Ваш посібник із ліків, які можуть допомогти вам кинути палити

Вареніклін

Вареніклін (Chantix) — це препарат для припинення куріння, призначений для зменшення тяги до нікотину та симптомів абстиненції, що полегшує кинути палити.

Препарат вибірково зв’язується з рецепторами в мозку, які опосередковують вивільнення дофаміну, які, як вважають, є основними рецепторами, залученими до розладу вживання тютюну. Він також конкурентно блокує зв’язування нікотину, тож навіть якщо ви курите, ви не відчуєте такого сильного ефекту.

Побічні ефекти варенікліну можуть включати:

• нудота
• блювота
• проблеми з верхніми дихальними шляхами
• сонливість
• втома
• головний біль
• запаморочення
• запор
• безсоння
• зміни настрою
• незвичайні сни

У рідкісних випадках вареніклін може призвести до більш серйозних побічних ефектів, таких як судоми, біль у грудях або зміни частоти серцевих скорочень. Якщо ви вже приймаєте вареніклін і відчуваєте ці побічні ефекти або погіршення інших побічних ефектів, зверніться до медичного працівника.

Вареніклін підходить не всім, включаючи людей, які:

• мати історію психічних розладів
• вагітні або годують грудьми
• мають важкі захворювання нирок
• мають в анамнезі судоми або інші неврологічні захворювання
• приймати певні ліки, включаючи протисудомні засоби, антибіотики та антидепресанти

У червні 2021 року компанія Pfizer припинила виробництво Chantix через наявність високого рівня нітрозамінів. Це хімічні речовини, які можуть підвищити ризик раку.

Хоча торгова марка Chantix була повністю припинена, загальні версії, затверджені FDA, все ще доступні. Дженерики відповідають вимогам щодо нітрозаміну.

Бупропіон

Бупропіон (Zyban, Wellbutrin) є атиповим антидепресантом, який також призначають, щоб допомогти людям кинути палити. Він діє, впливаючи на дофамін і норадреналін, які є нейромедіаторами, що беруть участь у аспектах задоволення та винагороди від куріння. Таким чином, це допомагає зменшити тягу та симптоми відміни.

Дослідження 2020 року показало, що люди, які приймали антидепресант бупропіон, мали на 52%–77% більше шансів повністю кинути палити. Однак у деяких людей спостерігалися симптоми психічного здоров’я, через що вони припинили прийом ліків.

Бупропіон також може зменшити приємні ефекти нікотину, полегшуючи вам кинути палити та зменшуючи ймовірність повернення до куріння.

Побічні ефекти бупропіону можуть включати:

• сухість у роті
• головний біль
• занепокоєння
• нудота
• безсоння
• агітація
• запор
• запаморочення
• висип

Менш поширені побічні ефекти бупропіону включають судоми та зміни частоти серцевих скорочень або ритму.

Бупропіон не для тих, у кого:

• судомні розлади (бупропіон може збільшити ризик судом)
• розлад вживання алкоголю

• нервова анорексія або нервова булімія

• хвороба серця
• алергічна реакція на бупропіон або будь-який з його компонентів в анамнезі

Ви також захочете пропустити бупропіон, якщо ви вагітні або годуєте грудьми.

Інші антидепресанти

На додаток до бупропіону, інші антидепресанти можуть мати потенційне застосування для припинення куріння.

Зокрема, нортриптилін (Памелор) іноді призначають, якщо інші ліки або підходи не спрацювали. Нортриптилін є трициклічним антидепресантом, який впливає на ряд нейромедіаторних систем. Він переважно блокує зворотне захоплення норадреналіну з меншим впливом на серотонін.

Потенційні побічні ефекти нортриптиліну включають:

• нудота
• сонливість
• зміни апетиту
• втома
• занепокоєння
• кошмари
• сухість у роті
• запор
• утруднене або часте сечовипускання
• зміни статевого потягу

Фахівці також вивчають можливість інших антидепресантів допомогти у відмові від куріння, але наразі недостатньо доказів на підтримку їх використання.

Нікотинзамісна терапія

Хоча нікотинзамісна терапія (ЗЗТ) і не є суто ліками, іноді використовується разом із препаратами для відмови від куріння.

НЗТ передбачає використання продуктів, які забезпечують нижчу дозу нікотину, ніж та, яку ви зазвичай отримуєте від сигарет (або інших тютюнових виробів). Ця менша доза може полегшити перехід від куріння до повної відмови, зменшуючи симптоми абстиненції та стримуючи тягу.

НЗТ випускається в кількох формах, зокрема:

• гумка
• трансдермальний пластир
• назальний спрей
• інгалятор
• сублінгвальні таблетки або льодяники

Встановлено, що НЗТ є відносно корисними для відмови від куріння. А 2018 огляд 133 досліджень виявили, що всі форми НЗТ можуть підвищити рівень припинення куріння на 50-60%.

Як вибрати

Перш ніж починати використовувати продукт для припинення куріння, обов’язково поговоріть з медичним працівником або фахівцем з припинення куріння, щоб визначити, який підхід найкраще підходить для вас.

Ось кілька речей, на які слід звернути увагу, перш ніж вибрати ліки або продукт для відмови від куріння:

• Нікотинова залежність: Якщо ви сильно залежні від нікотину, ви можете віддати перевагу продукту, який забезпечує вищу дозу нікотину, наприклад, нікотиновий пластир або льодяник.
• Медичні умови: Важливо обговорити з лікарем будь-які захворювання, такі як високий кров’яний тиск або серцеві захворювання, перш ніж починати використовувати продукт для відмови від куріння. Деякі продукти можуть взаємодіяти із захворюваннями або ліками.
• Особисті переваги: Важливо вибрати продукт, який вам підходить. Наприклад, одна людина може віддати перевагу жувальній гумці або таблетці для розсмоктування, тому що це дозволяє їй контролювати дозу нікотину, тоді як інша людина може віддати перевагу пластиру, тому що їй не потрібно думати про це так часто.

У деяких випадках можна використовувати більше ніж один тип засобів для відмови від куріння (наприклад, пластир і гумку). Дещо докази припускає, що використання двох НЗТ разом з більшою ймовірністю допоможе вам кинути палити, ніж використання одного окремо.

Тим не менш, важливо дотримуватися рекомендованих інструкцій щодо використання кожного продукту та стежити за будь-якими побічними ефектами чи побічними реакціями.

Суть

Відмова від куріння є важливим кроком до покращення здоров’я, але це легше сказати, ніж зробити. Ліки для відмови від куріння можуть допомогти вам подолати останній горб і кинути палити назавжди.

Якщо ви хочете кинути палити і вважаєте, що продукт або ліки для припинення паління можуть допомогти вам зробити цей крок, не забудьте спершу обговорити це зі своїм медичним працівником, щоб визначити, що найкраще підходить для вас.