Ідіопатичний легеневий фіброз (ІЛФ) і хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) є як хронічними, так і інвалідизуючими захворюваннями легенів, які викликають задишку. Однак ІЛФ і ХОЗЛ викликають різні форми фізичного ураження ваших легенів.
IPF – це захворювання легенів, яке утруднює дихання. Це пошкоджує повітряні мішки в легенях, які посилають кисень у кров. Це пошкодження призводить до жорсткості легенів. Це також ускладнює доступ кисню до крові. Це змушує людей з ІЛФ кашляти та задихатися. При ІЛФ ваші легені стають рубцями, жорсткими та товстими, а прогресуюче пошкодження не є оборотним.
При ХОЗЛ дихальні шляхи, які являють собою розгалужені трубки, що переносять повітря в легені, стають вузькими і пошкодженими. Це змушує людей відчувати себе задиханими та втомленими. Двома найпоширенішими формами ХОЗЛ є емфізема і хронічний бронхіт. ХОЗЛ може бути серйозним захворюванням. Його неможливо вилікувати і з часом може погіршитися. Але є методи лікування, які можуть допомогти.
Як ІЛФ, так і ХОЗЛ виграють від ранньої діагностики. Люди з ІЛФ зазвичай виживають від 3 до 5 років після встановлення діагнозу, але деякі люди живуть довше. Раннє лікування може допомогти покращити якість вашого життя. ХОЗЛ піддається лікуванню, і зазвичай з кращими результатами, якщо ви виявите його рано.
Час виживання варіюється як для ІЛФ, так і для ХОЗЛ, залежно від:
- тяжкість захворювання
- ваше загальне здоров’я
- ваша історія куріння
Поширеність
Епідеміологію ІЛФ було складно вивчати, оскільки це відносно рідкісне захворювання з діагностичними критеріями, що розвиваються. Повідомляється про поширеність і захворюваність ІЛФ різниться і залежить від методів звітності.
ІЛФ частіше діагностується у чоловіків, ніж у жінок, і пов’язаний із старшим віком, причому захворювання зазвичай спостерігається у 60-70-х роках; рідко ІЛФ спостерігається у пацієнтів віком до 50 років.
За даними Фундації легеневого фіброзу, в США загалом зареєстровано понад 200 000 випадків (з 50 000 нових випадків на рік).
ХОЗЛ є набагато більш поширеним і розглядається як головна медична проблема США.
Про це повідомляє Центр контролю та профілактики захворювань (CDC).
Однак ХОЗЛ часто недостатньо діагностується, і фактичні суми можуть бути вищими.
Відповідно з
Причини
Причина ІЛФ невідома, а перебіг захворювання неможливо передбачити. Навпаки, куріння викликає приблизно 85-90 відсотків випадків ХОЗЛ, і перебіг захворювання добре вивчений.
ІЛФ часто не діагностується до тих пір, поки не з’являться постійні рубці на легенях. Багато людей з ХОЗЛ мають лише легкі симптоми, і їх не діагностують, поки хвороба не прогресує далі.
Фактори ризику ІЛФ
Хоча причина ІЛФ невідома, було встановлено кілька факторів ризику захворювання:
- Куріння. Подібно до ХОЗЛ, ІЛФ часто асоціюється з курінням.
- Вік. Більшість людей у віці від 50 до 70 років.
-
Впливи навколишнього середовища. Вплив забруднення та токсинів підвищує ризик ІЛФ. Більш високі показники IPF можуть бути виявлені у людей, які займаються роботою з пилом, хімічними речовинами або випарами. Фермери є одним із прикладів, за словами а
дослідження 2016 року . - секс. ІЛФ діагностують частіше у чоловіків, ніж у жінок.
- Генетика. Наявність членів сім’ї з легеневим фіброзом підвищує ризик цього стану.
Фактори ризику ХОЗЛ
Фактори ризику ХОЗЛ подібні до факторів ІЛФ:
- Куріння. Тривале куріння є причиною переважної більшості випадків ХОЗЛ. Це включає вживання люльок, сигарет і канабісу. Довготривалий вплив пасивного куріння також є фактором ризику ХОЗЛ. Люди з астмою, які палять, мають ще більший ризик.
- Вік. Більшості людей принаймні 40 років, коли вони вперше помічають симптоми ХОЗЛ.
- Впливи навколишнього середовища. У звіті 2019 року зі Сполученого Королівства було виявлено, що садівництво, сільське господарство, фарбування та робота на складі були деякими з професій, пов’язаних зі значно підвищеним ризиком ХОЗЛ. Ці професії збільшують ваш вплив таких речовин, як пил, хімічні речовини або пари.
- секс. У більшості географічних регіонів чоловіки частіше за жінок розвивають ХОЗЛ. Проте дослідження 2010 року показує, що жінки більш сприйнятливі до фізичної шкоди від куріння.
