Синдром блакитної дитини

Дитина набуває синюшного відтінку через погано насичену киснем кров. Як правило, кров перекачується від серця до легенів, де вона отримує кисень. Кров циркулює назад через серце, а потім по всьому тілу.

Коли є проблеми з серцем, легенями або кров’ю, кров може не насичуватися киснем належним чином. Це призводить до того, що шкіра набуває синього кольору. Недолік оксигенації може виникнути з кількох причин.

Тетралогія Фалло (TOF)

Хоча TOF є рідкісним вродженим дефектом серця, він є основною причиною синдрому блакитної дитини. Насправді це поєднання чотирьох вад серця, які можуть зменшити приплив крові до легенів і дозволити крові, бідній киснем, витікати в організм.

TOF включає такі стани, як наявність отвору в стінці, що розділяє лівий і правий шлуночки серця, і м’яз, що перешкоджає потоку крові з правого шлуночка в легеневу або легеневу артерію.

Метгемоглобінемія

Цей стан виникає внаслідок отруєння нітратами. Це може статися у немовлят, яких годують дитячими сумішами, змішаними з колодязною водою, або домашнім дитячим харчуванням, приготованим з продуктів, багатих нітратами, як-от шпинат або буряк.

Захворювання найчастіше зустрічається у немовлят у віці до 6 місяців. У цьому віці у немовлят більш чутливий і недорозвинений шлунково-кишковий тракт, який з більшою ймовірністю перетворює нітрати в нітрити. Коли нітрити циркулюють в організмі, вони виробляють метгемоглобін. Хоча метгемоглобін багатий киснем, він не виділяє кисень у кров. Це надає дітям із цим станом блакитний відтінок.

Метгемоглобінемія також рідко може бути вродженою.

Інші вроджені вади серця

Генетика викликає більшість вроджених вад серця. Наприклад, діти, народжені з синдромом Дауна, часто мають проблеми з серцем.

Проблеми зі здоров’ям матері, такі як основний і погано контрольований діабет 2 типу, також можуть призвести до розвитку вад серця у дитини.

Деякі вади серця також виникають без видимої причини. Лише деякі вроджені вади серця викликають ціаноз.

Крім синюшного кольору шкіри, інші симптоми синдрому блакитного малюка включають:

• дратівливість
• млявість
• питання годування
• нездатність набрати вагу
• питання розвитку
• прискорене серцебиття або дихання
• булавоподібні (або округлені) пальці рук і ніг

Окрім ретельного збору історії хвороби та проведення фізичного огляду, педіатр вашої дитини, ймовірно, проведе ряд тестів. Ці тести допоможуть визначити причину синдрому блакитного малюка. Тести можуть включати:

• аналізи крові
• рентгенографія грудної клітки для дослідження легенів і розмірів серця
• електрокардіограма (ЕКГ) для визначення електричної активності серця

• ехокардіограма, щоб побачити анатомію серця

• катетеризація серця для візуалізації артерій серця

• тест на насичення киснем, щоб визначити, скільки кисню в крові

Лікування залежить від причини синдрому блакитного малюка. Якщо цей стан викликаний вродженим дефектом серця, вашій дитині, швидше за все, в якийсь момент знадобиться операція.

Також можуть бути рекомендовані ліки. Ці рекомендації засновані на тяжкості дефекту. Діти з метгемоглобінемією можуть змінити стан, приймаючи препарат під назвою метиленовий синій, який може забезпечити кров киснем. Цей препарат потрібен за рецептом і зазвичай вводиться за допомогою голки, введеної у вену.

Деякі випадки синдрому блакитної дитини є випадковістю природи, і їх неможливо запобігти. Інших, однак, можна уникнути. Заходи, які потрібно зробити, включають:

• Не використовуйте колодязну воду. Не готуйте дитячу суміш з колодязної води і не давайте пити немовлятам колодязну воду, поки їм не виповниться 12 місяців. Кипляча вода не видалить нітрати. Рівень нітратів у воді не повинен перевищувати 10 мг/л. Ваш місцевий відділ охорони здоров’я може надати вам більше інформації про те, де можна пройти тест на воду з колодязя.
• Обмежте їжу, багату нітратами. Продукти, багаті нітратами, включають брокколі, шпинат, буряк і моркву. Обмежте кількість годування дитини до 7 місяців. Якщо ви готуєте власне дитяче харчування і повинні використовувати ці овочі, використовуйте заморожені, а не свіжі.
• Уникайте заборонених наркотиків, куріння, алкоголю та деяких ліків під час вагітності. Уникнення цього допоможе запобігти вродженим вадам серця. Якщо у вас цукровий діабет, переконайтеся, що він добре контрольований і що ви перебуваєте під наглядом лікаря.

Синдром блакитного малюка – це рідкісне захворювання з різними причинами. Ваш лікар може порадити що завгодно: від відсутності негайного лікування до операції. Операція може бути дуже ризикованою, якщо проводиться новонародженому.

Після виявлення причини та успішного лікування більшість дітей із синдромом блакитної дитини можуть жити нормальним життям з незначними наслідками для здоров’я.