Як людина з хворобою Крона, ви, ймовірно, чули про біологічні препарати і, можливо, навіть думали про їх використання. Якщо вас щось стримує, ви потрапили в потрібне місце.
Ось шість причин, чому ви можете переглянути цей розширений тип лікування, і поради щодо того, як це зробити.
1. Ви не відповідаєте на традиційні методи лікування хвороби Крона
Можливо, ви вже деякий час приймаєте різні ліки від хвороби Крона, такі як стероїди та імуномодулятори. Однак у вас все ще спостерігаються спалахи кілька разів на рік.
Рекомендації Американського коледжу гастроентерології (ACG) настійно рекомендують приймати біологічний препарат, якщо у вас хвороба Крона від середнього до тяжкого ступеня, яка є стійкою до стероїдів або імуномодуляторів. Ваш лікар може також розглянути можливість поєднання біологічного препарату з імуномодулятором, навіть якщо ви ще не пробували ці препарати окремо.
2. У вас новий діагноз
Традиційно плани лікування хвороби Крона передбачали поетапний підхід. Менш дорогі ліки, такі як стероїди, випробовували першими, а дорожчі біологічні препарати — останніми.
Зовсім недавно рекомендації відстоюють підхід до лікування зверху вниз, оскільки дані вказують на успішні результати біологічного лікування у вперше діагностованих пацієнтів.
Наприклад, одне велике дослідження даних медичних заяв показало, що початок біологічних препаратів на ранньому етапі лікування хвороби Крона покращує реакцію на ліки.
Досліджена група, яка рано почала приймати біологічні препарати проти ФНП, мала значно нижчий рівень потреби в стероїдах для лікування спалахів, ніж інші досліджувані групи. У них також було менше операцій через хворобу Крона.
3. Ви відчуваєте ускладнення, відоме як нориці
Свищі – це аномальні з’єднання між частинами тіла. При хворобі Крона свищ може виникнути, коли виразка поширюється через кишкову стінку, яка з’єднує ваш кишечник і шкіру, або ваш кишечник та інший орган.
Якщо свищ інфікується, це може бути небезпечним для життя. Біопрепарати, відомі як інгібітори TNF, можуть бути призначені вашим лікарем, якщо у вас є свищ, оскільки вони настільки ефективні.
FDA схвалило біологічні препарати спеціально для лікування фістулізованої хвороби Крона та підтримки закриття нориці.
4. Ви хочете зберегти ремісію
Відомо, що кортикостероїди викликають ремісію, але не можуть її підтримувати. Якщо ви приймали стероїди протягом трьох місяців або довше, ваш лікар може почати приймати біологічні препарати. Клінічні дослідження показують, що біологічні препарати проти ФНП здатні підтримувати ремісію у пацієнтів із хворобою Крона середнього ступеня тяжкості.
ACG визначила, що переваги цих препаратів для підтримки ремісії переважають шкоду для більшості пацієнтів.
5. Дозування може бути тільки один раз на місяць
Думка про ін’єкцію може бути страшною, але після перших кількох доз більшість біологічних препаратів вводять лише раз на місяць. Крім того, голка дуже маленька, і ліки вводять прямо під шкіру.
Більшість біологічних препаратів також пропонуються у формі автоінжектора — це означає, що ви можете робити ін’єкції, навіть не бачачи голки. Ви навіть можете давати собі певні біологічні препарати вдома після того, як ви правильно навчитеся, як це робити.
6. Біопрепарати можуть мати менше побічних ефектів, ніж стероїди
Кортикостероїди, які використовуються для лікування хвороби Крона, такі як преднізон або будесонід, діють, пригнічуючи всю імунну систему.
З іншого боку, біопрепарати працюють більш вибірково, націлюючись на специфічні білки у вашій імунній системі, які вже доведено пов’язані із запаленням Крона. З цієї причини вони мають менше побічних ефектів, ніж кортикостероїди.
Майже всі препарати мають ризик побічних ефектів. Для біологічних препаратів найбільш поширені побічні ефекти пов’язані з тим, як вони вводяться. У місці ін’єкції може виникнути незначне подразнення, почервоніння, біль або реакція.
Існує також дещо вищий ризик зараження, але ризик не такий високий, як інші ліки, такі як кортикостероїди.
Подолання вагань
Перший біологічний препарат для лікування хвороби Крона був схвалений у 1998 році, тому біологічні препарати мають достатньо досвіду та випробувань на безпеку. Можливо, ви вагаєтеся, щоб спробувати біологічне лікування, тому що ви чули, що це «сильні» ліки, або боїтеся високих витрат.
Хоча це правда, що біологічні препарати вважаються більш агресивним варіантом лікування, біологічні препарати також є більш цільовими препаратами, і вони працюють дуже добре.
На відміну від деяких старих методів лікування хвороби Крона, які послаблюють всю імунну систему, біологічні препарати спрямовані на специфічні запальні білки, які, як відомо, беруть участь у хворобі Крона. Навпаки, кортикостероїди пригнічують всю вашу імунну систему.
Вибір біологічного препарату
До біологічних препаратів було мало варіантів лікування, окрім операції для людей із тяжкою хворобою Крона. Зараз є кілька варіантів:
- адалімумаб (Humira, Exemptia)
- цертолізумаб пегол (Cimzia)
- інфліксимаб (Remicade, Remsima, Inflectra)
- наталізумаб (Тисабрі)
- устекінумаб (Стелара)
- ведолізумаб (Entyvio)
Вам доведеться співпрацювати зі своєю страховою компанією, щоб з’ясувати, чи покривається конкретне біологічне засіб у вашому плані.
Зрозуміло, що біологічні препарати покращили ландшафт можливостей для лікування хвороби Крона та інших аутоімунних проблем. Дослідження біологічних препаратів продовжують зростати, тому ймовірно, що в майбутньому буде доступно ще більше варіантів лікування.
Зрештою, ваш план лікування – це рішення, яке найкраще приймати з лікарем.
Discussion about this post