Enbrel проти Humira для ревматоїдного артриту: порівняння пліч-о-пліч

Огляд

Основи Enbrel і Humira

Енбрел і Хуміра – це препарати, що відпускаються за рецептом, що використовуються для лікування РА.

Обидва ці препарати є інгібіторами фактора некрозу пухлин (ФНП) альфа. TNF альфа – це білок, який виробляється вашою імунною системою. Це сприяє запаленню і пошкодженню суглобів.

Enbrel і Humira блокують дію TNF альфа, що призводить до пошкодження від аномального запалення.

Сучасні рекомендації не рекомендують інгібітори TNF як терапію першої лінії для РА. Замість цього вони рекомендують лікування DMARD (наприклад, метотрексат).

Крім РА, як Enbrel, так і Humira також лікують:

• ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА)
• псоріатичний артрит (ПсА)
• хвороба Марі-Штрюмпеля
• плямистий псоріаз

Крім того, Хуміра також лікує:

• хвороба Крона
• виразковий коліт (UC)

• гнійний гідраденіт, захворювання шкіри

• увеїт, запалення в оці

Характеристики препарату поряд

Енбрел і Хуміра працюють однаково для лікування РА, і багато їх ознак однакові.

Рекомендації не виражають перевагу одного інгібітора TNF перед іншим через відсутність переконливих доказів того, що один інгібітор є більш ефективним, ніж інший.

Деяким людям дійсно корисно перейти на інший інгібітор TNF, якщо перший не працює, але більшість лікарів рекомендує замість цього перейти на інший препарат від РА.

У таблиці нижче наведено особливості цих двох препаратів:

Зберігання ліків

Енбрел і Хуміра зберігаються однаково.

Обидва слід зберігати в оригінальній коробці для захисту від світла або фізичних пошкоджень. Інші поради щодо зберігання наведено нижче:

• Зберігайте препарат у холодильнику при температурі від 36°F до 46°F (2°C та 8°C).
• Якщо ви подорожуєте, зберігайте препарат при кімнатній температурі (68–77 °F або 20–25 °C) до 14 днів.
  • Захищати препарат від світла та вологи.
  • Через 14 днів при кімнатній температурі викинути препарат. Не ставте його назад в холодильник.
  • Не заморожуйте і не використовуйте препарат, якщо він заморожений, а потім розморожений.

Вартість, доступність та страховка

Enbrel і Humira доступні лише як фірмові препарати, а не дженерики, і вони коштують приблизно так само.

Веб-сайт GoodRx може дати вам більш конкретне уявлення про їх поточні, точні витрати.

Багато постачальників страхових послуг вимагають попереднього дозволу від вашого лікаря, перш ніж вони покриватимуть та оплачують будь-який із цих препаратів. Зверніться до своєї страхової компанії або аптеки, щоб дізнатися, чи потрібна вам попередня авторизація на Enbrel або Humira.

Якщо потрібна авторизація, ваша аптека може допомогти вам з оформленням документів.

У більшості аптек є як Enbrel, так і Humira. Однак бажано заздалегідь зателефонувати в свою аптеку, щоб переконатися, що ваш препарат є в наявності.

Для обох препаратів доступні біосиміляри. Після того, як вони стануть доступними, біоподібні препарати можуть бути доступнішими, ніж оригінальні лікарські засоби.

Біосиміляр Енбрела – Ерелзі.

Два біоподібні препарати Humira, Amjevita і Cyltezo, були схвалені Управлінням з контролю за продуктами і ліками США (FDA). Однак наразі жодне з них недоступне для покупки в Сполучених Штатах.

Amjevita стала доступна в Європі в 2018 році, але очікується, що вона з’явиться на ринках США до 2023 року.

Побічні ефекти

Енбрел і Хуміра належать до одного класу препаратів. В результаті вони мають схожі побічні ефекти.

Деякі з найбільш поширених побічних ефектів включають:

• реакція в місці введення
• інфекція синусів
• головний біль
• висип

Більш серйозні побічні ефекти можуть включати:

• підвищений ризик раку

• проблеми з нервовою системою

• проблеми з кров’ю
• нова або погіршення серцевої недостатності
• новий псоріаз або його погіршення
• алергічні реакції
• аутоімунні реакції
• серйозні інфекції
• пригнічення імунної системи

один вивчення із 177 людей виявили, що користувачі адалімумабу або Хуміри втричі частіше повідомляли про печіння та укуси в місці ін’єкції/інфузії після шести місяців лікування.

Взаємодія з лікарськими засобами

Завжди повідомляйте лікаря про всі ліки, вітаміни або трави, які ви приймаєте. Це може допомогти вашому лікарю запобігти можливим взаємодіям ліків, які можуть змінити спосіб дії вашого препарату.

Взаємодії можуть бути шкідливими або перешкоджати ефективній дії препаратів.

Enbrel і Humira взаємодіють з деякими з тих самих препаратів. Використання Enbrel або Humira з наступними вакцинами та препаратами підвищує ризик зараження:

• Живі вакцини, такі як:
  • вакцини проти вітряної віспи та вітряної віспи
  • вакцини проти оперізувального герпесу

  • FluMist, інтраназальний спрей від грипу

  • вакцина проти кору, паротиту та краснухи (MMR).

  • препарати, що використовуються для придушення вашої імунної системи, такі як анакінра (Кінерет) або абатацепт (Orencia)

• Деякі ліки від раку, такі як циклофосфамід і метотрексат
• Деякі інші препарати РА, такі як сульфасалазин
• Деякі препарати, які обробляються білком, який називається цитохром p450, у тому числі:

  • варфарин (кумадин)

  • циклоспорин (Neoral, Sandimmune)

  • теофілін

Використовуйте з іншими медичними станами

Якщо у вас інфекція вірусу гепатиту B, прийом Enbrel або Humira може активувати вашу інфекцію. Це означає, що ви можете почати відчувати симптоми гепатиту В, такі як:

• втома
• відсутність апетиту
• пожовтіння шкіри або білків очей
• біль у правій частині живота

Активна інфекція також може призвести до печінкової недостатності та смерті. Ваш лікар перевірить вашу кров, щоб переконатися, що у вас немає гепатиту В, перш ніж ви отримаєте будь-який з цих препаратів.

Поговоріть зі своїм лікарем

Енбрел і Хуміра дуже схожі препарати. Вони однаково ефективні для полегшення симптомів РА.

Однак є невеликі відмінності, деякі з яких можуть зробити один більш зручним у використанні.

Наприклад, Humira можна приймати кожні два тижні або щотижня, тоді як Enbrel можна приймати лише раз на тиждень. Ви також можете виявити, що віддаєте перевагу певним аплікаторам, таким як ручки або автоінжектори. Ця перевага може визначити, який препарат ви виберете.

Знання трохи більше про ці два препарати може допомогти вам поговорити зі своїм лікарем, щоб дізнатися, чи підходить вам будь-який з них.