Що таке гідроцефалія?
Гідроцефалія – це стан, при якому основною характеристикою є надмірне накопичення рідини в мозку. Хоча гідроцефалія колись була відома як «вода в мозку», «вода» насправді є спинномозковою рідиною (СМР) – прозорою рідиною, що оточує головний і спинний мозок. Надмірне накопичення спинномозкової рідини призводить до аномального розширення просторів мозку, які називаються шлуночками. Це розширення викликає потенційно шкідливий тиск на тканини мозку. Гідроцефалія може бути вродженою або набутою. Вроджена гідроцефалія присутня при народженні і може бути викликана генетичними аномаліями або порушеннями розвитку, такими як spina bifida і енцефалоцеле. Набута гідроцефалія розвивається під час народження або в якийсь момент після нього і може вражати людей різного віку. Наприклад, гідроцефалія ex-vacuo виникає при пошкодженні головного мозку внаслідок інсульту або травматичної травми. Гідроцефалія нормального тиску найчастіше зустрічається у людей похилого віку. Це може бути результатом субарахноїдального крововиливу, травми голови, інфекції, пухлини або ускладнень операції, хоча у багатьох людей без очевидної причини розвивається гідроцефалія нормального тиску. Симптоми гідроцефалії змінюються залежно від віку, прогресування захворювання та індивідуальних відмінностей у переносимості спинномозкової рідини. У дитинстві найбільш очевидним ознакою гідроцефалії часто є швидке збільшення окружності голови або незвичайно великий розмір голови. У дітей старшого віку та дорослих симптоми можуть включати головний біль з наступною блювотою, нудоту, набряк зорового нерва (набряк зорового диска, який є частиною зорового нерва), відхилення очей донизу (так зване «захід сонця»), проблеми з рівновагою, поганий координація, порушення ходи, нетримання сечі, уповільнення або втрата розвитку (у дітей), млявість, сонливість, дратівливість або інші зміни особистості чи пізнання, включаючи втрату пам’яті. Гідроцефалія діагностується за допомогою клінічної неврологічної оцінки та за допомогою методів візуалізації черепа, таких як ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) або методи моніторингу тиску.
Чи є якесь лікування?
Гідроцефалію найчастіше лікують за допомогою хірургічного встановлення шунтирующей системи. Ця система перенаправляє потік ЦСР із ділянки центральної нервової системи в іншу область тіла, де вона може поглинатися як частина процесу кровообігу. Обмеженій кількості пацієнтів можна лікувати за допомогою альтернативної процедури, яка називається третя вентрикулостомія. Під час цієї процедури в дні третього шлуночка робиться невеликий отвір, що дозволяє спинномозковій рідині обійти перешкоду і текти до місця резорбції навколо поверхні мозку.
Який прогноз?
Прогноз для пацієнтів з діагнозом гідроцефалія важко передбачити, хоча існує певна кореляція між конкретною причиною гідроцефалії та наслідком пацієнта. Прогноз ускладнюється наявністю супутніх розладів, своєчасністю діагностики та успішністю лікування. Симптоми гідроцефалії нормального тиску зазвичай погіршуються з часом, якщо стан не лікувати, хоча у деяких людей може спостерігатися тимчасове поліпшення. Якщо не лікувати, прогресуюча гідроцефалія закінчується летальним результатом, за рідкісними винятками. Батьки дітей з гідроцефалією повинні знати, що гідроцефалія становить ризик як для когнітивного, так і для фізичного розвитку. Лікування міждисциплінарною командою медичних спеціалістів, спеціалістів з реабілітації та освітніх експертів має вирішальне значення для позитивного результату. Багато дітей, у яких діагностовано розлад, отримують користь від реабілітаційної терапії та освітніх заходів і продовжують вести звичайне життя без обмежень.
Discussion about this post