Мієлодиспластичні синдроми (МДС) — це група станів, які викликають проблеми з утворенням нових клітин крові. При МДС клітини крові в кістковому мозку є ненормальними, що призводить до меншої кількості здорових еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів.
Занадто мало еритроцитів викликає симптоми анемії, такі як задишка та втома. Брак лейкоцитів також може призвести до більш частих інфекцій. Занадто мало тромбоцитів підвищує ризик синців і кровотеч.
Існує шість типів MDS. Типи ґрунтуються на тому, які клітини крові уражені, і наскільки аномальними ці клітини виглядають під мікроскопом.
Скільки людей живе з МДС?
МДС є одним із найпоширеніших видів раку крові. Від 60 000 до 170 000 людей у Сполучених Штатах живуть із цим захворюванням. Щороку у Сполучених Штатах у 20 000 людей діагностують МДС.
Хто отримує MDS?
Фахівці точно не знають, що викликає МДС. Стан частіше зустрічається у жінок і людей, які:
- мають вік понад 50 років
- проходили хіміотерапію для лікування раку
- мати історію куріння
- мати сімейну історію МДС або спадкових захворювань, таких як анемія Фанконі або анемія Даймонда Блекфана
- піддавалися впливу таких хімічних речовин, як бензол
Скільки часу потрібно для встановлення діагнозу?
Діагноз може зайняти час, оскільки МДС прогресує повільно протягом багатьох місяців або років. Його також легко прийняти за лейкемію.
Часто MDS не викликає жодних симптомів на ранніх стадіях. Лікарі іноді виявляють низький рівень кров’яних клітин під час аналізів крові з іншої причини. Аспірація кісткового мозку та біопсія кісткового мозку підтверджують діагноз.
Чи завжди MDS перетворюється на AML?
Приблизно у 1 із 3 людей із МДС розвивається гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ), різновид раку крові. Ваша ймовірність прогресування до AML залежить від типу MDS, який у вас є.
Лікарі поділяють МДС на типи низького та високого ризику на основі кількості аномальних клітин крові в кістковому мозку, а також інших факторів. Приблизно 1 із 4 осіб із МДС має тип високого ризику. МДС високого ризику з більшою ймовірністю перетвориться на ГМЛ, ніж МДС низького ризику.
Які відмінності існують у діагностиці та лікуванні?
У діагностиці та лікуванні МДС існують расові, етнічні та гендерні відмінності.
Дослідження 2022 року показало, що білі люди неіспаномовного походження мають найвищу ймовірність отримати MDS порівняно з латиноамериканськими та темношкірими людьми. Але у людей віком до 50 років рівень МДС був вищим у темношкірих людей. Чорношкірі люди також мали вищі показники виживання, ніж латиноамериканці та неіспаномовні білі люди.
Згідно з дослідженням 2021 року, жінкам діагностують МДС у трохи молодшому віці, ніж чоловікам. Жінки та чоловіки також зазвичай мають різні генні мутації. І жінки з меншим ризиком МДС мають вищі показники виживання, ніж чоловіки, але не жінки з вищим ризиком МДС.
Хто може входити до групи лікування МДС?
Команда з лікування МДС включає кілька різних типів спеціалістів, як-от:
- онкологи
- гематологів
- фахівці з трансплантації кісткового мозку
- асистенти лікаря (ПА)
- практикуючі медичні сестри
- медсестри
- соціальні працівники
- дієтологи
Які види лікування доступні?
Існує три основних типи лікування МДС.
Підтримуючий догляд
Ці методи лікування полегшують симптоми, спричинені низьким вмістом кров’яних клітин, і допомагають вам почуватись краще. Підтримуюча терапія включає переливання крові та факторів росту для збільшення кількості клітин крові та антибіотики для запобігання або лікування інфекцій.
Медикаментозна терапія
Деякі ліки уповільнюють прогресування МДС. До них належать:
- леналідомід (Revlimid), для певного підтипу MDS (цитогенетична аномалія з делецією 5q)
- препарати, що пригнічують імунітет, такі як антитимоцитарний глобулін (АТГ)
- азацитидин (Відаза) і децитабін (Дакоген), щоб допомогти кістковому мозку виробляти нові здорові клітини крові
- Inqovi, таблетки, що поєднують децитабін і цедазуридин, для дорослих із МДС
Хіміотерапія з пересадкою стовбурових клітин
Хіміотерапія вбиває аномальні клітини крові в кістковому мозку. Після хіміотерапії ви отримуєте стовбурові клітини, взяті з вашої власної крові чи кісткового мозку, або з кісткового мозку донора, щоб замінити їх.
МДС впливає на здатність вашого організму виробляти нові здорові еритроцити, лейкоцити та тромбоцити. Наскільки швидко він прогресує та чи перетворюється на AML, залежить від типу MDS, який у вас є. МДС із вищим ризиком, швидше за все, перетвориться на ГМЛ, ніж МДС з меншим ризиком.
Такі симптоми, як втома, задишка, кровотеча або синці, а також інфекції можуть виникнути, коли кількість клітин крові падає.
Підтримуюче лікування, наприклад переливання крові, допомагає полегшити ці симптоми. Ліки та трансплантація стовбурових клітин уповільнюють МДС, допомагаючи організму виробляти більше здорових клітин крові.
Discussion about this post