Безоари

Огляд

Види безоарів

Існує кілька видів безоарів. Їх можна класифікувати за складом:

• Фітобезоари. Це найпоширеніший тип безоарів і складається з неперетравних рослинних волокон.
• Діоспіробезоари. Вид фітобезоару, що складається з плодів хурми.
• Трихобезоари. Вони складаються з волосся і частинок їжі і можуть важити кілька кілограмів.
• Фармакобезоари. Вони складаються з ліків, які не розчинилися.
• Лактобезоари. Вони складаються з молочного білка і слизу.
• Безоари стороннього тіла. Папір, пластик, пінополістиролові стаканчики та паразитичні хробаки є іншими прикладами матеріалу, знайденого в безоарах.

Причини і фактори ризику

Безоари викликані накопиченням матеріалу в шлунково-кишковому тракті, який шлунок не може перетравити. Хоча безоар може вразити будь-кого, деякі стани здоров’я можуть свідчити про підвищену ймовірність безоара. Фітобозоари найчастіше вражають людей, які:

• перенесли шлункову операцію, наприклад бандаж на шлунок (для схуднення) або шлункове шунтування
• мають знижену кислотність шлунка (гіпохлоридія) або зменшений розмір шлунка
• мають уповільнене спорожнення шлунка, як правило, через діабет, аутоімунні розлади або змішане захворювання сполучної тканини
• не можуть або не пережовують їжу належним чином, як правило, тому, що у них немає зубів або погано прилягають зубні протези
• мають надмірне споживання клітковини

Якщо вам не загрожує безоар, малоймовірно, що ви його розробите. Однак для тих, хто знаходиться в групі ризику, зменшення споживання продуктів з високим рівнем неперетравної целюлози може допомогти зменшити цей ризик.

Симптоми безоарів

Більшість безоарів не викликають ніяких симптомів, оскільки вони не повністю блокують травний тракт. Якщо симптоми з’являються, вони можуть включати:

• відчуття ситості після вживання дуже малої кількості їжі
• відсутність апетиту
• нудота
• блювота
• болі в животі
• втрата ваги
• анемія

Безоари у дітей

Хоча літні люди, як правило, піддаються більшому ризику зараження фітобезоарами, деякі види безоарів частіше зустрічаються у дітей. Лактобезоари є найбільш поширеним типом, який вражає немовлят.

Фактори ризику лактобезоарів у немовлят включають:

• зневоднення
• недоношеність і низька вага при народженні (незрілий шлунково-кишковий тракт)
• споживання висококалорійної суміші
• додавання до суміші загусників, таких як пектин

Трихобезоари зазвичай зустрічаються у молодих самок, які смокчуть, жують і ковтають власне волосся. Наявність трихобезоара може вказувати на основну психіатричну проблему.

Діагностика безоарів

Ваш лікар може поставити вам безоар за допомогою будь-якого з наступних тестів:

• рентгенівські промені
• комп’ютерна томографія
• УЗД черевної порожнини
• ендоскопія

Безоари зазвичай спостерігаються як одна маса, але вони можуть складатися з кількох мас. Їх колір може варіюватися від коричневого, зеленого, жовтого або навіть чорного.

Лікарі іноді намагаються видалити шматочок безоара під час ендоскопії та досліджують його під мікроскопом, щоб знайти волосся або рослинний матеріал.

Лікування безоарів

Якщо виявлено безоар, є кілька варіантів лікування.

Якщо симптоми слабкі, першим кроком може бути спроба розчинити безоар, щоб він міг пройти через ваше тіло природним шляхом, або, принаймні, розбити та пом’якшити, щоб його було легше видалити.

Безоари також можна видалити під час ендоскопії. Це може статися під час діагностики або після того, як ви спробували розчинити безоар содою. Щипці, струменеві розпилювачі або лазери також можна використовувати для розбиття або видалення безоарів.

Деякі безоари, особливо безоари, що складаються з хурми, може бути складніше видалити, що вимагає хірургічного втручання.

Ускладнення безоарів

Безоари, якщо їх не лікувати, можуть призвести до більш серйозних ускладнень. Безоар може порушити слизову оболонку шлунка і викликати виразку шлунка, кровотечу, пошкодження або перфорацію кишечника або непрохідність кишечника.

Прогноз і профілактика

Лікування безоарів в основному успішно. Однак слід вжити заходів, щоб запобігти майбутнім подіям.

Ті, у кого підвищений ризик розвитку безоара, можуть уникати певних продуктів, таких як хурма, селера, гарбуз, чорнослив і шкаралупа насіння соняшнику. Ретельне пережовування їжі перед ковтанням також може допомогти запобігти їх появі.

Психіатричне лікування, якщо це необхідно, може допомогти запобігти трихобезоари.