- Генетика. За даними дослідження 2012 року, рідкісний генетичний розлад під назвою дефіцит альфа-1-антитрипсину є причиною приблизно від 4 до 5 відсотків випадків ХОЗЛ. Також можуть бути залучені інші генетичні фактори.
Симптоми
ІПФ і ХОЗЛ мають багато симптомів:
- Задишка. Основним симптомом обох захворювань є задишка, яка поступово посилюється.
- Кашель. Обидва захворювання включають хронічний кашель. При ІЛФ кашель сухий і надривний. При ХОЗЛ спостерігається утворення слизу та хрипи.
- Втома. Обидва захворювання відзначаються втомою. Це пояснюється тим, що кисень у кров і вуглекислий газ вивести з крові складніше.
- Зміни на руках. Обидва захворювання можуть вразити кінчики пальців. При ІЛФ кінчики пальців і нігті можуть бути збільшені, що називається клубком. При ХОЗЛ ваші губи або нігтьове ложе можуть синіти. Це називається ціанозом.
- Втрата ваги. У важкій формі обидва захворювання можуть призвести до ненавмисної втрати ваги. Це тому, що їсти стає важко.
- Біль у грудях. ІПФ і ХОЗЛ також можуть включати відчуття стиснення в грудях і набряк щиколоток, стоп або гомілок через навантаження на праву сторону серця.
Лікування
Наразі немає ліків від ІЛФ або ХОЗЛ. Лікування спрямоване на полегшення симптомів.
Якщо ви курите і у вас ІЛФ або ХОЗЛ, першим кроком для вас є кинути палити. Іншим рекомендованим раннім кроком є негайне видалення забруднювачів повітря з дому чи робочого місця. Крім того, порадьтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви завжди в курсі своїх щеплень, щоб уникнути спалаху та ускладнень від інфекції.
Ліки
Утворення рубців у легенях при ІЛФ неможливо повернути назад, але його можна зменшити за допомогою ліків, що відпускаються за рецептом, нінтеданібу (Офев) або пірфенідону (Есбрієт). Обидва сповільнюють зниження функції легенів, пов’язане з фіброзом.
Більшість рецептурних ліків для лікування ХОЗЛ розширюють дихальні шляхи, що робить дихання легшим і менш напруженим.
Бронходилататори можуть допомогти розслабити м’язи навколо дихальних шляхів. Ці препарати використовуються разом із інгалятором і можуть мати коротку чи подовжену дію, залежно від ваших потреб.
Їх також можна комбінувати з інгаляційними стероїдами, залежно від тяжкості симптомів ХОЗЛ та кількості спалахів ХОЗЛ. Пероральні кортикостероїди призначаються лише для короткочасного застосування і використовуються в основному для лікування ХОЗЛ, а не ІЛФ.
Киснева терапія
Додатковий кисень із невеликого портативного кисневого балона використовується як лікування ІЛФ та ХОЗЛ.
Кисень подається через трубку або маску для обличчя і допомагає вам комфортніше дихати під час сну або виконання звичайних повсякденних дій. Його також можна використовувати під час фізичних вправ залежно від ваших потреб у кисні.
Легенева реабілітація
Легенева реабілітація – це група програм, розроблених, щоб допомогти вам впоратися з ІЛФ або ХОЗЛ. Він включає в себе дихальні вправи та вправи на зниження стресу. Це також може включати консультування з харчування та психології та лікування захворювань.
Мета полягає в тому, щоб допомогти вам залишатися активними та не відставати від щоденної діяльності. Якщо у вас важке захворювання, вам може знадобитися допомога вдома з вашим розпорядком дня.
Хірургія на легенях
Для тих, хто страждає на ІЛФ або ХОЗЛ, можлива трансплантація легенів. Це може продовжити ваше життя, але це також має ризики.
Інші операції можуть бути використані для полегшення симптомів ХОЗЛ, залежно від типу пошкодження легенів. Під час булектомії можна видалити збільшені повітряні простори в повітряних мішках, які називаються буллами, щоб допомогти вам дихати. Під час операції зменшення об’єму легенів пошкоджену легеневу тканину можна видалити, щоб покращити дихання.
Outlook
І ЗЛФ, і ХОЗЛ є небезпечними для життя захворюваннями, тому раннє виявлення є ключовим. Якщо у вас є один із відомих симптомів, негайно пройдіть обстеження. Після встановлення діагнозу дотримання плану лікування може допомогти продовжити ваше життя. Це включає фізичні вправи за призначенням.
Тривають дослідження щодо пошуку нових ліків та можливих способів профілактики обох захворювань.
Є й інші допоміжні ресурси.
Наприклад, приєднання до групи підтримки може надати вам простір для обговорення проблем ІЛФ або ХОЗЛ і пошуку ресурсів, які допоможуть вам впоратися. Групи підтримки також можуть повідомити вас про будь-які нові події в лікуванні.
Discussion about this post