Гіпонатріємія: розуміння низького рівня натрію в крові

Що означає мати гіпонатріємію?

Натрій є важливим електролітом, який допомагає підтримувати баланс води в клітинах і навколо них. Це важливо для правильної роботи м’язів і нервів. Це також допомагає підтримувати стабільний рівень артеріального тиску.

Недостатня кількість натрію в крові називається гіпонатріємією. Це відбувається, коли вода і натрій дисбаланс. Іншими словами, у вашій крові або занадто багато води, або недостатньо натрію.

У нормі ваш рівень натрію має бути від 135 до 145 міліеквівалентів на літр. Гіпонатріємія виникає, коли рівень натрію опускається нижче 135 мекв/л.

Симптоми гіпонатріємії

Симптоми низького рівня натрію в крові можуть відрізнятися від людини до людини. Якщо ваш рівень натрію падає поступово, ви можете спочатку не відчувати жодних симптомів, але з часом вони проявляться. Якщо вони спадають дуже швидко, ваші симптоми можуть бути більш очевидними та серйозними.

Загальні симптоми гіпонатріємії включають:

• слабкість

• втома або низька енергія

• головний біль
• нудота
• блювота

• м’язові судоми або спазми

• спантеличеність
• дратівливість

Виражені симптоми гіпонатріємії

Швидка втрата натрію є невідкладною медичною допомогою. Це може спричинити:

• гіперактивні рефлекси
• втрата свідомості
• судоми
• кома
• а в найважчих випадках – смерть

Якщо ви або хтось із ваших знайомих втрачаєте свідомість або маєте судомний напад, негайно зателефонуйте за номером 911.

Причини гіпонатріємії

Багато факторів можуть викликати гіпонатріємію. Ваш рівень натрію може бути занадто низьким, якщо ваше тіло втрачає занадто багато води та електролітів. Гіпонатріємія також може бути симптомом певних захворювань.

Причини гіпонатріємії включають:

• сильна блювота або діарея
• прийом деяких ліків, в тому числі антидепресантів і знеболюючих
• прийом діуретиків (водогінних засобів)
• вживання занадто багато води під час тренування (це дуже рідко)
• зневоднення

• захворювання нирок або ниркова недостатність

• хвороба печінки
• серцеві проблеми, включаючи застійну серцеву недостатність
• розлади надниркових залоз, такі як хвороба Аддісона, яка впливає на здатність надниркових залоз регулювати баланс натрію, калію та води у вашому тілі

• гіпотиреоз (знижена робота щитовидної залози)

• синдром невідповідного антидіуретичного гормону (SIADH), який змушує ваше тіло затримувати воду

• нецукровий діабет, рідкісний стан, при якому організм не виробляє антидіуретичний гормон

• Синдром Кушинга, який викликає високий рівень кортизолу (це рідко)

Хто в групі ризику гіпонатріємії?

Деякі фактори збільшують ризик гіпонатріємії, зокрема:

• старший вік
• застосування сечогінних засобів
• застосування антидепресантів
• бути високопродуктивним спортсменом (тобто марафонцем)
• проживання в більш теплому кліматі
• дієта з низьким вмістом натрію
• серцева недостатність, захворювання нирок, синдром невідповідного антидіуретичного гормону (SIADH) або інші умови

Якщо у вас ризик низького вмісту натрію, вам, можливо, потрібно бути більш обережними щодо споживання електролітів і води. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про фактори ризику та про те, чи є якісь кроки, які ви можете вжити, щоб зменшити ризик.

Ускладнення гіпонатріємії

Якщо гіпонатріємію не лікувати, це може призвести до серйозних ускладнень, зокрема:

• остеопороз
• набряк мозку
• черепно-мозкова травма
• судоми
• смерть
• остеопороз і переломи кісток

Якщо у вас підвищений ризик розвитку гіпонатріємії через існуючі захворювання, важливо серйозно поставитися до будь-якого нового симптому та якомога швидше звернутися до лікаря.

