Що таке екзотропія?

Огляд

Види екзотропії

Екзотропію зазвичай класифікують за типом.

Вроджена екзотропія

Вроджену екзотропію також називають інфантильною екзотропією. Люди з цим станом мають поворот очей або очей назовні від народження або в ранньому дитинстві.

Сенсорна екзотропія

Поганий зір в оці змушує його повертати назовні і не працювати в тандемі з прямим оком. Цей вид екзотропії може виникнути в будь-якому віці.

Набута екзотропія

Цей тип екзотропії є наслідком захворювання, травми або іншого стану здоров’я, особливо тих, які вражають мозок. Наприклад, інсульт або синдром Дауна можуть збільшити ризик розвитку цього стану.

Переривчаста екзотропія

Це найпоширеніша форма екзотропії. Він вражає вдвічі більше жінок, ніж чоловіків.

Періодична екзотропія змушує око іноді рухатися назовні, часто коли ви втомилися, хворі, мрієте або дивитеся вдалину. В інших випадках око залишається прямим. Цей симптом може з’являтися нечасто або так часто, що з часом стає постійним.

Які симптоми екзотропії?

Очі, які не зосереджені та не працюють у поєднанні один з одним, можуть викликати різноманітні проблеми із зором та фізичним здоров’ям.

Бачення

Коли очі не фокусуються разом, у мозок надсилаються два різні візуальні образи. Одне зображення – це те, що бачить пряме око, а інше – те, що бачить повернуте око.

Щоб уникнути двоїння в очах, виникає амбліопія, або ледаче око, і мозок ігнорує зображення з перевернутого ока. Це може призвести до ослаблення перевернутого ока, що призведе до погіршення або втрати зору.

Інші симптоми

Інші симптоми можуть включати:

• один або обидва ока, повернуті назовні
• часте тертя очей
• примружуючи або прикриваючи одне око, дивлячись на яскраве світло або намагаючись побачити предмети, які знаходяться далеко

Ускладнення

Цей стан також може призвести до ускладнень. Ознакою екзотропії може бути наступне:

• головні болі
• проблеми з читанням
• напруга очей
• нечіткий зір
• поганий 3-D зір

Короткозорість також часто зустрічається у людей з цим станом. Згідно з дослідженням, опублікованим в American Journal of Ophthalmology, понад 90 відсотків дітей з періодичною екзотропією стають короткозорими до 20 років. Дослідження зазначає, що короткозорість розвивалася незалежно від того, лікували дітей від цього захворювання чи ні.

Причини екзотропії

Екзотропія виникає, коли спостерігається дисбаланс очних м’язів або коли виникає проблема сигналізації між мозком і оком. Іноді стан здоров’я, як-от катаракта або інсульт, може стати причиною цього. Захворювання також може передаватися у спадок.

Приблизно у 30 відсотків дітей з косоокістю є член сім’ї з цим захворюванням. Коли сімейний анамнез, хвороба чи стан не можуть бути ідентифіковані, лікарі не впевнені, що викликає косоокість, як екзотропія.

Вважається, що це не викликано переглядом телевізора, відеоіграми або роботою за комп’ютером. Але ці дії можуть втомити очі, що може призвести до погіршення екзотропії.

Як діагностується екзотропія?

Діагноз зазвичай ставлять на основі сімейного анамнезу та перевірки зору. Офтальмолог або окуліст — лікарі, які спеціалізуються на проблемах очей — найкраще підходять для діагностики цього захворювання. Вони запитають вас про симптоми, сімейний анамнез та інші стани здоров’я, щоб допомогти їм поставити діагноз.

Ваш лікар також проведе ряд тестів зору. Вони можуть включати:

• читання букв з очної діаграми, якщо ваша дитина достатньо доросла, щоб читати
• поставити перед очима ряд лінз, щоб побачити, як вони заломлюють світло
• тести, які дивляться на фокусування очей
• використання розширюючих очних крапель, щоб допомогти розширити зіниці очей і дозволити лікарю вивчити їх внутрішню структуру

Як лікується екзотропія?

Коли зміщення очей відбувається на ранньому етапі життя, а зміщення спостерігається рідко, лікар може порекомендувати просто спостерігати і чекати. Лікування може бути рекомендовано, якщо занос починає погіршуватися або не покращується, особливо у маленьких дітей, у яких зір і очні м’язи ще розвиваються.

Мета лікування – максимально зрівняти очі та покращити зір. Лікування включає:

• Окуляри: окуляри, які допомагають виправити короткозорість або далекозорість, допоможуть тримати очі вирівняними.
• Латування: люди з екзотропією, як правило, віддають перевагу вирівняному оку, тому зір, вивернутий назовні, може ослабнути, що призведе до амбліопії (лінивого ока). Щоб покращити силу і зір у неправильному оці, деякі лікарі рекомендують латати «хороше» око протягом кількох годин на день, щоб заохотити вас використовувати більш слабке око.
• Вправи: Ваш лікар може запропонувати різноманітні вправи для очей, щоб покращити фокус.

У деяких випадках лікар може також порекомендувати операцію для відновлення очних м’язів. Операція проводиться під загальним наркозом для дитини і з місцевим знеболюючим засобом для дорослих. Іноді операцію доводиться повторювати.

У дорослих хірургічне втручання зазвичай не покращує зір. Замість цього доросла людина може вибрати операцію, щоб її очі виглядали прямими.

Яка перспектива?

Екзотропія є поширеною і піддається лікуванню, особливо якщо її діагностують і виправляють у молодому віці. Приблизно до 4-місячного віку очі повинні бути вирівняні і здатні сфокусуватися. Якщо після цього моменту ви помітили неправильне розташування, зверніться до окуліста.

Експерти відзначають, що нелікована екзотропія має тенденцію погіршуватися з часом і рідко спонтанно покращується.