Варіанти лікування нейропатії Паркінсона

Нервовий біль при хворобі Паркінсона, який називається нейропатією, часто лікують за допомогою ліків, фізіотерапії, добавок або комбінації цих методів лікування.

За даними Фонду Паркінсона, близько мільйона людей у ​​Сполучених Штатах живуть із хворобою Паркінсона (ХП). За оцінками, у 90 000 людей щороку вперше виявляють цей неврологічний розлад.

Основними симптомами хвороби Паркинсону є проблеми з рухом, такі як повільні рухи, тремор і ригідність м’язів. Однак нерідко люди з хворобою ХП мають інші симптоми, наприклад біль.

Дослідники виявили, що біль виникає в близько 60% людей з ПД. Порівняно з тими, хто не має ХП, люди з ХП також у 2-3 рази частіше відчувають біль.

Біль у скелетно-м’язових суглобах і м’язах, спричинений рухами ПД, є найпоширенішим типом болю, пов’язаного з ПД. Але нервовий біль, також званий невропатичним болем, також може бути частиною ХП. Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про нейропатичний біль при ХП і про те, як його лікувати.

Що таке нейропатичний біль при хворобі Паркінсона?

Нейропатичний біль виникає, коли нерви пошкоджуються або запалюються. Відчуття нейропатичного болю можна описати кількома способами, зокрема:

  • різкий або стріляючий
  • електричний
  • горіння
  • прохолода
  • оніміння та поколювання («шпильки та голки»)

За оцінками, невропатичний біль вражає 5–30% людей із хворобою ХП. Його точна причина невідома.

Цілком можливо, що нерви можуть бути пошкоджені або стиснуті через зміни пози або мимовільні скорочення м’язів (дистонія), пов’язані з хворобою Паркінсона. Дефіцити харчування також може зіграти певну роль.

Крім того, периферична нейропатія є окремим станом, який може співіснувати з ХП, навіть якщо вони не викликають одна одну.

Центральний біль при хворобі Паркінсона

Інший підтип нервово-пов’язаного болю, який спостерігається при ХП, називається центральним болем. Це трапляється, коли шляхи у вашому тілі, які контролюють відчуття болю, не працюють належним чином.

Близько 10% людей, які страждають на ХП, у якийсь момент відчуватимуть центральний біль. Точна причина центрального болю невідома. Зазвичай вважається, що це пов’язано з нейродегенеративні ефекти ПД.

Відчуття центрального болю може бути різним. Деякі можуть описати це як «біль у всьому тілі», тоді як інші можуть відчувати постійний біль у певних частинах тіла. Це також може виникати з іншими симптомами, такими як біль у животі або задишка.

Центральний біль погано вивчений, і його важко лікувати. У деяких ситуаціях цим можна керувати початок лікування леводопою якщо ви ще цього не зробили. Також можливо, що інші препарати може допомогти при сильному центральному болю, наприклад:

  • протисудомні засоби
  • певні антидепресанти
  • наркотики
це допомогло?

Як лікується нейропатичний біль при хворобі Паркінсона?

Наступні методи лікування можна використовувати для лікування нейропатичного болю при ХП.

ліки

Існує кілька різних ліків, які можна використовувати для полегшення болю при нейропатії. До них належать:

  • Протисудомні засоби: Незважаючи на те, що протисудомні препарати є ліками від судом, вони також можуть допомогти при нейропатичному болю. Деякі приклади протисудомних препаратів, які можна використовувати людям із хворобою ХП, це габапентин (Neurontin) і прегабалін (Lyrica).
  • Антидепресанти: Деякі антидепресанти також можуть допомогти при нейропатичному болю. Приклади антидепресантів, які можна використовувати для лікування невропатичного болю у людей із ХП:

    • дулоксетин (Cymbalta), інгібітор зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI)

    • нортриптилін або амітриптилін, які є трициклічними антидепресантами (ТЦА)

  • Препарати для місцевого застосування: Місцеві препарати наносяться безпосередньо на шкіру. Деякі місцеві ліки, такі як лідокаїн або капсаїцин, також може допомогти для зняття невропатичного болю, локалізованого в певній ділянці тіла.

А 2019 огляд зазначає, що інші медичні методи лікування можуть бути використані, якщо вищевказані неефективні для лікування невропатичного болю. До них належать наркотики, канабіноїди та інші протисудомні препарати.

добавки B12

леводопа є одним із найпоширеніших препаратів, які використовуються для лікування ХП. Це допомагає підвищити рівень дофаміну в мозку, що може покращити пов’язані з рухом симптоми хвороби Паркінсона.

Леводопа пов’язана з нейропатією. Один 2019 огляд виявили, що поширеність периферичної нейропатії становила 30,2% і 42,1% у тих, хто приймав перорально леводопу або отримував шлунково-кишкові інфузії леводопи відповідно.

Нейропатія, пов’язана з леводопою, може частково бути наслідком низького рівня деяких вітамінів, зокрема B12. Дійсно, старше навчання виявили, що люди, які тривалий час приймали леводопу, мають нижчий рівень вітаміну B12 і підвищений ризик нейропатії.

Хоча можливо, що добавки B12 можуть допомогти запобігти нейропатії, пов’язаній з хворобою ХП необхідні додаткові дослідження. А 2019 дослідження виявили тенденцію до нижчого ризику сенсорних симптомів у людей із ХП, які приймали полівітаміни або мультивітаміни плюс B12. Однак це не було статистично значущим.

ЛФК і ЛФК

Фізична терапія є важливою частиною лікування ХП. Крім того, є докази що фізичні вправи також можуть впливати на деякі пов’язані з болем процеси, пов’язані з ХП.

Звернення до фізіотерапевта може допомогти впоратися з невропатичним болем. Це особливо важливо після невропатії асоціюється з вищим ризиком падіння та проблемами з ходою.

Наприклад, якщо зміни постави сприяють розвитку нейропатії, фізіотерапевт може працювати з вами, щоб зменшити нестійкість постави. Це може допомогти запобігти пошкодженню нерва, пов’язаному з поставою або тиском.

У деяких людей з БП розвивається нейропатія. Це трапляється, коли нерви пошкоджуються або запалюються, і може призвести до відчуття стріляючого болю, печіння або оніміння та поколювання.

Існує кілька способів лікування нейропатії, спричиненої хворобою ХП. До них відносяться ліки, добавки та фізіотерапія. Якщо у вас ХП і нейропатія, лікар може застосувати один або комбінацію з них, щоб полегшити симптоми.

Обов’язково повідомте свого лікаря, якщо у вас виникнуть запитання щодо лікування нейропатії або ви виявите, що воно неефективно справляється з вашими симптомами.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss