Гепатоспленомегалія: що вам потрібно знати

Симптоми

Люди з гепатоспленомегалією можуть повідомляти про один або кілька з наступних симптомів:

• втома
• біль

Інші симптоми, які можуть бути важкими, включають:

• біль у животі у верхньому правому відділі

• хворобливість в правій області живота
• нудота і блювота
• здуття живота
• лихоманка
• постійний свербіж

• жовтяниця, про що свідчить жовтий колір очей і шкіри

• коричнева сеча
• стілець глиняного кольору

Причини і фактори ризику

Фактори ризику гепатомегалії включають:

• ожиріння
• алкогольна залежність
• рак печінки
• гепатит
• цукровий діабет
• високий рівень холестерину

Спленомегалія викликається гепатомегалією приблизно в 30% випадків. Існує багато різних потенційних причин захворювання печінки:

Інфекції

• гострий вірусний гепатит
• інфекційний мононуклеоз, також відомий як залозиста лихоманка або «хвороба поцілунків» і викликається вірусом Епштейна-Барр
• цитомегаловірус, захворювання сімейства вірусів герпесу

• бруцельоз, вірус, що передається через заражену їжу або контакт із зараженою твариною

• малярія, інфекція, що передається комарами, яка може бути небезпечною для життя

• лейшманіоз, захворювання, викликане паразитами лейшманія і поширюється через укус піщаної мухи

• шистосомоз, який викликається паразитичним хробаком, що вражає сечовивідні шляхи або кишечник

• септицемічна чума, яка викликається а Yersinia pestis інфекції і може бути небезпечним для життя

Гематологічні захворювання

• мієлопроліферативні захворювання, при яких кістковий мозок виробляє занадто багато клітин

• лейкемія, або рак кісткового мозку

• лімфома, або пухлина клітин крові, що походить з лімфатичних клітин

• серповидно-клітинна анемія, спадкове захворювання крові, яке зустрічається у дітей, при якому клітини гемоглобіну не здатні переносити кисень

• таласемія, спадкове захворювання крові, при якому гемоглобін утворюється аномально

• мієлофіброз, рідкісний рак кісткового мозку

Хвороби обміну речовин

• Хвороба Німана-Піка, важке порушення обміну речовин, що супроводжується накопиченням жиру в клітинах

• Хвороба Гоше, генетичне захворювання, яке викликає накопичення жиру в різних органах і клітинах

• Синдром Херлера, генетичне захворювання з підвищеним ризиком ранньої смерті через пошкодження органів

Інші умови

• хронічні захворювання печінки, включаючи хронічний активний гепатит

• амілоїдоз, рідкісне, аномальне накопичення згорнутих білків

• системний червоний вовчак, найпоширеніша форма аутоімунного вовчака

• саркоїдоз, стан, при якому запальні клітини спостерігаються в різних органах

• трипаносомоз, паразитарне захворювання, що передається через укус зараженої мухи
• множинний дефіцит сульфатази, рідкісний дефіцит ферменту
• остеопетроз, рідкісне спадкове захворювання, при якому кістки твердіші і щільніші, ніж зазвичай

У дітей

Поширені причини гепатоспленомегалії у дітей можна узагальнити так:

• новонароджені: порушення зберігання та таласемія
• немовлята: печінка не здатна переробляти глюкоцереброзид, що може призвести до серйозного ураження центральної нервової системи
• діти старшого віку: малярія, кала-азар, кишкова лихоманка та сепсис

Діагностика

Це ряд тестів, які ваш лікар може призначити, щоб допомогти встановити остаточний діагноз гепатоспленомегалії. Це:

• ультразвукове дослідження, яке зазвичай рекомендується після виявлення утворень у черевній порожнині під час фізичного огляду
• КТ, яка може виявити збільшення печінки або селезінки, а також навколишні органи
• аналізи крові, включаючи тест функції печінки та тест на згортання крові
• МРТ для підтвердження діагнозу після фізичного огляду

Ускладнення

Найчастішими ускладненнями гепатоспленомегалії є:

• кровотеча
• кров у калі
• кров у блювоті
• печінкова недостатність
• енцефалопатія

Лікування

Лікування гепатоспленомегалії може відрізнятися від людини до людини залежно від причини захворювання.

Як наслідок, найкращий спосіб дій для вас — поговорити зі своїм лікарем щодо діагнозу та рекомендацій щодо лікування.

Вони можуть запропонувати:

• Зміна способу життя після консультації з лікарем. Ваші загальні цілі повинні полягати в тому, щоб припинити пити або, принаймні, максимально зменшити споживання алкоголю; займайтеся максимально регулярно; і насолоджуватися здоровою дієтою. Ось кілька порад щодо дотримання здорового харчування.
• Відпочинок, зволоження та ліки. Деякі менш важкі інфекції, які призводять до гепатоспленомегалії, можна лікувати просто за допомогою відповідних ліків і відпочинку, не допускаючи зневоднення. Якщо у вас інфекційний стан, ваше лікування буде двояке: ліки для полегшення симптомів і спеціальні ліки для видалення інфекційного мікроорганізму.
• Лікування раку. Якщо основною причиною є рак, вам потрібно відповідне лікування, яке може включати хіміотерапію, променеву терапію та хірургічне втручання для видалення пухлини.
• Пересадка печінки. Якщо ваш випадок важкий, наприклад, на останніх стадіях цирозу, вам може знадобитися пересадка печінки. Дізнайтеся факти про трансплантацію печінки.

Outlook

Через широкий спектр причин гепатоспленомегалія не має єдиного конкретного результату. Ваша ситуація залежить від ряду факторів, включаючи причину, серйозність і лікування, яке ви отримуєте.

Чим раніше ГПМ буде діагностовано та проліковано, тим краще. Зверніться до лікаря, якщо ви помітили незвичайні симптоми або підозрюєте, що щось не так.

Профілактика

Оскільки причини гепатоспленомегалії дуже різноманітні, її не завжди можна запобігти. Однак здоровий спосіб життя може тільки допомогти. Уникайте алкоголю, займайтеся спортом і дотримуйтесь здорової дієти, щоб звести до мінімуму більшість поширених факторів ризику.