Тести на низький вміст натрію в крові

Аналіз крові може допомогти вашому лікарю перевірити низький рівень натрію. Навіть якщо у вас немає симптомів низького рівня натрію в крові, ваш лікар може призначити базову метаболічну панель. Це перевіряє кількість електролітів і мінералів у вашій крові.

Основна метаболічна панель часто є частиною звичайного фізичного. Це може виявити низький рівень натрію в крові без будь-яких симптомів.

Якщо ваші рівні ненормальні, ваш лікар призначить аналіз сечі, щоб перевірити кількість натрію в сечі. Результати цього тесту допоможуть лікареві визначити причину низького рівня натрію в крові:

• Якщо рівень натрію в крові низький, а в сечі високий, ваше тіло втрачає занадто багато натрію.
• Низький рівень натрію як у крові, так і в сечі означає, що ваше тіло не отримує достатньо натрію. Також у вашому тілі може бути занадто багато води.

Якщо ваш лікар все ще не впевнений у діагнозі, він може призначити кілька інших тестів, щоб перевірити гіпонатріємію, в тому числі:

• функції печінки
• рентген грудної клітки або комп’ютерна томографія (КТ) вашої грудної клітки
• КТ вашої голови

Лікування гіпонатріємії

Лікування низького рівня натрію в крові залежить від причини, ступеня тяжкості симптомів і низького рівня натрію в крові. Він може включати:

• скорочення споживання рідини
• коригування доз діуретиків
• прийом ліків від таких симптомів, як головний біль, нудота та судоми
• лікування основних захворювань
• припинення або заміна ліків для лікування хронічного захворювання, яке може негативно впливати на рівень натрію в крові
• внутрішньовенне (в/в) розчин натрію

Профілактика гіпонатріємії

Підтримання рівня води та електролітів якомога збалансованішим може допомогти запобігти низькому вмісту натрію в крові.

Якщо ви спортсмен, під час тренувань важливо пити потрібну кількість води.

Ви також можете розглянути можливість пити регідратаційні напої. Ці напої містять електроліти та допомагають відновити втрату натрію через потовиділення. Ці напої також корисні, якщо ви втрачаєте багато рідини через блювоту або діарею.

Зволоження протягом дня може допомогти впоратися з різкими коливаннями рівня натрію в крові. Коли ви достатньо зволожені, ваша сеча буде блідо-жовтою або прозорою, і ви не будете відчувати спрагу.

Важливо збільшити споживання рідини, якщо:

• погода тепла
• ти на великій висоті
• ви вагітні або годуєте грудьми
• тебе блює
• у вас діарея
• у вас гарячка

Не забувайте, що занадто швидко можна випити багато води. Це ще одна причина підтримувати хорошу гідратацію протягом дня.

Гіпонатріємія проти гіпернатріємії

Гіпернатріємія – це стан, який тісно пов’язаний з гіпонатріємією.

Що таке гіпернатріємія?

У той час як гіпонатріємія передбачає низький рівень натрію в крові, гіпернатріємія виникає, коли він є забагато натрію.

Коли людина не отримує достатньо води через обмежений доступ до води або через порушення механізму спраги, у неї може розвинутися гіпернатріємія. Рідше це викликано нецукровим діабетом.

Гіпернатріємія виникає, коли рівень натрію в сироватці крові перевищує 145 міліеквівалентів на літр (екв/л).

Гіпернатріємія може викликати:

• спантеличеність
• нервово-м’язова збудливість
• гіперрефлексія
• судоми
• кома

Outlook

Гіпонатріємія діагностується, коли в крові занадто мало натрію. Це може бути спричинено різними факторами, від таких захворювань, як хвороба Аддісона чи синдром Кушинга, до надмірної блювоти чи діареї.

Гіпонатріємія може бути легкою і не викликати симптомів, або вона може бути дуже серйозною та небезпечною для життя.

Як правило, якщо гіпонатріємію виявити на легкій стадії та лікувати, або швидко лікувати на важкій стадії, її можна скасувати.