UPMC Medicare Advantage: які плани пропонуються у 2022 році?

Варіанти плану UPMC Medicare Advantage

Кілька різних типів планів Medicare Advantage можуть замінити оригінальну Medicare. Ці плани відрізняються залежно від їх покриття та варіантів, які ви вибрали для свого покриття. Ці варіанти плану UPMC Advantage включають:

UPMC Health Maintenance Organization (HMO)

Плани HMO можуть запропонувати найбільшу економію коштів; однак ви повинні отримувати допомогу від постачальників медичних послуг і лікарень, які входять до мережі обраного вами плану. Деякі плани HMO, які називаються планами HMO Point-of-Service (HMO-POS), можуть дозволяти вам звертатися до постачальників поза мережею за вищу плату.

UPMC Preferred Provider Organization (PPO)

Плани PPO зазвичай пропонують більшу гнучкість. Залежно від обраного вами плану ви можете вийти за межі мережі вашого плану для отримання медичних послуг. Однак цей розширений вибір зазвичай коштує дорожче. Ймовірно, ви сплачуєте вищі премії за ці плани та вищі доплати, якщо ви вирішите звернутися до постачальника поза мережею.

План особливих потреб UPMC (SNP)

Medicare SNP – це плани Medicare Advantage, призначені для надання допомоги особам із особливими захворюваннями, надаючи ширше покриття та знижені комісії.

SNP доступні особам, які відповідають певним критеріям, таким як:

• проживання в стаціонарі, наприклад, у будинку престарілих
• наявність хронічного захворювання або інвалідності, яка, за словами Medicare, дає вам право на SNP
• мати право як на Medicare, так і на Medicaid

Medicare вимагає, щоб усі SNP забезпечували покриття ліків, що відпускаються за рецептом.

Варіанти UPMC Medicare Part D

Наразі UPMC не має окремого плану ліків, що відпускаються за рецептом, але деякі з планів Medicare Advantage включають покриття ліків, що відпускаються за рецептом.

З оригінальною програмою Medicare (частини a і b) вам потрібно вибрати окремий план ліків, що відпускаються за рецептом, за частиною D. Якщо ви не зареєструєтеся на страхування ліків, коли вперше маєте право на Medicare, а замість цього додасте його пізніше, ви заплатите штраф.

Вибравши план Medicare Advantage, який включає покриття ліків, що відпускаються за рецептом, ви отримаєте всі ці «частини» в одному плані. Крім того, ви не зіткнетеся зі штрафом, якщо ви мали покриття через Medicare Advantage, але пізніше обрали окремий план Part D.

Які штати пропонують плани UMPC?

UMPC пропонує кілька планів Medicare Advantage людям, які живуть у деяких штатах Пенсільванія та Огайо.

Що покривають плани UPMC Medicare Advantage?

Усі плани Medicare Advantage мають пропонувати базові послуги, які покриваються оригінальною програмою Medicare. Як правило, плани Medicare Advantage також включають додаткові послуги. Вони можуть відрізнятися залежно від обраного плану.

Кожен план UPMC for Life Medicare Advantage включає такі стандартні послуги:

• перебування в стаціонарі
• обмежений кваліфікований сестринський догляд
• відвідування амбулаторного лікаря
• діагностичні послуги та лабораторні дослідження
• профілактичне лікування та вакцини

• служби психічного здоров’я

• фізична та трудотерапія

• довговічне медичне обладнання

• невідкладна та невідкладна допомога

• деякі транспортні послуги для надання медичної допомоги
• фітнес послуги
• телездоров’я

Кожен план UPMC Medicare Advantage також включає додаткові послуги, крім основного профілактичного, стаціонарного та амбулаторного лікування. Вони відрізняються залежно від плану, але можуть включати:

• регулярні перевірки слуху та догляд
• догляд за зором
• догляд за зубами
• послуги ортопедії
• хіропрактика
• діабетичні засоби
• пільги на безрецептурне медичне забезпечення

Скільки коштують плани UPMC Medicare Advantage?

Доступність тарифного плану та ціни відрізняються. Плани згруповано за рівнями, і не кожен план пропонується в кожному окрузі. Плани зазвичай включають щомісячну премію, річну франшизу, доплати та витрати на співстрахування.

У наведеній нижче таблиці показано деякі витрати на кілька планів Medicare Advantage UPMC в окрузі Аллегені, штат Пенсільванія.

Що таке Medicare Advantage (частина C)?

Плани Medicare Advantage (Частина C) – це плани охорони здоров’я, які пропонують приватні страхові компанії. Частина C об’єднує всі частини оригінальної програми Medicare — стаціонарну допомогу через Medicare Part A та амбулаторну допомогу через Medicare Part B — а також додаткові продукти та послуги, як-от покриття ліків, що відпускаються за рецептом.

Доступність плану та ціни залежать від вашого місця проживання. Ви можете адаптувати свій план Medicare Advantage відповідно до ваших конкретних потреб у сфері охорони здоров’я та бюджету.

Додаткове покриття та послуги будуть коштувати дорожче, і ваш план може встановлювати обмеження щодо того, якими постачальниками, послугами та продуктами ви можете користуватися.

Ви можете порівняти кілька різних планів Medicare Advantage у вашому регіоні за допомогою інструменту пошуку планів Medicare.

• UPMC — це приватна медична страхова компанія, яка пропонує плани Medicare Advantage жителям більшості округів Пенсільванії та деяких частин Огайо.
• Вартість і послуги відрізняються залежно від того, яку суму ви хочете заплатити та які послуги ви хочете включити.
• Розглядаючи план Medicare Advantage, враховуйте свої теперішні та майбутні потреби в охороні здоров’я, а також потенційні штрафи за пізню реєстрацію за частиною D.