil продається як засіб для лікування різних типів шрамів. Його можна придбати в багатьох косметичних магазинах. Клінічні випробування Bio Oil показали позитивні результати. Проте розміри вибірки були невеликими. Необхідні додаткові дослідження, щоб підтвердити, що Bio Oil може ефективно зменшити появу гіпертрофічних рубців.
Гіпертрофічні рубці проти келоїдних рубців
Перш ніж лікувати гіпертрофічний рубець, важливо відрізнити його від аналогічного типу рубця, який називається келоїдним. Келоїдні рубці – це гладкі, тверді, доброякісні утворення, які також утворюються при надмірному розростанні рубцевої тканини. Навіть ваш лікар може мати труднощі відрізнити гіпертрофічний рубець від келоїдних, але важливо розрізняти їх, оскільки лікування може відрізнятися.
Загалом, гіпертрофічні рубці:
- підняті, але рідко більше ніж на 4 міліметри над шкірою
- мають червоний або рожевий колір
- може розвиватися в будь-якій частині тіла
З іншого боку, келоїди зазвичай:
- підняті більше ніж на 4 міліметри від шкіри
- виростають за межі вихідного розрізу або рани
- мають від рожевого до фіолетового кольору
- розвиватися і рости з часом
- утворюються на мочках вух, плечах, щоках і грудній клітці над грудиною
Обидва шрами частіше виникають у темних типів шкіри. Гіпертрофічні рубці, як правило, легше лікувати, ніж келоїди, які мають високу частоту рецидивів, незважаючи на лікування.
Профілактика гіпертрофічних рубців
Якщо ви отримали травму, особливо опік, або якщо у вас була операція, є способи запобігти утворенню гіпертрофічних рубців. До них належать:
- належне очищення та догляд за раною, наприклад, накладення пов’язок для запобігання інфікування
- використання силіконової плівки після операції
- введення кортикостероїдів після операції
один
Discussion about this post