Огляд
Що таке біопсія сторожового вузла?
Біопсія сторожового вузла (також званий біопсією сторожового лімфатичного вузла або SLNB) – це хірургічна процедура для людей з раком. Під час цієї процедури медичний працівник видаляє сторожі вузли та відправляє їх у лабораторію для перевірки на наявність ракових клітин.
Сторожові вузли – це перші лімфатичні вузли, куди ракові клітини можуть поширюватися з пухлини. Лімфатичні вузли — це маленькі органи, які «фільтрують» рідину в організмі і допомагають захистити вас від хвороб.
Слово «сторожовий» означає охоронця або того, хто тримає вахту.
Чому провайдери проводять біопсію сторожового вузла?
Медичні працівники зазвичай використовують біопсію сторожового вузла для оцінки раку молочної залози або меланоми (тип раку шкіри). Результати біопсії сторожового вузла допомагають медичним працівникам дізнатися, чи поширився рак за межі початкової (первинної) пухлини. Коли певні види раку поширюються, вони зазвичай спочатку поширюються на сторожові вузли.
Коли проводиться біопсія сторожового вузла?
Біопсія сторожового вузла є частиною процесу, який називається стадією. Під час визначення стадії медичні працівники визначають, чи поширився рак на лімфатичні вузли та наскільки він запущений. Різні стадії раку вимагають різного лікування.
Медичні працівники зазвичай проводять цей тест під час видалення вихідної (первинної) пухлини, але не завжди. Іноді медичні працівники роблять біопсію сторожового вузла до або після видалення первинної пухлини.
Що таке лімфатичні вузли?
Лімфатичні вузли — це бобоподібні залози (органи), які виконують багато важливих завдань. Імунні клітини всередині лімфатичних вузлів атакують бактерії, які можуть захворіти. Лімфатичні вузли також фільтрують лімфатичну рідину (лімфу) по всьому тілу. Лімфатична рідина – це рідкі відходи, які витікають з тканин і клітин.
У вашому тілі близько 600 лімфатичних вузлів. Вони є частиною лімфатичної системи, центральною частиною вашої імунної системи.
Що таке сторожові вузли?
Сторожові вузли – це просто перші вузли, які дренують ракову область. При раку молочної залози вони зазвичай розташовані в пахвовій западині. Ось чому медичні працівники перевіряють сторожові вузли, щоб побачити, чи поширився рак за межі початкової пухлини.
Якщо в сторожових вузлах немає ознак раку, малоймовірно, що рак поширився на інші лімфатичні вузли. Якщо тест виявляє ракові клітини в сторожових вузлах, ваш лікар може порекомендувати видалити інші лімфатичні вузли для перевірки на рак.
Деталі тесту
Чого мені очікувати під час тесту?
За кілька годин до процедури ви отримаєте безпечну радіоактивну речовину (індикатор) у вашу вену, яка приведе хірурга до сторожового лімфатичного вузла(ів). Коли настане час для фактичної процедури, ви отримаєте загальну анестезію через IV (голка в руці). Ліки заснути під час процедури.
Після того, як ви заснете, ваш медичний працівник:
- Вводить синій барвник в пухлину або навколо неї. Часто постачальники послуг використовують як барвник, так і радіоактивний індикатор.
- Барвник забарвлює сторожовий вузол синім, щоб ваш медичний працівник міг його побачити. Якщо ви отримали радіоактивну речовину, ваш медичний працівник скористається інструментом, який називається гамма-детектором, щоб визначити місцезнаходження сторожового вузла.
- Робить невеликий розріз (розріз) і видаляє сторожовий вузол або вузли. У більшості випадків постачальники видаляють від одного до п’яти дозорних вузлів.
- Закриває розріз і фіксує його за допомогою хірургічної стрічки, швів або хірургічного клею.
- Відправляє дозорні вузли в лабораторію, щоб перевірити наявність ракових клітин.
Чого мені очікувати після тесту?
Після процедури можна очікувати, що біля розрізу з’явиться біль. Поговоріть зі своїм медичним працівником про прийом безрецептурних або рецептурних знеболюючих препаратів, поки ваш розріз заживає. Площа може бути тендером протягом кількох днів після процедури. Ваша рука може відчувати жорсткість, якщо сторожовий вузол був у вашій пахвовій западині.
Запитайте свого лікаря, коли ви зможете повернутися до своїх звичайних справ. Більшості людей потрібно почекати кілька тижнів, перш ніж бігати, займатися фізичними вправами або підйомом. Вам потрібно утримувати свій розріз в чистоті і дати йому час загоїтися.
Які переваги цього тесту?
Біопсія сторожового вузла дозволяє лікарю точно визначити стадію раку. Це також може допомогти вам уникнути непотрібної операції.
Якщо ракові клітини не знаходяться в сторожових вузлах, дуже малоймовірно, що рак поширився на інші лімфатичні вузли або частини тіла. Вашому постачальнику не потрібно буде видаляти інші лімфатичні вузли.
Які ризики цього тесту?
Як правило, біопсія сторожового вузла є безпечною процедурою. Але кожна операція має певні ризики. Ризики біопсії сторожового вузла включають:
- Проблеми в місці розрізу: У місці розрізу можуть виникнути кровотеча, синці, набряк і біль. Розріз також може інфікуватися. Ознаками інфекції є почервоніння, набряк і лихоманка.
- Алергічна реакція: Рідко у деяких людей виникає алергія на контрастні барвники, які використовуються для визначення місця розташування сторожового вузла.
- Лімфедема: Цей стан виникає при пошкодженні лімфатичних вузлів. Якщо лімфатична рідина (лімфа) не може протікати через лімфатичні вузли, надлишок рідини накопичується в м’яких тканинах організму. Накопичення рідини викликає набряк і біль. Лімфедема виникає частіше, коли лікарі видаляють кілька лімфатичних вузлів.
Результати та подальші дії
Коли я повинен знати результати біопсії?
Зазвичай ваш медичний працівник надасть вам результати біопсії протягом тижня. Якщо ваш медичний працівник повинен обговорити результати з вашою командою з онкологічної допомоги, отримання результатів може зайняти більше часу. Залежно від результатів ваш лікар організує подальше лікування раку, порекомендує додаткові методи лікування та контролює ваше здоров’я шляхом регулярних оглядів.
Якщо у вас рак молочної залози, який поширився на сторожі вузли, ваш медичний працівник може порекомендувати процедуру під назвою аксилярна лімфодисекція (ALND). Під час ALND ваш медичний працівник видаляє більше лімфатичних вузлів (зазвичай близько 20). Лабораторія перевіряє вузли на наявність ракових клітин.
Коли я повинен зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг?
Після біопсії сторожового вузла зателефонуйте своєму постачальнику медичних послуг, якщо у вас є:
- Кровотеча з розрізу.
- Лихоманка.
- Біль, яка не полегшується знеболюючими препаратами.
- Набряк, тепло або почервоніння біля місця розрізу.
Додаткова інформація
Лікарі найчастіше використовують біопсію сторожового вузла, щоб визначити, чи поширився рак молочної залози чи меланома за межі початкової пухлини. Біопсія сторожового вузла також може допомогти в стадії раку статевого члена або раку матки (рак ендометрія).
Дослідники та медичні працівники вивчають цей тест, щоб побачити, чи можуть вони використовувати його для розвитку інших видів раку, зокрема:
-
Колоректальний (товстої кишки) рак.
-
Рак вульви та рак шийки матки.
-
Рак стравоходу.
-
Рак щитовидної залози.
-
Недрібноклітинний рак легенів.
Якщо у вас рак, біопсія сторожового вузла дає вашому постачальнику медичних послуг важливу інформацію про стадію захворювання. Ризик цієї хірургічної процедури низький, і більшість людей швидко одужують. Цей важливий тест показує, чи поширився рак за межі початкової пухлини. Це також може допомогти вам уникнути непотрібної операції. Ваш медичний працівник використає результати цього тесту, щоб спланувати найбільш ефективне лікування для вас.
Discussion about this post